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    小兒急性血源性骨髓炎要做的檢查有哪些

    2019-02-25 15:55:25 來源: 佰佰安全網 1723人閱讀
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    小兒急性血源性骨髓炎要做的檢查有哪些

    急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高,可伴有貧血及血沉增快。早期血液細菌培養(yǎng)的陽性率為50%~75%,通常在感染后24h即可獲得血液陽性培養(yǎng)結果。局部骨穿刺抽出膿液,涂片找到細菌即可確診。血液及膿液細菌培養(yǎng)的同時,均應作細菌藥物敏感試驗,以便選擇有效的抗生素治療,下面就和小編一起去了解一下小兒急性血源性骨髓炎要做的檢查有哪些。

    1.X線檢查 起病后14天內的X線檢查往往無異常發(fā)現,用過抗生素的病例出現X線表現的時間可以延遲至1個月左右。X線檢查難以顯示出直徑小于1cm的骨膿腫,因此早期的X線表現為層狀骨膜反應與干骺端骨質稀疏。當微小的骨膿腫合并成較大的膿腫時才會在X線片上出現骺區(qū)的散在性蟲蛀樣骨破壞,并向髓腔擴展,此時骨密質變薄,并依次出現內層與外層的不規(guī)則改變。骨破壞的結果是有死骨形成,死骨可大可小,小死骨表現為密度增高陰影,位于膿腔內,與周圍骨組織完全游離。大死骨可為整段骨壞死,密度增高而無骨小梁結構可見。少數病例有病理性骨折。

    2.CT檢查 可以提前發(fā)現骨膜下膿腫,但對細小的骨膿腫仍難以顯示。

    3.MRI檢查 可以更早期發(fā)現在長骨干骺端與骨干內有炎性異常信號,還可以顯示出骨膜下膿腫。因此,MRI檢查明顯優(yōu)于X線和CT檢查。

    4.放射性核素骨顯像 病灶部位的血管擴張和增多,使99mTc早期濃聚于干骺端的病變部位,一般于發(fā)病后48h即可有陽性結果。放射性核素骨顯像只能顯示出病變的部位,但不能作出定性診斷,因此該項檢查只具有間接幫助診斷的價值。

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    責任編輯:張小付

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