新生兒血糖值低于2.6毫摩爾每升的時候就代表著已經“低血糖”了，出現低血糖后，孩子的表現主要有：易激惹或震顫、肌張力低下、意識狀態(tài)異常（煩躁、嗜睡或呆滯）、呼吸暫停、心動過緩或發(fā)紺、氣促、吸吮無力，以及喂養(yǎng)困難、哭聲弱或聲調高、低體溫、抽搐等。那么新生兒患上低血糖的原因包括哪些？

一、糖原和脂肪貯存不足

指低血糖持續(xù)時間較短，不超過新生兒期。父母有所不知，胎寶寶糖原儲備主要發(fā)生在胎齡最后儲備少，如果沒有加強喂養(yǎng)，很容易發(fā)生低血糖。

1、葡萄糖儲存不足，主要見于

早產兒：肝糖原儲存主要發(fā)生在妊娠的最后3個月，因此，胎齡越小，糖原儲存越少。

圍生期應激：低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之無氧酵解使葡萄糖利用增多。

小于胎齡兒：除糖原儲存少外，糖異生途徑中的酶活力也低。

其他：如低體溫，敗血癥，先天性心臟病等，常由于熱卡攝入不足，葡萄糖利用增加所致。

2、葡萄糖利用增加(即高胰島素血癥)，主要見于

糖尿病母親嬰兒：由于宮內高胰島素血癥，而出生后母親血糖供給突然中斷所致;

Rh溶血?。杭t細胞破壞致谷胱甘肽釋放，刺激胰島素濃度增加。

二、高胰島素血癥

暫時性高胰島素血癥常見于母親患糖尿病的嬰兒。因孕婦血糖高，胎兒血糖也隨之增高，出生后來自母親的葡萄糖中斷而發(fā)生低血糖。嚴重溶血病的胎兒由于紅細胞破壞，紅細胞內谷胱甘肽游離在血漿中可對抗胰島素的作用，也可使胎兒的胰島B細胞代償性增生而發(fā)生高胰島素血癥。紅細胞增多癥患兒經用枸櫞酸葡萄糖作保養(yǎng)液的血換血后可出現低血糖，因保養(yǎng)液中葡萄糖濃度較高，刺激胰島素分泌，換血后短時間中胰島素水平仍較高。持續(xù)性的高胰島素血癥包括胰島細胞腺瘤、胰島細胞增殖癥和Beckwith綜合征(特征是體重大，舌大，臍疝和某些畸形伴高胰島素血癥)。

三、耗糖過多

新生兒患嚴重疾病如窒息、 RDS、硬腫癥等均容易發(fā)生血糖低下。這些應激狀態(tài)常伴有代謝率增加、缺氧、體溫和攝入減少。缺氧可促使低血糖癥發(fā)生。缺氧對足月兒和早產兒糖代謝的影響不同，在Apgar評分1～3分的新生兒中發(fā)生低血糖癥的都是足月兒，因為應激狀態(tài)下足月兒利用葡萄糖迅速，而早產兒利用葡萄糖的能力差。國內學者證實處于寒冷或低體溫狀態(tài)下的新生兒低血糖發(fā)生率高，與低體溫兒的產熱能力不能滿足體溫調節(jié)的需要有關。新生兒感染時糖代謝率增加，平均葡萄糖消耗率比正常兒增加3倍左右。新生兒糖原異生酶活性低，而感染則加重了糖原異生功能的不足，氨基酸不易轉化成葡萄糖。新生兒糖原異生主要靠棕色脂肪釋出甘油進行，感染嚴重時，棕色脂肪耗竭，糖原異生的來源中斷，從而使血糖低下。此外，感染時病人的攝入減少、消化吸收功能減弱，也容易導致低血糖癥。

四、遺傳代謝病

偶可見到。有糖尿病的媽媽所生的寶寶，會有暫時的高胰島素血癥，更容易發(fā)生低血糖。缺氧、低體溫、攝入減少等情況，葡萄糖消耗增加，也容易發(fā)生低血糖。

五、內分泌和代謝性疾病

患半乳糖血癥的新生兒因血中半乳糖增加，葡萄糖相應減少。糖原貯積病的患兒糖原分解減少，致血中葡萄糖量低?；剂涟彼徇^敏癥的新生兒，母乳中的亮氨酸可使其胰島素分泌增加。其他如腦垂體、甲狀腺或腎上腺等先天性功能不全也可影響血糖含量。

癥狀識別

新生兒低血糖可以沒有癥狀，稱無癥狀性低血糖。有癥狀時表也無特異性，可以出現面部，蒼白、多汗、反應低下、肌張力差、嗜等，嚴重的可以出現陣發(fā)性皮膚紫、昏迷或驚膠。只要媽媽有妊娠糖尿病史、寶寶有早產、低體重、缺氧等史，表現吃奶不好、反應差等，要進行血糖監(jiān)測(取未梢血一浦可)。一旦發(fā)現，及早糾正。長間低血糖會影響腦細胞代謝。

以上小編為您講解了新生兒患低血糖的原因，希望寶媽們通過小編講解的這些常識可以對新生兒低血糖之事有一個全新的認識。佰佰安全網關于嬰兒低血糖是怎么回事等這方面的常識正在更新當中，如果您有興趣，可以持續(xù)關注哦。

責任編輯:陳淼琪