輸尿管狹窄，可以影響小便從腎臟流向輸尿管和膀胱，導(dǎo)致腎臟積水，壓迫腎臟組織，時間長了，積水嚴重會引起腎臟功能不全這種情況。下面就跟我們一起來了解下小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻治療前有哪些注意事項？

治療

積水量少、腎功能正常，如果無嚴重的腹痛、血尿等癥狀，生長發(fā)育良好的患兒可以隨訪觀察，依據(jù)其積水發(fā)展的情況再作決定。對診斷明確，腎功能已有損害或腎功能盡管尚屬正常，但有反復(fù)的腹痛、血尿及尿路感染等癥狀，均宜手術(shù)治療。手術(shù)方式是成熟的，進行離斷型腎盂輸尿管成形術(shù)。如系小嬰兒，膀胱鏡恐不能進入，不得已要切開膀胱，總之都需要麻醉。常規(guī)采用8Fr的胃管，從腎盂置入輸尿管，另一端從腎皮質(zhì)穿過，固定于切口皮膚。支撐管于腎盂內(nèi)有側(cè)孔，故除支撐吻合口的作用外，尚能起引流作用。近10年來，內(nèi)腔鏡技術(shù)得到了比較快的發(fā)展，采用腹腔鏡經(jīng)腹腔或后腹膜途徑進行腎盂成形術(shù)也有了不少報道。美國、法國和香港地區(qū)都積累了相當多的病例，手術(shù)時間有了明顯縮短，成功率有了明顯提高，但較開放手術(shù)還有差距。由于難度較大的小切口腎盂成形術(shù)也達到了超過99%的手術(shù)成功率，且手術(shù)時間一般為1h左右，比較多的意見認為腹腔鏡腎盂成形術(shù)廣泛開展尚待時機，尤其依賴于機器人腹腔鏡技術(shù)的進一步發(fā)展。嚴重巨大腎積水這類病例現(xiàn)在已少見，由于小兒的腎臟多有相當?shù)拇鷥敼δ?，故對積水巨大的腎臟要謹慎處理，不宜草率做出切除腎臟的決定。 UPJO致腎積水尤其是胎兒及新生兒腎積水的手術(shù)時機一直存在爭議。20世紀80年代初，常見有胎兒腎臟減壓以保護腎功能的報道，現(xiàn)在來看，僅在胎兒雙側(cè)腎積水伴羊水進行性減少時才要施用。但胎兒腎積水減壓后腎功能、肺功能恢復(fù)的程度目前都未證實。對于腎積水患兒出生后的手術(shù)時機，爭論也比較大。不少人認為早期手術(shù)可以使腎功能得以恢復(fù)，并且手術(shù)本身安全可靠，并發(fā)癥少。另一方面，也有許多醫(yī)師，尤其是美國的小兒泌尿外科醫(yī)師對腎積水的病兒進行長期隨訪，發(fā)現(xiàn)即使是腎盂擴張程度比較重的，腎功能已有損傷的新生兒，其積水也并未惡化。

以上就是佰佰安全小編為您介紹小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻治療前有哪些注意事項的內(nèi)容，本網(wǎng)兒童安全教育知識庫中還有很多關(guān)于兒童安全方面的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)的內(nèi)容，以便讓孩子更健康的成長。

責任編輯:張小付