下肢疼痛是不是肥胖惹的禍？由于雙腿一直疼痛，走路也變得緩慢，7月20日，小林在媽媽的陪伴下來(lái)到兒童醫(yī)院門診進(jìn)行檢查。

體重過(guò)重導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)壓力變大

專家說(shuō)，門診上經(jīng)常能見(jiàn)到由于下肢疼痛而來(lái)就診的肥胖兒童。疼痛的原因幾乎無(wú)一例外都是體重過(guò)重，導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)壓力過(guò)大，關(guān)節(jié)承受不了身體的壓力，最終表現(xiàn)為腿腳疼痛。此外，一些有此疾病的孩子還會(huì)伴有骨密度低的狀況，個(gè)別患兒甚至還會(huì)出現(xiàn)骨骼病變。人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體對(duì)關(guān)節(jié)的壓力往往是體重的5~6倍，因此出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的孩子要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生骨折等意外。專家說(shuō)，由于體重過(guò)重，肥胖患兒骨折后不容易移動(dòng)身體，會(huì)影響愈合的速度。另外，肥胖孩子骨頭的脆性相對(duì)也比較大，發(fā)生再次骨折的幾率也比較高，因此家長(zhǎng)一定要讓孩子提高警惕。

青少年肥胖兒易合并“腰椎間盤膨出”

隨著肥胖兒童的日益增多，腰椎間盤膨出這一老年人的常見(jiàn)病，如今在肥胖青少年中也越來(lái)越多見(jiàn)。椎間盤是個(gè)墊狀、含水分比較多的彈性結(jié)構(gòu)，隨著壓力的增大，厚度將變薄。當(dāng)厚度變薄時(shí)，椎間盤只能向四周膨出，向后時(shí)就會(huì)壓迫神經(jīng)，引起腰疼、腿疼的情況。

由于肥胖青少年的體重大，壓力也相對(duì)大，所以相比正常體重的孩子發(fā)生腰椎間盤膨出的幾率就要高得多。李春枝說(shuō)，肥胖兒平時(shí)不太運(yùn)動(dòng)，喜歡長(zhǎng)時(shí)間坐著打電腦、看電視，這對(duì)腰椎間盤也有明顯的不良影響。

青少年腰椎間盤膨出一般宜采用保守治療，比如牽引治療、理療、臥床休息等，盡可能不要做手術(shù)。

與此同時(shí)，孩子還要積極進(jìn)行減肥，加強(qiáng)功能訓(xùn)練，比如進(jìn)行游泳、跑步、踢足球等。但不要進(jìn)行打籃球、羽毛球等蹦跳運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閺椞侣鋾r(shí)對(duì)椎間盤的壓力更大，反而會(huì)加重病情，因此應(yīng)盡量避免。

下肢膝外翻在肥胖兒中也較常見(jiàn)

除了腰椎間盤膨出外，下肢膝外翻也是肥胖兒童比較常見(jiàn)的一類骨科疾病。兒童時(shí)期很多孩子有生理性的膝外翻，大多數(shù)在學(xué)齡前會(huì)隨著身體的發(fā)育而逐漸自我矯正。但由于重力作用壓迫膝關(guān)節(jié)，肥胖兒的膝外翻不僅不能自我矯正，反而程度會(huì)逐漸加重?；純号懿豢?，走路的姿勢(shì)也不雅觀，膝關(guān)節(jié)有疼痛的感覺(jué)。

如果下肢膝外翻的程度比較輕，患兒的年齡比較小，也可以采用支具矯正、穿矯形鞋等保守治療的方法，如果病情比較重、患兒年齡比較大就需要進(jìn)行手術(shù)矯正了。

同時(shí)，還要注意減肥，加強(qiáng)體育鍛煉?；純嚎梢赃M(jìn)行游泳、騎自行車、慢跑等運(yùn)動(dòng)，但由于下肢膝外翻患兒力線不直，往往會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)扭傷的情況，因此不適宜做踢足球、打籃球、打羽毛球等彈跳性運(yùn)動(dòng)。

股骨頭缺血性壞死中肥胖兒比例大

根據(jù)臨床病理判斷，在眾多兒童股骨頭缺血性壞死病例中，肥胖兒童所占的比例相當(dāng)大。具體原因雖然目前尚不太清楚，但很可能與肥胖兒血脂高、血液黏稠度高有關(guān)，這很容易引起血流緩慢、靜脈血的淤滯，造成股骨頭動(dòng)脈血供應(yīng)不足。

對(duì)于股骨頭缺血性壞死，程富禮說(shuō)，臨床上多采取保守治療?；純浩綍r(shí)要盡量避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)(走路也不可以)，但可以適當(dāng)進(jìn)行一些騎自行車、游泳等無(wú)負(fù)重類運(yùn)動(dòng)。

專家提醒，對(duì)于肥胖兒童易發(fā)的這些骨科疾病，最重要的就是控制患兒的體重。

在保證足夠營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上避免過(guò)量進(jìn)食和偏食，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，因?yàn)楸３诌m宜的體重是這些孩子找回健康身體的前提。

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責(zé)任編輯:張小付