引起小兒斜視的原因

1、先天異常

這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。

此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發(fā)育危害大。

2、屈光不正

由于小兒身體的發(fā)育還不完善。兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。

嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立遲，6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。

另外，眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視。由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

小兒斜視的表現(xiàn)：

1、發(fā)生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)學(xué)齡兒童會有視疲勞的表現(xiàn)，家長會誤認(rèn)為孩子厭學(xué)。

2、大多數(shù)外斜視最初是間歇性的，經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時出現(xiàn)，細(xì)心地家長常能發(fā)現(xiàn)，有的經(jīng)常是鄰居或?qū)W校老師覺得孩子眼睛不正常才被發(fā)現(xiàn)的，家人因為天天和孩子在一起，反而見“怪”不“怪”了。 北京大學(xué)第一醫(yī)院斜視與小兒眼科朱德海

3、內(nèi)斜視大部分出現(xiàn)后很快就會變?yōu)楹愣ㄐ?，或者說斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的，因此相比外斜視 而言，更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。但是因為很多小孩子都有內(nèi)眥贅皮和鼻梁寬的特點(diǎn)，有時看起來像“對眼”（內(nèi)斜視）經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是“假性內(nèi)斜”。這種情況在我們東方民族比較多見。

小兒斜視的治療方法：

①隱斜視的治療

一般兒童融合和輻輳能力均較強(qiáng)，雖有隱斜，多無癥狀，可不做任何治療。有的患隱斜的兒童看書、寫字近距離工作后有眼脹痛、眼眶酸痛，甚至伴有頭痛等視力疲勞等癥狀，這樣的應(yīng)做適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜可先散瞳驗光，有遠(yuǎn)視眼者，配戴合適遠(yuǎn)視眼鏡，尤其看近時，需要戴鏡矯正。外隱斜可自行做筆尖輻輳訓(xùn)練，方法是拿一筆尖放于眼前30厘米處，雙眼盯住筆尖，將筆尖逐漸靠近眼前，這時雙眼球加強(qiáng)輻輳而向內(nèi)轉(zhuǎn)，繼續(xù)將筆尖移向雙眼，直到雙眼出現(xiàn)復(fù)像為止，如此反復(fù)進(jìn)行多次，這樣的訓(xùn)練每次堅持5-10分鐘，每日1-3次，以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量來克服外隱斜，如果這樣效果不理想的，對看近大于10△的外隱斜，可考慮手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)孩子眼珠有點(diǎn)“歪”，趕緊去眼科醫(yī)院瞧瞧

臨床研究和基礎(chǔ)研究都顯示，斜視眼處于抑制狀態(tài)，對眼前的目標(biāo)視而不見，斜視孩子主要靠一只眼睛工作。家長發(fā)現(xiàn)孩子看東西時，有一只或兩只眼珠有點(diǎn)“歪”，必須要引起重視了，這很可能是斜視的征兆。僅僅用視力表檢查單眼視力，是不能檢查斜視孩子的具體情況，建議趕緊去眼科醫(yī)院做一次專業(yè)檢查，以便及早確診及時治療。

斜視并不可怕，90%直接手術(shù)治愈，剩下戴鏡和訓(xùn)練即可

斜視手術(shù)是眼科一項很常規(guī)手術(shù)，主要是對在眼球表面的眼外肌施行手術(shù)，靠調(diào)整眼睛的肌肉來進(jìn)行矯正斜視，也就是說，斜視手術(shù)不進(jìn)入眼睛內(nèi)部，不會動到眼睛。所以不必太過擔(dān)心安全性、眼睛并發(fā)癥。只要做好術(shù)前評估、檢查，確定好手術(shù)方案，一般第二天就可以安排手術(shù)，手術(shù)時間也非常短，十幾分鐘到幾十分鐘。

一般來說，斜視一般多發(fā)于兒童，兒童斜視發(fā)病率更是高達(dá)3-4%，如果不及早治療，很容易引發(fā)弱視，從而影響孩子今后的擇業(yè)。那么斜視如何治？接下來媽網(wǎng)百科就來給大家說說斜視的治療方法吧。

斜視的治療方法根據(jù)斜視種類、性質(zhì)、年齡、全身狀態(tài)的不同，大體分為手術(shù)與非手術(shù)治療。

兒童手術(shù)需全麻故要住院治療。手術(shù)措施是減弱較強(qiáng)肌肉的作用、增強(qiáng)較弱肌肉，例如內(nèi)斜視手術(shù)減弱內(nèi)直肌，加強(qiáng)外直肌。手術(shù)一次治愈率50－70％，有時需二次三次手術(shù)，如此大部都能治愈。

非手術(shù)方法中，遮蓋法常用。做法就是用健眼遮蓋法以消除麻痹眼或斜視眼的眼球運(yùn)動抑制，根據(jù)悄況亦可用交替遮蓋法使其達(dá)到同樣的目的。觸象性輻揍訓(xùn)練方法，對內(nèi)斜視術(shù)后的輻揍功能不全，間歇性外斜視、外隱斜等，利用融象進(jìn)行融象性輻揍訓(xùn)練。對弱視和異常對應(yīng)都有予防和治療作用，簡單而有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)真確定地施行。

小兒斜視怎樣治療與護(hù)理：

1、首先，你要確診你小孩是內(nèi)斜視，因為有時候小孩有鼻梁塌、內(nèi)眥贅皮時，容易被一些經(jīng)驗不足的醫(yī)生誤診為內(nèi)斜視。

2、目前湖南省內(nèi)治療小兒斜弱視最好的醫(yī)生應(yīng)該是湖南省人民醫(yī)院眼科的婁小波教授。

3、另外，我這里整理了一些關(guān)于兒童內(nèi)斜視保守治療的資料(來源于專業(yè)資料，盡管放心信任)，供你參考：

戴眼鏡是治療內(nèi)斜視的有效方法之一，配一副合適的眼鏡，對有內(nèi)斜視的兒童來說是十分重要的。有人認(rèn)為，孩子長期戴眼鏡會越戴越深，將來就摘不掉了。這種看法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。孩子有了斜視，最好在3歲左右檢查視力，散瞳驗光，配戴合適眼鏡。這樣效果最好。有的家長不注意觀察孩子的眼睛，10歲以后才發(fā)現(xiàn)孩子有斜視或視力不好;還有的在孩子3～4歲即發(fā)現(xiàn)“對眼”，錯誤地認(rèn)為長大以后自然就好了，從來沒有到醫(yī)院檢查過。10歲以后再戴眼鏡矯正，效果就不好了。

小兒斜視最佳治療時間是何時?

斜視治療當(dāng)然是越早越好，如果延誤治療時機(jī)，錯過孩子斜視治療的最佳時機(jī)，家長將一生無法彌補(bǔ)，將影響孩子的一生，造成家長終生遺憾。對于斜弱視的治療也有最佳時機(jī)，一般來說兒童斜視治療以7歲前為最佳，12歲以后基本沒有恢復(fù)雙眼視功能的可能。

隨著年齡的增長，一旦形成牢固的異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，即便糾正偏斜的眼位，也難以形成和重建雙眼單視。手術(shù)的目的僅達(dá)到外觀美容。基于此點(diǎn)，我們主張斜視小兒應(yīng)早期手術(shù)，其手術(shù)目的是啟望能夠重新建立雙眼視。

從生理學(xué)來看，小兒在生后數(shù)月至五歲以前是雙眼視覺發(fā)育、形成的黃金時代，如在此年齡內(nèi)出現(xiàn)斜視，不鞏固的雙眼視遭到破壞，繼之形成單眼視。兒童在這一時期，視網(wǎng)膜對應(yīng)的可塑性很大，如及時矯正偏斜的限位，保證視網(wǎng)膜對應(yīng)在正常下發(fā)展，雙眼視是可以重新建立起來的。

斜視指的是兩眼向前注視時，兩只眼位不平行，有一只眼向內(nèi)斜（內(nèi)斜視）或向外斜（外斜視）。內(nèi)斜視時這只眼的眼白部分外側(cè)多，黑眼珠（角膜及其后面的虹膜）偏向鼻部；反之為外斜。

如何預(yù)防兒童斜視

對于斜視的危害，相信大家已經(jīng)了解到斜視問題的嚴(yán)重性，那么不想孩子患上眼疾，那么作為家長的應(yīng)該怎么做呢？雖然說先天性的斜視目前還沒有辦法可以預(yù)防，但后天的斜視多是由撫養(yǎng)方法不當(dāng)引起的，因此，積極采取預(yù)防措施，就可以避免孩子出現(xiàn)斜視。接下來就讓媽網(wǎng)百科來跟大家說說預(yù)防斜視的小訣竅吧。

【經(jīng)常變換睡眠的體位】

經(jīng)常變換寶寶睡眠的體位，有時向左有時向右，可以使光線投射的方向經(jīng)常改變，就能使寶寶的眼球不再經(jīng)常只轉(zhuǎn)向一側(cè)，從而避免斜視。