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從妊娠開(kāi)始至整個(gè)哺乳期,母體要經(jīng)歷一系列的生理、生化改變。在此期間,母體不僅要供給自身生理變化的營(yíng)養(yǎng)要求,還要供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)。因此,孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)不僅關(guān)系是自身的健康,同樣要影響到胎兒,乃至嬰兒的健康發(fā)育和成長(zhǎng)。
一.孕期營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素
妊娠期婦女體內(nèi)新陳代謝和各器官系統(tǒng)的功能有很大的變化,如基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)、消化道蠕動(dòng)降低、消化液分泌減少等,均要求在營(yíng)養(yǎng)方面作相應(yīng)的調(diào)整。妊娠分為3個(gè)主要時(shí)期:妊娠早期(1~3個(gè)月),胎兒生長(zhǎng)發(fā)育很快,重要臟器萌芽,但體重平均每天僅增加1g,對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求是質(zhì)高量少,此期孕婦與正常人要求相近或略增;妊娠中期(4~6個(gè)月),胎兒體重增長(zhǎng)加速,平均每天增加10g,對(duì)熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量均相應(yīng)增加;妊娠晚期(7~9個(gè)月),胎兒體重增加迅速,尤以妊娠32~38周時(shí)最為明顯,此時(shí)母體還需額外貯備營(yíng)養(yǎng)為分娩和哺乳作準(zhǔn)備。
二.孕婦營(yíng)養(yǎng)需求
1.熱能
WHO建議,妊娠早期(頭3個(gè)月)每天增加603kJ(150kcal),中期以后(后6個(gè)月)則每天增加1470kJ(350kcal)。我國(guó)建議為,除按勞動(dòng)強(qiáng)度供給所需的熱能外,每天另多增加1260kJ(310kcal);
2.蛋白質(zhì)
人體肌肉、血液、皮膚、毛發(fā)、骨骼等組織的組成均需蛋白質(zhì),妊娠期體內(nèi)個(gè)器官和組織中的蛋白質(zhì)代謝較為旺盛,蛋白質(zhì)的消耗增多,孕婦本身組織增長(zhǎng)與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育均需從食物中獲得蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)充。孕婦蛋白質(zhì)攝入量適當(dāng),嬰兒的身高就長(zhǎng);蛋白質(zhì)不足不僅使嬰兒形體小,而且出生后的發(fā)病率及死亡率均較高。孕婦蛋白質(zhì)需要1.25g/kg體重才能保持氮平衡,如胎兒生長(zhǎng)時(shí)蛋白質(zhì)不足,出生時(shí)機(jī)體組織細(xì)胞數(shù)就會(huì)減少,特別是腦細(xì)胞發(fā)育較快,如受損害將是不可逆的。
母體除了通過(guò)胎盤向胎兒供給氨基酸外,許多大分子蛋白質(zhì),如抗體亦可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒對(duì)母體曾接觸過(guò)的抗原有被動(dòng)免疫能力。國(guó)內(nèi)建議對(duì)孕婦的蛋白質(zhì)供給量為妊娠早期每天增加15g,妊娠晚期每天增加25g。一般輕體力勞動(dòng)的婦女每天需要蛋白質(zhì)65g,故妊娠中期時(shí)需要80g,妊娠晚期需要90g。
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責(zé)任編輯:王小麗
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