懷孕十個月期間，孕婦要忍受著身體的不適、行動不便、身材走樣等諸多壓力，在身體飽受折磨的同時，心理也在發(fā)生不同程度的變化，會比懷孕之前容易考慮更多問題。因此孕期更容易患上抑郁癥，那么孕期患抑郁癥怎么辦？

孕婦患抑郁癥對胎兒的影響

抑郁對孕婦和寶寶都有著潛在的嚴重后果。研究發(fā)現(xiàn)，孕婦抑郁與胎兒發(fā)育減慢、早產、低出生體重有相關關系；抑郁的孕婦在分娩時需要剖腹產的機會明顯增加；抑郁孕婦生下的寶寶需要進入重癥監(jiān)護搶救的機會明顯增加，而且他們的肌張力較低；孕婦心情不好，體內會產生較多的應激激素，可導致孩子出生后對精神壓力的承受能力變差。

孕期抑郁癥怎么辦

對于輕中度的抑郁，醫(yī)學界首推心理治療，主要是做認知行為治療。然而，專家表示，孕婦受各種條件所限，很容易在心理治療產生效果之前就退出治療了。

在治療孕婦重度抑郁方面，有研究發(fā)現(xiàn)電休克是一種相對安全的方法，但由于研究的樣本量較小，目前用得不多。

專家介紹說，瑞士一項為期5年的臨床研究顯示，光照治療對抑郁的孕婦安全有效，治療5周后有83%的孕婦明顯改善。這種治療的副作用極少，還未發(fā)現(xiàn)對胎兒構成任何危險。

孕婦抑郁能吃藥治療嗎？

如果孕婦每天都很難熬，自我調整不奏效，就要看醫(yī)生了。這時，孕婦能不能吃藥？醫(yī)患雙方心里都沒底，因為抗抑郁藥物可通過胎盤作用于胎兒，對其發(fā)育是否有害，目前還沒有明確的答案。

研究發(fā)現(xiàn)，孕婦在懷孕早期服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥，未發(fā)現(xiàn)會增加胎兒先天缺陷或者早產的風險。這類抗抑郁藥包括氟西汀、鹽酸舍曲林、帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭等。盡管如此，研究人員仍然建議孕婦盡量減少服用抗抑郁藥，因為研究中有3名孕婦在每日服用40~80毫克的大劑量氟西汀之后，產下低出生體重的嬰兒，尚不清楚是藥物還是抑郁癥本身所致。

事實上，SSRI藥物的確對寶寶有副作用。荷蘭一項涉及8000名孕婦的研究發(fā)現(xiàn)，孕婦服用了SSRI藥物后寶寶的頭部較小，早產的風險也有所增加。頭部較小，預示日后孩子出現(xiàn)行為問題、精神障礙、多動癥、認知問題的風險上升。還有研究顯示，SSRI藥物可能增加孩子患孤獨癥類疾病的風險。一些藥理學研究還發(fā)現(xiàn)，SSRI藥物可能與新生兒的神經過敏、呼吸窘迫、肺動脈高血壓等有關。

盡管現(xiàn)在的抗抑郁藥安全系數(shù)越來越高，副作用越來越少，但根據(jù)美國食品和藥物管理局（FDA）的藥品安全性分類，SSRI藥物屬于C類藥物——在動物的研究中證實對胎兒有不良反應，但在人類中缺乏實驗資料，僅在權衡對胎兒利弊后才使用。他認為在妊娠期前三個月應慎重服用抗抑郁藥，而妊娠后期服藥也可能導致寶寶出現(xiàn)撤藥綜合征、喂食困難、低血糖、呼吸窘迫、嘔吐等問題。不得不用藥的情況，通常是抑郁癥已經影響到母體和胎兒的健康，例如孕婦要自殺，或嚴重抑郁導致幻覺、妄想，以至做出傷害自己和胎兒的行為。

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責任編輯:陳淼琪