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小兒亞急性骨髓炎應(yīng)該做哪些檢查?多為血行播散或感染引起,應(yīng)積極預(yù)防、治療敗血癥;積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病、上呼吸道感染等。
1.血象檢查 血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常,可有血紅蛋白量減少。
2.血液檢查 血沉往往增快。
3.病原菌檢查 病灶組織細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率在60%左右。
X線檢查對診斷本病具有重要意義。因病變部位、病灶形狀和周圍組織反應(yīng)的不同,其X線表現(xiàn)也有很大的差異。Roberts等將其分成6個類型,已被普遍接受。
1.Ⅰ型 為長骨干骺端中心性病變,可見一個大小不等的透亮區(qū),有時其周圍有骨硬化反應(yīng),以前將此型病變稱為布隆迪(Brodie)膿腫。
2.Ⅱ型 也是發(fā)生于干骺端的病變,特點(diǎn)是髓腔內(nèi)膿腫向一側(cè)皮質(zhì)蔓延,使骨皮質(zhì)破壞,并沿縱軸向兩端發(fā)展,與成骨肉瘤有相似的表現(xiàn)。
3.Ⅲ型 系骨干部位的骨破壞,伴有骨皮質(zhì)增厚和骨膜反應(yīng)。
4.Ⅳ型 也是位于骨干的局限性骨破壞,并有蔥皮樣骨膜反應(yīng),需與早期尤文瘤相鑒別。
5.Ⅴ型 為骨骺中心性骨破壞。
6.Ⅵ型 是椎體中央有一密度減低區(qū),邊界清楚,常伴有椎體塌陷。
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責(zé)任編輯:張小付
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