嬰兒肺炎癥狀表現(xiàn):
鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白嚴(yán)重者可呼吸暫停孩子得了肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘,肺炎的發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病。
對患肺炎的孩子,家長要細(xì)心、仔細(xì),注意孩子的體溫和呼吸的情況,要保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜,讓孩子休息好,在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利于消化道的吸收??人詴r要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背時從下往上拍,房間內(nèi)不要太干燥,孩子要適當(dāng)?shù)仫嬎?,以稀釋痰液,有利于痰的排出?
肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療,足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。
小兒肺炎是常見的呼吸道疾病,尤其在冬春季節(jié)容易發(fā)病,也是造成嬰幼兒夭折的一個常見疾病,依據(jù)不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類,根據(jù)病原體劃分,可分為以下六種常見的類型,來了解一下!
1、支氣管肺炎
支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎,全年均可發(fā)病,以冬、春寒冷季節(jié)較多。營養(yǎng)不良、先天性心臟病、低出生體重兒、免疫缺陷者等均易發(fā)生本病。
肺炎的病原微生物為細(xì)菌和病毒,發(fā)達(dá)國家中小兒肺炎病原以病毒為主,發(fā)展中國家則以細(xì)菌為主。細(xì)菌感染仍以肺炎鏈球菌多見,近年來肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢。病原體常由呼吸道入侵,少數(shù)經(jīng)血行人肺。
2、葡萄球菌肺炎
葡萄球菌肺炎致病菌包括金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季發(fā)病較多,多見于新生兒及嬰幼兒,由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散人肺。金黃色葡萄球菌致病力強(qiáng),能產(chǎn)生多種毒素與酶,包括外毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫素、血漿凝固酶和透明質(zhì)酸酶等。主要病變是化膿性滲出或膿腫形成,病變進(jìn)展迅速,很快出現(xiàn)多發(fā)性膿腫。肺內(nèi)合并癥多:75 %出現(xiàn)胸腔積液,45 %~65%發(fā)生肺大泡、膿氣胸、支氣管胸膜瘺。炎癥易擴(kuò)散至其他部位,如心包、腦、肝、皮下組織等處,引起遷徙化膿病變。患兒起病急,病情重,發(fā)展快;多呈弛張高熱,嬰兒可呈稽留熱:中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽、呻吟、呼吸困難;肺部體征出現(xiàn)較早,雙肺可聞及中、細(xì)濕性噦音,可合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。患兒并發(fā)膿胸、膿氣胸時呼吸困難加劇,并有相應(yīng)體征。
小兒肺炎是怎么引起的?
(一)病原體:病毒,細(xì)菌,支原體,霉菌等,以病毒性肺炎最常見。
產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常),就會發(fā)生呼吸運(yùn)動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如早破水、產(chǎn)程延長,或在分娩過程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。
(二)誘發(fā)因素:營養(yǎng)不良,佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。
(三)環(huán)境因素:如氣候驟變,居室通風(fēng)不良、空氣污濁等。
如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
嬰幼兒肺炎怎么辦
一、 家長要注意觀察新生兒的一般狀況。當(dāng)孩子吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發(fā)熱或體溫不升時,均應(yīng)立即意識到孩子患了較重的疾病,必須立即去醫(yī)院明確診斷并及時治療。
二、往往寶寶患了肺炎都不愿吃奶,因此需注意補(bǔ)充足夠的液體與熱量,除了注意喂奶外,可輸葡萄糖液。
三、由于得了肺炎后會出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、呼吸快等現(xiàn)象,會導(dǎo)致水分流失過多,因此需多喂水,這樣也能夠令咽喉部濕潤,使稠痰變稀,從而呼吸道通暢。
四、由于吃奶的時候會加重喘,因此不要使用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。
五、需注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如果有可使用棉簽蘸水后慢慢取出,此次解決由于鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
寶寶得肺炎應(yīng)如何護(hù)理?
孩子得了肺炎,家庭護(hù)理對孩子的恢復(fù)很重要。家長應(yīng)注意以下幾方面:
1.護(hù)理:首先要保持環(huán)境安靜、整潔,使患兒得到充分的休息及睡眠。室溫應(yīng)保持在20左右、相對濕度60%左右為宜,以防止呼吸道分泌物變干,不易咳出。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣清新。
2.飲食:保證孩子攝入充足的液體及營養(yǎng)。肺炎急性期,特別是發(fā)熱的孩子,通常消化功能減弱、食欲下降,宜給予清淡、易消化、富含多種維生素的飲食??缮偈扯嗖?,不宜過飽,以防發(fā)生嘔吐。恢復(fù)期病兒可逐漸過渡到營養(yǎng)豐富的飲食。
3.對癥療法:孩子發(fā)熱,可用物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等,體溫超過38. 5可服用退熱藥物降溫??人?、咳痰明顯者,可適當(dāng)使用止咳祛痰藥。
小兒肺炎的治療是需要分型的,不同的類型治療的時間也不同。小兒普通肺炎一般需要治療7-10天,抗菌藥物一般用至體溫正常后5-7天,肺部羅音基本消失為宜,停藥過早易復(fù)發(fā)。但支原體肺炎需治療2-3周或更長時間。小兒肺炎在恢復(fù)期時仍需注意不要過度疲勞、預(yù)防感冒、加強(qiáng)營養(yǎng)。
此外,平時要增強(qiáng)孩子體質(zhì),常帶孩子到戶外活動。孩子的居室要開窗換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)溫度保持穩(wěn)定,切忌忽冷忽熱。同時,還要積極預(yù)防容易引起肺炎的流行性感冒、百日咳等。孩子患感冒后要及時去醫(yī)院看醫(yī)生,按醫(yī)生醫(yī)囑服藥治療。有些肺炎就是因為感冒治療不及時,炎癥由上呼吸道向下呼吸道蔓延轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝住?
嬰幼兒肺炎患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經(jīng)驗性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
肺炎的癥狀以咳嗽為主,也有發(fā)熱現(xiàn)象。典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39℃-40℃,伴有頭痛、全身肌肉酸軟等,還常常伴隨劇烈的胸痛,隨咳嗽或深呼吸而加重;少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
專家介紹,肺炎根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同的類型,最常見的是按病原分類,可分為典型肺炎和非典型肺炎。其中,典型肺炎是指由肺炎鏈球菌感染而引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎,并沒有傳染性。非典型肺炎是指除肺炎鏈球菌以外的病原體感染引起的肺炎,它與一般肺炎不同,并不具備肺炎的發(fā)病特點(diǎn),年輕人最為多發(fā),可占到全部肺炎病例的10%-20%,非典型肺炎具備傳染性。
肺炎是小兒的常見疾病,臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要癥狀,多見于嬰幼兒,一年四季均可發(fā)病,而以冬春季節(jié)氣候變化時發(fā)病率尤高。多發(fā)于上呼吸道感染之后,也可繼發(fā)于麻疹、百日咳等疾病。體質(zhì)虛弱和營養(yǎng)不良小兒患本病后,病程較長,病情亦重,易合并心功能衰竭等癥。小兒肺炎目前尚無統(tǒng)一的分類方法。根據(jù)病因,可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、過敏性肺炎和墮積性肺炎等;按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎;按病程可分為急性肺炎(病程《1個月),遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)。年長兒表現(xiàn)為大葉性肺炎,而嬰幼兒則表現(xiàn)為支氣管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常為間質(zhì)性肺炎,體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質(zhì)性肺炎,病程多遷延。
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