寶寶先天性髖關節(jié)脫位應該怎么辦？這種病毫無痛感，只能靠母親細心觀察才能發(fā)現(xiàn)。將嬰兒置于仰臥位，暴露下半身，膝關節(jié)屈曲，握住大腿，向下向外按壓，使雙腿外展。如兩側對稱順利外展則無異常，如一側與另一側比有抵抗、不能充分分外展時，應去醫(yī)院就診。

這種病以前稱為先天性髖關節(jié)脫化，現(xiàn)稱先天性髖關節(jié)發(fā)育異常。以往認為這種病只是股骨頭從其關節(jié)窩中脫出造成的，現(xiàn)已弄清其發(fā)病分為不同階段，有的處于關節(jié)窩發(fā)育不良時期，有的處于脫臼階段。

另外，本病不只限于先天性的，也存在后天性的，發(fā)生于生后至3 個月這段時間里。所以如何防止本病的發(fā)生，已引起人們廣泛的重視。100 人中有1 人可發(fā)生脫臼。預防的方法很簡單，只要將嬰兒在3 個月以前保持"O"型腿的體位，即可防止本病的發(fā)生。

嬰兒在胎內時呈膝關節(jié)屈曲，髖關節(jié)外展的體位。剛出生時如不施加外力，就會仍保持相同的體位。當給予其不自然的外力時，不利于髖關節(jié)的發(fā)育。人們普遍認為，嬰兒長大成人后直立行走時，兩腿筆直，才算漂亮。給嬰兒穿上衣服時，如看到嬰兒腿呈"O ''型，向兩側叉開，可能會不自主地要把小孩雙腿并攏，硬性抻直，這種做法對嬰兒發(fā)育很不利。順其自然，讓嬰兒呈現(xiàn)"0"型腿的姿勢，可使附著于腿部的肌肉充分松弛。

如強行將嬰兒膝關節(jié)拉直雙腿并攏，可使肌肉緊張，股骨頭向外錯位。股骨頭如不在關節(jié)窩內，可使關節(jié)窩的骨質發(fā)育不良，關節(jié)臼變淺。在此基礎上，加上點外力就可能會發(fā)生脫臼。如查出股骨頭與其關節(jié)窩沒有很好地對位，

醫(yī)生將根據(jù)不同情況，或是指導一下尿布的裹法，或是應用帕弗利克法進行相應治療。通常，在應用帕弗利克法1 周后，醫(yī)生要檢查嬰兒的腿能否自由活動。如活動受限，則要調整一下皮帶。嬰兒腿部的活動便于使股骨頭與關節(jié)窩?！Ы佑|，促進關節(jié)的形成。如1 個月后，股骨頭仍未能很好地進入到關節(jié)窩內，則需住院進行牽引，使其良好復位。帕弗利克法如應用得當，從外表即可看出股骨頭是否進到關節(jié)窩內，沒有必要總拍x 線片。有經驗的醫(yī)生能查出關節(jié)小穩(wěn)定，但x 線檢查則不能診斷。由于用超聲波能發(fā)現(xiàn)關節(jié)脫位，所以這種檢查正在取代傳統(tǒng)的x 線檢查。帕弗利克法的療程一般為2～3 個月。

經各種各樣的療法，關節(jié)脫位仍不恢復時，應進行關節(jié)造影，以決定手術的方法。

手術的時期取決于治療開始的年齡及脫臼的程度。

由于超聲波檢查的廣泛應用，現(xiàn)已知生后2 周內髖關節(jié)呈"不穩(wěn)定"狀態(tài)，但可自然治愈。所以超聲波檢查應在2～4 周時進行。如檢查過早，有可能進行不必要的治療。另外，超聲波檢查比較適介于追蹤觀察。骨質尚術形成時，X 線片上顯示不出來，這時超聲波可以查出，能更早地發(fā)現(xiàn)異常，何況多數(shù)人，都不愿意接受x 線的照射。

髖關節(jié)脫位多見于女孩，約為男孩的6 倍。家族中有髖關節(jié)脫位、足位分娩、畸形足及剖腹產的小孩兒容易發(fā)生脫臼。

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責任編輯:張小付