低血糖可發(fā)生在任何年齡，尤其在新生兒期則更為常見。由于新生嬰兒反應(yīng)低，發(fā)生低血糖后，往往表現(xiàn)不出典型癥狀，常被忽視，影響智力，需要引起重視。那么，嬰兒低血糖是怎么回事？怎么治療和預(yù)防呢？佰佰安全網(wǎng)介紹一下相關(guān)的嬰幼兒疾病小知識。

什么是新生兒低血糖？

新生兒低血糖是指發(fā)生于新生兒群體，血糖低于相同年齡段最低正常指標的情況，以出生后一天內(nèi)<2.2mmol/L，一天后<2.2到2.8mmol/L為準。常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。嚴重的低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作可引起中樞神經(jīng)的損害。新生兒低血糖可以是一個獨立的疾病，也可能是其他疾病的一個臨床表現(xiàn)。

嬰兒低血糖癥的病因

1、暫時性低血糖癥：多數(shù)病例為生后暫時性低血糖，主要原因有：

1）糖攝入減少：新生兒因喂養(yǎng)、生病等因素，導(dǎo)致糖量攝入少；

2）糖消耗過多：患病的新生兒糖量消耗大，容易發(fā)生低血糖癥，如新生兒窒息、感染、酸中毒等容易并發(fā)低血糖癥；

3）糖原儲存不足：早產(chǎn)兒、低于胎齡兒糖原儲存不足，加上原發(fā)疾病導(dǎo)致攝入少、消耗大，低出生體重兒并發(fā)低血糖癥幾乎達到30%-50%，甚至更多；

4）糖尿病母兒：出生后葡萄糖來源中斷，而胰島素水平較高，極易發(fā)生新生兒低血糖癥。

2、持續(xù)性低血糖：

1）高胰島素血癥；

2）先天性代謝疾?。禾谴x障礙、糖原累積病、半乳糖血癥；氨基酸代謝疾病、脂肪代謝疾病等；

3）內(nèi)分泌疾?。捍贵w功能低下、皮質(zhì)醇缺乏癥、腎上腺素缺乏癥等。

如何判斷嬰兒是否低血糖？

新生兒低血糖大多數(shù)無臨床癥狀，如果在生后幾小時至1周內(nèi)，寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒乳、哭聲異常、反應(yīng)差、震顫、呼吸暫停、陣發(fā)性發(fā)紺、昏迷、抽搐等表現(xiàn)，并且有反應(yīng)低下、體溫不升、心動過速、眼球異常轉(zhuǎn)動、多汗、蒼白等體征，父母應(yīng)警惕新生兒低血糖。懷疑寶寶低血糖后，新手父母應(yīng)高度重視，及時送醫(yī)，以免延誤治療。

低血糖會引起寶寶不可逆的腦細胞損害

之所以把新生兒低血糖作為疾病寫出來來，最重要的一點，就是新生兒低血糖會引起新生兒不可逆的腦細胞損害。避免新生兒發(fā)生低血糖是很重要的。

嬰兒低血糖的治療方法

1、輸注葡萄糖液出現(xiàn)低血糖癥狀時，應(yīng)立即靜脈注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早產(chǎn)兒可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度為1ml/min。隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖液，速度為3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度為5～8mg/(kg·min)，以維持正常血糖水平。如為糖原貯備不足引起的低血糖(如SGA兒)，或血糖不能維持正常水平時，可將繼續(xù)滴入的葡萄糖液改為12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度輸注。在血糖>2.2mmol/L達1～2天后，可改為5%葡萄糖液滴注后漸停。在血糖穩(wěn)定以前，每天至少測血糖1次。

2、輸入氯化鈉和氯化鉀24～48h后，輸入的溶液中應(yīng)含生理需要量的氯化鈉和氯化鉀。

3、及時喂奶癥狀好轉(zhuǎn)后及時喂奶，同時逐漸減少葡萄糖的輸入。

4、激素療法如用上述方法補充葡萄糖仍不能維持血糖水平，可加用激素療法。

(1)氫化可的松：5～10mg/(kg·d)，致癥狀消失、血糖恢復(fù)正常后24～48h停止。激素療法可應(yīng)用數(shù)天至1周。

(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要時6h后重復(fù)應(yīng)用。

(3)腎上腺素和生長激素：僅用于治療慢性難治性低血糖癥。

5、病因治療此外，應(yīng)積極治療原發(fā)病。如半乳糖血癥應(yīng)完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;亮氨酸過敏的嬰兒，應(yīng)限制蛋白質(zhì);糖原貯積癥應(yīng)晝夜喂奶;先天性果糖不耐受癥則應(yīng)限制蔗糖及水果汁等。

6、其他治療期間還需保持一定環(huán)境溫度，以降低熱能消耗，并監(jiān)測血糖變化。

如何預(yù)防嬰兒低血糖？

1.做好日常護理。避免一些導(dǎo)致新生兒低血糖的非先天性因素，比如防止新生兒缺氧、受涼。身體情況不佳的新生兒應(yīng)該進行血糖監(jiān)測。

2.血糖監(jiān)測。新生兒自出生后或者一送入醫(yī)院就要密切對嬰兒靜脈血液的血糖進行監(jiān)測，利用微量血糖儀等儀器和紙片擴散法監(jiān)測腳跟毛細血管血液和靜脈血血糖。

3.早開奶。出生后30分鐘即可喂食，出生第一天最佳的喂食頻率為2h一次，晚上同樣要依據(jù)這個頻率。

4.補充葡萄糖。對易于出現(xiàn)低血糖的應(yīng)該及時補充葡萄糖，可通過喂養(yǎng)來補充。在分娩1小時后每個鐘頭喂食五到十毫升濃度為10%的葡糖糖液。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。

5.注射葡萄糖。針對早產(chǎn)兒、體重過輕、發(fā)生窒息的新生兒，要立馬注射葡萄糖液，濃度要維持在5%到10%之間。此時葡萄糖液濃度和分量不應(yīng)注射太多，以便把握血糖濃度，維持血糖穩(wěn)定。

最后，希望媽媽們在有孩子以后能夠注意觀察孩子的日常表現(xiàn)，要注意規(guī)避能夠引起新生兒的低血糖的原因，并能夠在出現(xiàn)異常的時候能夠知道孩子是否屬于低血糖的癥狀，讓我們一起讓孩子更加健康的成長吧。