吃精神病藥物有副作用:
常見的抗精神病藥物可分為兩類,第一代抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物,總體而言,第二代抗精神病藥物是較新的種類,副作用遠(yuǎn)比第一代抗精神病藥物要小。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,目前多數(shù)醫(yī)院以使用第二代抗精神病藥物為主,總體安全性良好。
抗精神病藥物有幾十種,每一種藥物的副作用都不一樣,常見副作用歸納起來有震顫、手抖、運(yùn)動(dòng)緩慢、焦慮、鎮(zhèn)靜、食欲體重增加、月經(jīng)來遲、閉經(jīng)、食欲減退、便秘等,一般病人過幾天都能夠耐受,而醫(yī)生也會(huì)有一些方法來對(duì)抗。有些比較嚴(yán)重的副作用,如粒細(xì)胞減少、肝腎功能異常、對(duì)心臟的影響等,發(fā)生率很低,醫(yī)生選擇這類藥物時(shí)會(huì)非常慎重。據(jù)我所知,一些治療肺結(jié)核的藥物、治療風(fēng)濕免疫疾病的藥物、激素類藥物、抗腫瘤藥物等,他們的副作用并不比抗精神病藥物小,而人們?yōu)榱酥尾?,也必須使用這些藥物。
精神分裂癥藥物副作用消除方法:
1、 藥源性帕金森綜合征
患者在服用或者肌注抗精神病藥后,出現(xiàn)類似帕金森癥的癥狀表現(xiàn),或稱藥源性帕金森癥。患者在服用抗精神病藥后,出現(xiàn)“想動(dòng)、卻動(dòng)不了”的情況,自我感覺身上發(fā)緊,活動(dòng)困難,往往因此呆坐一旁,什么事情也不做的局面;在檢查患者關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),檢查者往往會(huì)感到阻力,可稱為肌張力增高。此外還有前沖樣小步的步態(tài),吞咽困難等等。
老的抗精神病藥物,藥理作用主要是DA系統(tǒng)的藥物,以及抗精神病藥物針劑比較容易出現(xiàn)這個(gè)副作用,副作用的產(chǎn)生有的藥物和劑量有關(guān)系:大劑量容易出現(xiàn),有的藥物和患者的個(gè)體差異有關(guān)系:不同的患者同等劑量下,副作用差別也會(huì)很大。處理:口服苯海索,異丙嗪就可以了。不建議預(yù)防用藥。
精神類藥物副作用是可逆的,治療階段劑量較大,副作用大,到了維持階段藥物劑量減少后會(huì)有改善。
抗精神病藥的藥物的副作用:
1、藥物的抗膽堿能和抗腎上腺素能作用引起的副作用有口干、視力模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖子,月經(jīng)紊亂及泌乳等。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:以錐體外系癥狀為突出。短期服藥即可出現(xiàn)急性肌張力不全、靜坐不能和類巴金森綜合征;長期服藥可致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
3、皮膚癥狀:為過敏所致常發(fā)生于治療的第1~4周,一般表現(xiàn)為紅色丘疹,開始于手與面等暴露部位,亦可擴(kuò)及軀干,呈對(duì)稱性分布,嚴(yán)重者發(fā)生皰疹,剝脫性皮炎、皮膚糜爛等。應(yīng)立即停藥。
4、肝損害:氯丙嗪等所致的膽汁郁性黃疸的發(fā)生率約為0.1%左右。無黃疸性肝炎較之更為常見。系過敏所致,停藥1~2周可恢復(fù),臨床上應(yīng)與傳染性肝炎相鑒別。
藥物副作用引起精神異常處理措施:
一、藥源性精神癥狀(即矛盾反應(yīng))
1、 主要表現(xiàn)
過度鎮(zhèn)靜、情緒抑郁、焦慮激越、緊張癥狀群、譫妄錯(cuò)亂。
2、處理措施
(1)根據(jù)病史、癥狀特點(diǎn)、病人的反應(yīng)等,詳加鑒別,必要時(shí)停藥觀察。
(2)出現(xiàn)明顯藥源性精神癥狀時(shí),應(yīng)采取措施促進(jìn)排泄,足量輸液,給予維生素B、C等治療。
(3)采用心理治療,進(jìn)行安慰、解釋。
二、急性錐體外系癥狀
1、主要表現(xiàn)
震顫麻痹綜合征、靜坐不能、急性隆肌張力障礙。
2、處理措施
(1)注意鑒別,必要時(shí)減用抗精神病藥物或加用對(duì)抗藥(如安坦)來治療觀察。
(2)采用抗震顫麻痹綜合征藥治療 ①安坦2mg,3次/日。②海俄辛0.3mg,肌注,2次/日。③苯甲托品1mg,3次/日。④金剛烷胺100mg,2次/日。