“小兒巴德-吉亞利綜合征需要做哪些檢查”,很多人都關心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網一起來詳細了解下這方面的知識吧。
巴德-吉亞利綜合征,也名布-加綜合征(BCS)。它指的是由肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起的以門靜脈高壓或門靜脈和下腔靜脈高壓為特征的一組疾病。最常見者為肝靜脈開口以上的下腔靜脈隔膜和肝內靜脈血栓形成。嬰兒至老年均可患本病征,男女發(fā)病率大致相等,下面就和小編一起去了解一下小兒巴德-吉亞利綜合征需要做哪些檢查?
急性型者ALT、AST升高,堿性磷酸酶和轉氨酶可見升高,血清膽紅素增加,血清蛋白減少,凝血酶原時間延長,部分患者有ALP升高。亞急性型肝功能可基本正?;蜉p度異常。慢性型的肝功能變化類似肝硬化。
主要表現為BSP異常潴留。急性型血常規(guī)可有白細胞升高,血漿白蛋白可下降,但蛋白電泳γ球蛋白不升高。部分患者有多血癥,表現為血細胞比容和血紅蛋白增加。亞急性及慢性者,除顯性紅細胞增多癥外,一般無明顯變化。
BCS時腹水蛋白濃度常達2.5~3.0g/L,也可低于此值,并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時出現相應改變。
下腔靜脈膜性閉塞者常有蛋白尿。
BCS時肝臟組織學均可呈現特征性變化,只要臨床癥狀排除心源性因素,肝活檢一般都可作出明確診斷。
(1)腹部B超:腹部B超檢查是一種簡便、安全、有效的方法,可以對多數病人作出正確診斷,診斷符合率可達94.4%。常作為本病的首選檢查方法。
(2)多普勒超聲:多普勒超聲對BCS有極其重要的診斷價值。
CT可鑒別肝靜脈、下腔靜脈回流受阻是先天性異常或繼發(fā)于腫瘤、血栓或其他因素,還可發(fā)現腹水、側支循環(huán)建立等征象。CT檢查的不足是無法顯示下腔靜脈隔膜,而肝內側支血管的顯示也不如超聲和MRI。
MRI具有多平面、血管流空效應、無創(chuàng)的特點,可顯示肝靜脈、下腔靜脈走行,肝靜脈、下腔靜脈回流受阻是先天性異常或繼發(fā)于腫瘤、血栓或其他因素,還可發(fā)現腹水、側支循環(huán)建立等征象。缺點是有時鑒別慢血流與血栓困難,不能判斷血流方向。
血管造影是明確BCS病變部位的最重要方法。
胃鏡僅可檢出食管-胃底靜脈曲張,對BCS的診斷幫助不大。腹腔鏡檢查對BCS的診斷具有重要意義,鏡下肝臟明顯腫大,表面光滑,外觀呈紫色。直視下活檢可以明確診斷。
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責任編輯:張小付
2023.02.10 22:31:36
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