糖尿病酮酸癥中毒的癥狀與原因有哪些？年齡越小酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。表現(xiàn)為精神萎靡、意識模糊甚至昏迷，呼吸深長，有酮味，節(jié)律不整，口唇櫻紅，惡心、嘔吐、腹痛，皮膚彈性差，眼窩凹陷，甚至休克等。診斷依據(jù)：

1．血漿葡萄糖濃度多數(shù)在發(fā)生酮癥酸中毒時高達16.8mmol／L(300mg／dL)以上。

2．血pH值<7.3，HCO3-<15mmol／L。

3．由于電解質(zhì)影響陰離子間隙(AG)增高(正常值8～16)；計算公式為AG=[K+十Na+]-[Cl-+HCO3-]。

4．血酮體或尿酮體及尿糖陽性。

【應對措施】

治療包括糾正脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，控制高血糖。開放2條靜脈通道，分別用于糾正脫水、酸中毒和小劑量胰島素的輸注。

脫水、酸中毒的糾正

1．累計丟失量

估計脫水程度：輕度60～80mL/kg，中度80～100mL/kg，重度100～120mL／kg；多數(shù)患兒以中度脫水為主。首先以0.9％NaCl溶液20mL／kg，于1～1.5h內(nèi)輸入，然后根據(jù)血鈉濃度開始用NaCl溶液或0.45％NaCl溶液輸注。

累積丟失的1/2量于開始治療后8～10h給予，其余1/2量于后14～16h勻速輸入，速度以10～20mL／(kg·h)為宜。

2．生理維持量

按60～80mL／(kg·h)計算，一般輸入l／3～1/2等滲液體，可根據(jù)病情及實驗室檢查結(jié)果加以調(diào)整。

3．含K+液的應用

患兒一旦有尿即可在每批液體中加入含K+溶液，總量為每日3～6mmol／kg，輸液內(nèi)K+濃度≤40mmol/L，24h內(nèi)補入。

4．堿性液的應用

需嚴格掌握，血pH<7.1，CO2CP<5.4mmol／L(12vol％)時，為應用NaHC03的指征。5％NaHCO3補充量=(15-所測HC03)(mmol)×體重(kg)×0.6。開始用計算量的一半．以注射用水稀釋成1.4％濃度(等滲)，于1～2h內(nèi)輸入，復查血pH>7.2時，即應停止。血pH越低糾正酸中毒越慢。

小劑量胰島素滴注法糾正糖代謝紊亂

劑量 一般主張用RI 0.1 IU／(kg·h)。以0.9％NaCl溶液 60ml。稀釋，利用輸液泵控制速度為 lml／min，每1～2h監(jiān)測血糖1次，根據(jù)血糖下降情況逐漸調(diào)整輸液速度[ 自0.5mL／min 即 0.05IU／(kg·h) 降低到 0.25mL／min 即 0.025IU／(kg·h) ]。使血糖維持在11.2～14.O mmol/L( 200～250mg／dL )為宜。當患兒清醒可以進餐時，在停止小劑量胰島素滴注之前半小時，皮下注射 RI 0.25 IU／(kg.次)。以防止血糖過快回升。

當血糖下降至11.2～14.0mmol/L( 200～250mg／dl )時，患兒仍嘔吐或難以進食，或合并嚴重感染，而不能停止小劑量胰島素治療時，可給含糖2.5％～5％的溶液滴注，但同時應按每2～4g葡萄糖加用1IU胰島素的比例，加入RI。

【發(fā)生原因】

多數(shù)認為自身免疫性I型糖尿病是在遺傳易感基因的基礎上，在外界環(huán)境因素的作用下，由于自身免疫反應，導致β細胞的損傷和破壞，最終因功能衰竭而發(fā)病，占I型糖尿病的絕大多數(shù)。

【預防】

發(fā)現(xiàn)兒童患有I型糖尿病時應及早而持久地進行治療。

【易發(fā)年齡】

3歲以上。

感染的治療

酮癥酸中毒時常伴感染，根據(jù)可能誘發(fā)感染的病原菌，選用適當?shù)目股刂委煛?

以上就是佰佰安全小編為您介紹糖尿病酮酸癥中毒的癥狀與原因有哪些的內(nèi)容，本網(wǎng)兒童安全教育知識庫中還有很多關于兒童安全方面的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關注本網(wǎng)的內(nèi)容，以便讓孩子更健康的成長。

責任編輯:張小付