驚厥是新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常最常見的臨床表現(xiàn)，在新生兒期尤其是生后第1周內(nèi)的發(fā)生率很高，隨著年齡的增加其發(fā)生率逐漸下降，而今天小編主要來介紹小兒驚厥的病因以及治療方法。

病因

驚厥可僅由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起，但這種異常放電可由許多原發(fā)性顱內(nèi)病變(腦膜炎，腦血管意外，腦炎，顱內(nèi)出血，腫瘤)引起，或繼發(fā)于全身性或代謝性(如缺血，缺氧，低血糖，低血鈣，低血鈉)疾病。

新生兒驚厥的病因?qū)υ\斷很重要，是進(jìn)行特殊治療和估計(jì)預(yù)后的關(guān)鍵，主要病因如下：

1、圍產(chǎn)期窒息

圍產(chǎn)期嚴(yán)重的窒息可引起缺氧缺血性的腦病，主要發(fā)生在滿月的嬰兒身上，主要變現(xiàn)的特點(diǎn)就是驚厥，還有意識(shí)上的障礙。

驚厥多在生后12小時(shí)左右出現(xiàn)，開始為微小型發(fā)作，以后可出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶性陣攣性驚厥。

此時(shí)常有顱壓增高，窒息更為嚴(yán)重的后果是顱內(nèi)出血。

2、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血是常見的

由于接生技術(shù)提高近年來已逐漸少見產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。

因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長(zhǎng)而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，多見于體重較大的足月兒。

通常在生后12～24小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，生后第2～3天出現(xiàn)限局性或多灶性陣攣型驚厥。

3、早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血

如何治療嬰兒驚厥

主要由于室管膜下胚胎生發(fā)基質(zhì)尚未退化，具有豐富毛細(xì)血管，對(duì)缺氧、酸中毒極為敏感，易出血。在一次嚴(yán)重窒息或缺氧后2～3天，臨床癥狀突然惡化，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速進(jìn)展，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力低下和呼吸節(jié)律不整，隨著前囟膨隆或緊張，很快出現(xiàn)強(qiáng)制性或多灶性陣攣性驚厥，出血量多者在1～2天內(nèi)死亡。

4、感染

以化膿性腦膜炎最多見，大多為生后感染，發(fā)病在生后1周以后。

臨床表現(xiàn)是非常的異性的，一開始驚厥變現(xiàn)的是微小型的，慢慢的變?yōu)閺?qiáng)值性的或者是多灶陣攣性。

胎兒在宮內(nèi)感染風(fēng)疹、弓形蟲和巨細(xì)胞病毒，可引起胎兒腦炎，若胎內(nèi)病變持續(xù)至出生時(shí)，則生后即可出現(xiàn)驚厥。

不合并腦膜炎的敗血癥也可引起驚厥，可能和心血管功能衰竭、血中電解質(zhì)和葡萄糖代謝紊亂有關(guān)。

5、代謝異常

(1)、低血糖：血糖

常見于糖尿病母親的嬰兒、小于胎齡兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激的新生兒。

低血糖多發(fā)生在生后3天內(nèi)，常同時(shí)有原發(fā)病存在，除驚厥外尚可表現(xiàn)為呼吸暫停、意識(shí)遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由于遺傳代謝病，如：果糖不耐受癥、楓糖尿病等引起。

(2)、低血鈣：定義為血清鈣水平

生后1～2周發(fā)病的低血鈣通常不伴有其他疾病，可能由于母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶喂養(yǎng)所引起的。

(3)、低血鎂：常與低血鈣同時(shí)存在，也可單獨(dú)發(fā)生。

低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)考慮低血鎂。

(4)、高鈉或低鈉血癥：高鈉血癥常因鈉的過度負(fù)荷或脫水引起，低鈉血癥通常由于窒息、顱內(nèi)出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過多所致。

(5)、先天性代謝紊亂：為少見的遺傳代謝病，包括楓糖尿病、苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等。

(6)、維生素B6 依賴癥：為遺傳性犬尿氨酸酶缺乏，其維生素B6需要量為正常嬰兒的5～10倍。

6、其他原因

撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、色素失禁癥等均可在新生兒期出現(xiàn)驚厥。

癥狀

新生兒驚厥常見的是局灶性的，可能難以辨認(rèn)。

游走性陣攣性肢體抽動(dòng)，交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥(呼吸驟停，咀嚼運(yùn)動(dòng)，持續(xù)性眼偏斜，肌張力發(fā)作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。

陣攣性肌肉活動(dòng)伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別，煩躁不安只有在刺激后才會(huì)產(chǎn)生陣攣，握住肢體不動(dòng)可制止陣攣。

而驚厥是自發(fā)產(chǎn)生的，握住肢體時(shí)仍感覺到肢體的抖動(dòng)。

中醫(yī)治療驚厥

1、感受風(fēng)邪

主證：見發(fā)熱，頭痛，咳嗽，流涕，咽紅，煩躁，神昏，驚厥，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。例方：銀翹散。

常用藥：銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、甘草、鉤藤、菊花、僵蠶、羚羊角(或骨)、蟬衣、石決明。

應(yīng)急措施：針刺人中、合谷穴，強(qiáng)刺激，高熱配曲池，十宣放血，熱盛者可選用紫雪丹，安宮牛黃丸，清心牛黃丸。

2、感受暑邪

主證：夏季暑熱天氣，壯熱，多汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，惡心嘔吐，煩躁昏睡，四肢抽搐，驚厥不已，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：祛暑清熱，開竅鎮(zhèn)驚。

例方：清瘟敗毒飲。

如何治療嬰兒驚厥

常用藥：石膏，知母，甘草，黃芩，黃連，山梔，星角，生地，赤芍，丹皮，羚羊角(或骨)，鉤藤，菖蒲。

應(yīng)急措施：針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、涌泉、配曲池，十宣放血，熱盛者可選用紫雪丹，安宮牛黃丸，抽搐較頻者可加止痙散內(nèi)服，亦可用鮮地龍搗爛如泥。加入蜂蜜或白糖攤于紗布上，蓋貼囟門以緩解痙攣。

3、感受疫邪

主證：起病急驟，壯熱，煩躁，口渴，神昏，譫語，驚厥不已，或嘔吐，腹痛，或大便膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕，解毒熄風(fēng)。

例方：黃連解毒湯。

常用藥：黃連、黃芩、黃柏、山梔、甘草、白頭翁、秦皮、鉤藤、全蝎、羚羊角(或骨)、木香。

應(yīng)急措施：針刺人中、合谷、百會(huì)、涌泉配曲池，十宣放血，熱盛者可選用紫雪丹，安宮牛黃丸，抽搐頻繁者可加入止痙散內(nèi)服，嘔吐頻繁者可加玉樞丹。

4、痰食積滯

主證：證見嘔吐，腹痛，納呆，伴神昏，驚厥，喉間痰鳴，腹部脹滿，呼吸氣粗，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：消食導(dǎo)滯，滌痰鎮(zhèn)驚。

例方：保和丸。

常用藥：神曲、山楂、半夏、陳皮、連翹、萊菔子、木香、大黃、僵蠶、膽星、鉤藤。

應(yīng)急措施：針刺人中、合谷，配豐隆穴，痰盛者可選用至寶丹、蘇合香丸內(nèi)服，嘔吐頻繁者可加玉樞丹。

以上就是小兒驚厥的病因以及治療方法，最好能記錄下孩子抽搐的時(shí)間，抽搐的類型，如果能錄像就最好，為醫(yī)生后續(xù)的診斷和評(píng)估作參考。佰佰安全網(wǎng)關(guān)于如何應(yīng)對(duì)新生兒驚厥問題等這方面的常識(shí)正在更新當(dāng)中，如果您有興趣，可以持續(xù)關(guān)注哦。

責(zé)任編輯:陳淼琪