一般認為本病兒童預后較成人佳，大部分能完全恢復或僅有輕微尿異常，預后與臨床及病理類型相關。臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征和(或)腎炎綜合征的患兒，病理上Ⅲb級以上患兒，常遺留持續(xù)的腎損害，并最終導致腎功能不全。但Coup近年對兒童過敏性紫癜性腎炎進行多中心研究后，認為遺留持續(xù)腎病或腎炎狀態(tài)的患兒較多，而且15%在10年后，20%在20年后進展到終末腎功能衰竭，應引起重視。下面就跟我們一起來了解下西醫(yī)治療小兒過敏性紫癜腎炎的方法有哪些？

治療

1、一般治療：急性期應臥床休息，如有明確過敏原，應脫敏治療。無明確過敏原者，應注意有無感染或隱性感染，可同時抗過敏治療。有出血癥狀者應止血治療，嘔血者可靜脈應用抗酸藥物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d)，或奧美拉唑(omrprazolr；洛賽克，losec)0、3～0、5mg/(kg·次)，2次/d。有水腫者可應用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯或呋塞米等利尿劑。

2、腎上腺皮質激素：腎上腺皮質激素對腹痛療效好，對控制出血性皮疹、關節(jié)腫痛及蛋白尿有一定的效果，但對過敏性紫癜的血尿無效。一般用于紫癜性腎炎臨床上大量蛋白尿的病人，對于病理Ⅲ級以上病人也應積極應用腎上腺皮質激素治療，能顯著改善預后?？蛇x用潑尼松，劑量為2mg/(kg·d)，療程1～2周。

3、免疫抑制劑：對于Ⅳ～Ⅵ級過敏性紫癜性腎炎，使用皮質激素的同時，應給予環(huán)磷酰胺(CTX)治療。

4、抗血小板制劑：長期口服雙嘧達莫(dipyridamole，潘生丁，persantin)5～8mg/(kg·d)，分2～3次口服，對預防和治療過敏性紫癜性腎炎有一定療效。

5、其他：有人報道應用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0、25～0、5mg/(kg·次)，3～4次/d，可減輕過敏性紫癜性腎炎的血管炎病變。維生素E也有部分治療作用，Ⅳ～Ⅴ期病人還可試用血漿置換及免疫吸附，有望獲得腎功能的改善。對腎功能衰竭病人可做透析及腎移植。

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責任編輯:張小付