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新生兒硬腫癥是小兒疾病的一種,常見病因是寒冷損傷。新生兒硬腫癥的診斷方法是個不容忽視的問題,佰佰安全網鄭重提醒大家要重視這個問題。
新生兒硬腫癥多發(fā)生在寒冷季節(jié),由于早產、感染或其他疾病引起者,也可見于夏季發(fā)病。凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫。病變發(fā)生部位依次為小腿、大腿外側、整個下膚、臀部、面頰、廣肢和軀干。受累部位皮膚緊貼皮下組織,不易捏起,按之似硬橡皮樣;伴水腫者,按壓可有凹陷。新生兒硬腫癥的診斷方法呢?就讓佰佰安全網的小編和你一起去了解一下吧!
新生兒硬腫癥的病因為新生兒體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱,綜色脂肪是新生兒體內特有的組織,它的代謝是新生兒在寒冷環(huán)境中急需產熱時的主要能量來源,而饑餓時的能量來源是白色脂肪,如小兒周圍環(huán)境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降,新生兒嚴重感染時體溫也會不升,這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發(fā)生水腫,結果產生硬腫。
新生兒硬腫癥的診斷方法:
新生兒硬腫癥(neonatal scleredema)是一綜合征,由于寒冷損傷、感染或早產引起,其中以寒冷損傷為最多見,稱寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特征。本病有時出現水腫,應與新生兒水腫相鑒別,同時還應與新生兒皮下壞疽,新生兒皮下脂肪壞死相鑒別。
1、臨床表現
新生兒硬腫癥常發(fā)生在寒冷季節(jié),以生后不久或1周內的嬰兒多見北京張博士醫(yī)考中心搜集整理,多有環(huán)境溫度偏低,保暖不夠的病史,由于早產、感染等因素引起 者也見于夏季?;純后w溫降至31~35℃,甚至26℃左右,可用我國自制的低體溫計(30~40℃)檢測??蘼暤腿趸虿豢蓿荒芪?,肢體自發(fā)動作少,皮 膚先為深紅色,后轉為暗紅色,嚴重者呈蒼白或青紫。四肢和軀干冰冷,脈微弱不易捫及。皮膚和皮下組織先有水腫,以后變硬,嚴重者似硬橡皮樣。硬腫先發(fā)生在 小腿、面頰和肩部,以后大腿外側、臀部、上肢也受累,甚至累及全身。因胸腹硬腫而發(fā)生呼吸困難,因面頰硬腫而不能張嘴?;純盒囊舻外g、心率減慢、反應低 下、尿少甚至無尿,以后口鼻流出血性液體,發(fā)生肺出血而死亡。
2、實驗室檢查
3、硬腫癥病情診斷分度
目前尚無統(tǒng)一意見,也有根據硬腫范圍、一般狀況、體溫,以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度者。
4、皮膚硬腫范圍診斷
按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。輕度:硬腫范圍小于30%;中度:硬腫范圍在30%~50%;重度:硬腫范圍大于50%.
5、硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度
Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,膚色輕度發(fā)紅;Ⅱ度:水腫較明顯,皮下脂肪彈性基本消失,膚色稍暗紅;Ⅲ度:水腫明顯,皮下脂肪彈性消失,似橡皮樣堅硬,膚色暗紅。
6、危重硬腫癥診斷標準
依據衛(wèi)生部婦幼司兒童急救項目辦公室所擬定的“危重病例評分法試行方案”規(guī)定以下兩項指標。
(1)肛溫在30℃以下,硬腫Ⅱ度以上,不論范圍大小。
(2)肛溫在33℃以下,硬腫Ⅱ度以上,范圍超過60%.
凡符合上述兩項之一者,即可診斷為危重硬腫癥。
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責任編輯:王秀娟
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