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“判斷新生兒破傷風(fēng)的6大要點”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細了解下這方面的知識吧。
新生寶寶十分脆弱,特別是出生后的7天左右正是關(guān)鍵時期,稍有不慎就會感染上疾病,給嬌嫩的寶寶帶來危害。新生兒破傷風(fēng)的程度有輕有重,爸爸媽媽可以通過六要點來進行判斷,以便及時進行治療。
新生兒破傷風(fēng)潛伏期一般為風(fēng)4~12天,平均7天,故民間有“鎖口風(fēng)”、“臍帶風(fēng)”、“七日風(fēng)”、“四六風(fēng)”之稱,新生兒破傷風(fēng)首發(fā)癥狀,常表現(xiàn)為不能吸乳( 咀嚼肌痙攣所致 )。
在病的早期,病嬰表現(xiàn)為想吃而不能吃,故煩躁不安,啼哭不止;繼而由于面肌痙攣致牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽,而出現(xiàn)苦笑面容,再進一步發(fā)展則出現(xiàn)全身抽搐。
此過程在新生兒發(fā)展甚快,多在24小時內(nèi)完成。抽搐嚴重則呈角弓反張,甚至頻頻窒息,膀胱及直腸痙攣,可致尿潴留及便秘。一般神智清醒,無發(fā)熱或只有低熱,發(fā)熱高者可能由于并發(fā) 癥或嚴重抽搐所致,預(yù)后均較嚴重。
判斷本病的嚴重程度,主要根據(jù)以下各點。
(一) 潛伏期的長短
新生兒破傷風(fēng)的潛伏期,一般是指從出生到發(fā)病的時限。潛伏期短,說明細菌的毒力強,產(chǎn)生的毒素多,故病情重。潛伏期短于6天者,預(yù)后多較嚴重; 有一組資料表明,潛伏期短于6天者,其病死率為44.4%(11/25),而潛伏期長于6天者,病死率僅為20%( 4/20 ),一般認為,潛伏期長于10天者,大多數(shù)能夠治愈。
(二) 抽搐發(fā)生的時限
指開始發(fā)病至抽搐的時限。這個時限越短,病情越重,時限在24小時內(nèi)與長于24小時,其病死率有顯著性差異。
(三) 抽搐的頻率及程度
這是判斷嚴重性最主要的指標。抽搐越頻,每次抽搐持續(xù)時間越長,病情越嚴重。
(四) 呼吸窘迫及發(fā)紺
嚴重破傷風(fēng)病人,除頻發(fā)抽搐外,往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因,大概與以下幾個因素有關(guān):
① 呼吸肌及腹壁肌痙攣;
② 喉肌痙攣;
③ 胃內(nèi)容物反流阻塞呼吸道;
④ 喉頭分泌物過多;
⑤ 嚴重抽搐引起腦缺氧;
⑥ 過量的鎮(zhèn)靜劑抑制呼吸中樞;
⑦ 肺部感染。
呼吸窘迫與抽搐互為因果,在嚴重病例,二者成為惡性循環(huán),故有此癥狀者多屬嚴重病例。
(五) 發(fā)熱的高低
如果新生寶寶有以上癥狀并且伴有高熱的癥狀,除合并感染以外,還與嚴重的抽搐或者反復(fù)的窒息有關(guān)。所以伴有高熱的新生寶寶,亦屬于較嚴重的病例,需要引起重視。
(六) 并發(fā)癥的有無
嚴重病例一般多有并發(fā)癥存在,最常見的并發(fā)癥有肺炎、臍炎、臍出血、敗血癥、硬腫癥及心力衰竭等。特別是肺部感染,是造成新生寶寶死亡的主要原因,應(yīng)該積極地組織搶救。
雖然新生兒破傷風(fēng)是一種嚴重疾病,過去的病死率很高,但只要我們掌握它的規(guī)律, 熟悉治療原則,采用綜合療法,大多數(shù)病例還是可以治好的。本病的危險期大概是起病后10天左右,如能度過此期,則由于本病的自限性,破傷風(fēng)毒素與神經(jīng)細胞的結(jié)合是暫時的,可以恢復(fù)的,因此可望痊愈而不致產(chǎn)生后遺癥。
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責(zé)任編輯:王小麗
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