斜視，俗稱“斜眼”、“斗雞眼”、“對眼”等。顧名思義，就是眼位置的不正。一般斜視是在小的時候就能發(fā)現(xiàn)，所以在此提醒家長，一定要及時發(fā)現(xiàn)孩子是不是有斜視，及時了解，及時治療。那么，小兒斜視如何治療嗎？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

小兒斜視的治療方法：

①隱斜視的治療

一般兒童融合和輻輳能力均較強，雖有隱斜，多無癥狀，可不做任何治療。有的患隱斜的兒童看書、寫字近距離工作后有眼脹痛、眼眶酸痛，甚至伴有頭痛等視力疲勞等癥狀，這樣的應(yīng)做適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜可先散瞳驗光，有遠(yuǎn)視眼者，配戴合適遠(yuǎn)視眼鏡，尤其看近時，需要戴鏡矯正。外隱斜可自行做筆尖輻輳訓(xùn)練，方法是拿一筆尖放于眼前30厘米處，雙眼盯住筆尖，將筆尖逐漸靠近眼前，這時雙眼球加強輻輳而向內(nèi)轉(zhuǎn)，繼續(xù)將筆尖移向雙眼，直到雙眼出現(xiàn)復(fù)像為止，如此反復(fù)進(jìn)行多次，這樣的訓(xùn)練每次堅持5-10分鐘，每日1-3次，以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量來克服外隱斜，如果這樣效果不理想的，對看近大于10△的外隱斜，可考慮手術(shù)治療。

②間歇性斜視的治療

間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視引起，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院做散瞳驗光檢查。醫(yī)生按照檢查的遠(yuǎn)視度數(shù)，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位，不發(fā)展成顯性內(nèi)斜。

間歇性外斜的兒童應(yīng)首先做斜視度測定和同視機檢查，了解外斜程度和雙眼視功能情況，在雙眼視功能未丟失之前盡早手術(shù)治療。如雙眼視功能喪失，在7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。對斜視度數(shù)很小的可試行戴近視眼鏡及筆尖輻輳訓(xùn)練，但這只能減輕斜視，不易完全治愈。

③顯性斜視的治療

除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視以外多需早期手術(shù)治療。

（2）根據(jù)不同斜視病因采用不同治療方法

①共同性斜視的治療

顯性內(nèi)斜視的治療

先天性內(nèi)斜視多與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼視功能的發(fā)育影響很大，戴眼鏡等非手術(shù)治療無法矯正，最好的治療爭取在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳驗光，有遠(yuǎn)視眼的配戴足量遠(yuǎn)視眼鏡，堅持戴鐿3個月~半年，斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，部分矯正的，對于殘存的那部分內(nèi)斜視再手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療。

顯性外斜視的治療

這類患兒先做視力測定，如雙眼視力均好，可排除明顯的屈光不正，這種斜視的治療原則也是早期手術(shù)。視力不良的兒童需散瞳驗光，如果發(fā)現(xiàn)為中高度近視，外斜可能由于近視經(jīng)常不用調(diào)節(jié)引起，應(yīng)配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視眼合并弱視眼，應(yīng)該按矯正最好視力的較低度數(shù)配戴遠(yuǎn)視眼鏡，同時做弱視訓(xùn)練，存在的外斜視，仍需手術(shù)矯正。

②麻痹性斜視的治療

兒童麻痹性斜視多由于先天發(fā)育異常，產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。出生后即出現(xiàn)多與發(fā)育異常和產(chǎn)傷有關(guān)，生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)的多與疾病有關(guān)，應(yīng)首先尋找病因。醫(yī)生除詳細(xì)詢問病史外，應(yīng)請耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科會診，排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和腦內(nèi)腫瘤等疾病，因為在不少眼周圍和顱內(nèi)嚴(yán)重疾病的早期，可表現(xiàn)為眼外肌的麻痹。這樣可以正確地診斷原發(fā)疾病，防止延誤治療機會，避免造成惡果。

治療麻痹性斜視，根據(jù)斜視和程度采用不同的方法。

非手術(shù)治療

后天性的兒童麻痹性斜視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，積極尋找病因，針對病因治療的同時，給予注射和口服維生素B、肌苷、維腦路通、輔酶A、三磷酸腺苷、胞二磷膽堿等藥物，或按醫(yī)囑應(yīng)用激素和抗菌素，還可做理療，針灸等促進(jìn)麻痹肌肉的恢復(fù)。一般需要半年，半年后能自行恢復(fù)不考慮手術(shù)。

輕度麻痹性斜視的患兒，對于正前方注視沒有斜視及復(fù)視，具有雙眼單視，代償頭位也不明顯，只是眼球轉(zhuǎn)向某一方向時才有復(fù)視者，如不影響學(xué)習(xí)和美容的可不必治療。

手術(shù)治療

兒童麻痹性斜視多是先天性的，治療以手術(shù)為主。中度麻痹性斜視雖可通過采用一定的代償頭位來克服復(fù)視，維持雙眼單視功能的發(fā)育，但長久下去可導(dǎo)致臉形、頸部和脊柱畸形，故2~3歲就應(yīng)做手術(shù)矯正，重度斜視更是如此。

由于先天麻痹性斜視雙眼視力都較好，形成弱視的機會不多，雙眼單視功能也往往因為有代償頭位而得到保持，即使雙眼單視功能不健全或全部喪失，只要手術(shù)時間早，手術(shù)做的恰當(dāng)，術(shù)后眼位得以矯正，代償頭位就會很快消失，雙眼視功能也會很快得以恢復(fù)，達(dá)到功能性治愈的目的。

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責(zé)任編輯:王秀娟