什么原因?qū)е聦殞殸I(yíng)養(yǎng)性貧血？當(dāng)嬰幼兒血紅蛋白低于110g/升 ， 6歲以上兒童低于 120g/升時(shí)即可診斷。貧血是小兒時(shí)期常見的臨床表現(xiàn)，也是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，誘發(fā)感染性疾病的主要因素之一。造成小兒貧血的原因很多，最常見的是營(yíng)養(yǎng)性貧血。

日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到：看上去白白胖胖的小家伙一體檢卻患有“營(yíng)養(yǎng)性貧血”，媽媽們十分納悶：“我的寶寶平時(shí)飯量不小，怎么會(huì)得貧血呢?”其實(shí)，這都是因?yàn)橐恍殞殯]有得到合理、科學(xué)的喂養(yǎng)所造成的。

貧血系指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常。當(dāng)嬰幼兒血紅蛋白低于110g/升 ， 6歲以上兒童低于 120g/升時(shí)即可診斷。貧血是小兒時(shí)期常見的臨床表現(xiàn)，也是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，誘發(fā)感染性疾病的主要因素之一。造成小兒貧血的原因很多，最常見的是營(yíng)養(yǎng)性貧血。

營(yíng)養(yǎng)性貧血是因缺乏造血所必須的鐵、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所致。雖然當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)豐富，生活水平不斷提高，但這類患兒仍不少見。

造成營(yíng)養(yǎng)性貧血的原因有哪些?

攝入量不足

一些父母疼愛孩子，每天給孩子的飲食中充斥各種各樣的奶制品，比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕，但孩子還是患上缺鐵性貧血了。實(shí)際上，牛奶中鐵的含量非常少，一般而言，每100毫升牛奶僅含鐵0.1～0.5毫克，而幼兒每天需要的鐵含量為12毫克。另外，母乳含鐵量也很低，100克母乳含鐵量一般不超過(guò)0.5毫克。因此，純母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。

人體所需的維生素B12主要由食物中攝取，動(dòng)物性食物如肉類、肝、腎、海產(chǎn)品及禽蛋類含維生素B12較多，而植物性食物幾乎不含有此種維生素。如母親長(zhǎng)期素食，缺乏動(dòng)物性食物時(shí)，乳汁中維生素B12含量極少，嬰兒?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)而不添加輔食，不僅會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，也容易發(fā)生維生素B12缺乏，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。

較大兒童長(zhǎng)期偏食，也可發(fā)病。兒童多吃高蛋白的食物未必就等于營(yíng)養(yǎng)好，新鮮蔬菜和水果吃得少也容易引起貧血。因?yàn)槭卟酥懈缓~酸，而葉酸的缺乏，可引起骨髓里的紅細(xì)胞發(fā)育不成熟，導(dǎo)致釋放到血液中的紅細(xì)胞存活壽命短，因而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血。因此，兒童攝入的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)均衡、適量。平時(shí)應(yīng)讓孩子多吃新鮮蔬菜和水果，特別是富含葉酸的食物，如：豆類、綠葉蔬菜、粗糧以及新鮮水果等。

丟失過(guò)多或吸收障礙

一些患兒由于過(guò)敏、感染等種種原因出現(xiàn)腹瀉、消化道出血，使得鐵的排出過(guò)多，甚至超過(guò)食物中鐵的攝入而致缺鐵;此外，腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲及腸道手術(shù)也是導(dǎo)致缺鐵及維生素B12的常見病因。慢性腹瀉可影響鐵的吸收，影響維生素B12的貯存，增加鐵的排泄，反復(fù)感染可增加鐵的消耗，影響鐵的利用。

需要量增加

嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育較快，3～5個(gè)月時(shí)體重為出生體重的2～3倍，早產(chǎn)兒體重增加更快。

隨體重增加血容量也增加較快，如不添加含鐵豐富的食物，嬰幼兒尤其早產(chǎn)兒很易缺鐵。生長(zhǎng)發(fā)育越快，維生素B12需要量越多，如攝入量不足，則較易缺乏。

營(yíng)養(yǎng)性貧血有哪些表現(xiàn)?

營(yíng)養(yǎng)性貧血一般不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樨氀鸩≥^慢，輕度的貧血在孩子身上不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，而許多孩子查出患有貧血，也只是因?yàn)樵谄渌膊◎?yàn)血才發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低。輕度貧血癥狀雖然不容易被父母?jìng)儼l(fā)現(xiàn)，但通過(guò)仔細(xì)觀察還是能找到一些蛛絲馬跡的。年齡較小的孩子表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲不佳，活動(dòng)減少、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;稍大些的孩子表現(xiàn)為無(wú)精打采或煩躁不安。如果在貧血較輕的時(shí)候沒有及時(shí)治療，等進(jìn)一步加重了病情，孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸道和消化道反復(fù)感染，經(jīng)常生病。

營(yíng)養(yǎng)性貧血對(duì)孩子有哪些影響?

營(yíng)養(yǎng)性貧血還會(huì)影響嬰幼兒智能發(fā)育，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。煩躁不安或萎靡不振;表情呆滯，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，有的有智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退現(xiàn)象，即原來(lái)已會(huì)的(如已會(huì)坐、會(huì)爬、會(huì)笑)病后又不會(huì)了;有些貧血嬰幼兒可有呼吸暫?，F(xiàn)象，俗稱“背過(guò)氣”，常在大哭時(shí)發(fā)生。較大的貧血兒可有多動(dòng)，注意力不集中、理解力差，少數(shù)還會(huì)有異食癖，如吃土、沙子、墻皮及紙等。

小貼士：營(yíng)養(yǎng)性貧血會(huì)影響嬰幼兒智能發(fā)育，主要與缺鐵時(shí)一些與神經(jīng)代謝活動(dòng)有關(guān)的酶的活性改變有關(guān)。嬰幼兒期是腦、體發(fā)育的重要階段，如缺鐵未能及時(shí)防治，前述癥狀將繼續(xù)發(fā)展，必然會(huì)導(dǎo)致智力、體力發(fā)育遲滯，學(xué)習(xí)落后。值得注意的是，嬰幼兒若長(zhǎng)期缺鐵，到6、7歲時(shí)仍有注意力不集中及多動(dòng)等現(xiàn)象，這說(shuō)明缺鐵對(duì)小兒智能的不良影響可持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間。因此，若懷疑孩子患有貧血，應(yīng)盡快去看醫(yī)生。

如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血?

營(yíng)養(yǎng)性貧血是可防可治的，一旦出現(xiàn)貧血應(yīng)做一些化驗(yàn)檢查，目的是明確貧血屬于哪一類?是缺鐵性還是巨幼細(xì)胞性貧血?可以針對(duì)病因補(bǔ)充鐵劑或葉酸、維生素B12等。

嬰幼兒的飲食要合理搭配，按時(shí)添加輔食。避免長(zhǎng)時(shí)間單純母乳喂養(yǎng)。

動(dòng)物性食品含有較豐富的鐵及維生素B12，鐵的吸收率也較高，可達(dá) 15%～20%。如動(dòng)物的肝臟富含各種營(yíng)養(yǎng)素 ，是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血的首選食品。每 100克豬肝含鐵 25mg ，且易被人吸收。從 6個(gè)月嬰兒開始就可喂豬肝泥 ，雞、鴨肝也是不錯(cuò)的補(bǔ)血食品。各種瘦肉含有不同程度的鐵 ，其吸收率也高 ，可以做成小兒喜愛的各種菜譜。

雞蛋中蛋黃含有較高的鐵 ，約 100克中含有 7毫克鐵 ，盡管吸收率低于肉 ，但價(jià)格便宜 ，保存方便 ，營(yíng)養(yǎng)豐富，易為兒童食用。

豬血及雞鴨血內(nèi)有大量的鐵，且吸收率達(dá) 12%，加工便利，可以說(shuō)是一種價(jià)廉物美的補(bǔ)血食品。

新鮮蔬菜和水果吃得少也容易引起貧血。因?yàn)槭卟酥懈缓~酸，而葉酸的缺乏，可引起骨髓里的紅細(xì)胞發(fā)育不成熟，導(dǎo)致釋放到血液中的紅細(xì)胞存活壽命短，因而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血。比如，飯前吃一個(gè)西紅柿或喝一杯橙汁(維生素C)，就能成倍增加對(duì)鐵的吸收。

另外，小兒還應(yīng)多食豆類、菌類、粗糧以及海帶、紫菜等食品。豆制品含鐵量不低，如 100克黃豆中含鐵 11毫克，吸收率 7%，所以在補(bǔ)血食品中占有重要地位;木耳自古以來(lái)是補(bǔ)血的佳品，這因?yàn)?100克木耳中含鐵高達(dá)185毫克;海帶、蘑菇、紫菜、棗子、芝麻也是補(bǔ)血的好食品;芝麻醬是極佳的兒童營(yíng)養(yǎng)食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時(shí)還含有豐富的鈣、磷、蛋白質(zhì)和脂肪。

專家提示：雖然營(yíng)養(yǎng)性貧血對(duì)嬰幼兒的危害很大，但完全可以預(yù)防。關(guān)鍵是建立科學(xué)的喂養(yǎng)觀。

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責(zé)任編輯:張小付