頭孢類藥物,是臨床應(yīng)用較為廣泛的一類抗生素,由于其具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、毒副作用低等優(yōu)點(diǎn),受到臨床醫(yī)生的青睞。但隨著這類藥物的廣泛應(yīng)用,許多不良反應(yīng)也浮出水面。
在使用頭孢類藥物期間飲酒,如果出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應(yīng),甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識(shí)模糊、休克等嚴(yán)重癥狀,很可能是因?yàn)轭^孢類藥物與酒精反應(yīng)所致的“雙硫醒樣反應(yīng)”。
雙硫醒樣反應(yīng),又稱戒酒硫樣反應(yīng),是急診室里經(jīng)常遇到的一種急癥,是在應(yīng)用某些藥物(如頭孢菌素類)治療期間,飲酒或應(yīng)用含乙醇藥物引起的反應(yīng),患者在飲酒后即刻就可出現(xiàn)反應(yīng),不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會(huì)發(fā)病,對(duì)酒精敏感者尤為突出。
小編了解到,吃頭孢喝酒的雙硫侖樣反應(yīng)癥狀表現(xiàn)包括胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面色潮紅、多汗、惡心、嘔吐、嗜睡、恍惚,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生過敏性休克,血壓下降,并伴有意識(shí)喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。
雙硫醒樣反應(yīng)是醫(yī)學(xué)里面急診室經(jīng)常遇到的一種急癥,是在應(yīng)用某些藥物(如頭孢菌素類)治療期間,飲酒或應(yīng)用含乙醇藥物引起的反應(yīng),患者在飲酒后即刻就可出現(xiàn)反應(yīng),不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會(huì)發(fā)病,對(duì)酒精敏感者尤為突出。
“雙硫侖樣反應(yīng)”一般可自行消退,不需特殊處理,停用酒精后癥狀減輕或消失;如果出現(xiàn)嚴(yán)重戒酒硫樣反應(yīng)時(shí),要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生采取措施,進(jìn)行相應(yīng)的治療。藥師提醒,服用頭孢類期間及用藥后一周內(nèi)都要盡量避免飲酒,避免使用含有酒精的食品,如調(diào)味汁、發(fā)酵的食醋等。
小編了解到,一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對(duì)癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對(duì)癥處理,靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進(jìn)行護(hù)肝治療,促進(jìn)乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán),血壓下降者可應(yīng)用升壓藥,數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解。
患者就診后邊搶救邊詢問病史,立即使患者取平臥位、吸氧、測(cè)生命體征并記錄。對(duì)休克的患者迅速建立靜脈通路,快速補(bǔ)充晶體液,必要時(shí)給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。對(duì)原有心腦血管疾病患者同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。對(duì)確診為雙硫侖樣反應(yīng)的患者也應(yīng)作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療。
佰佰安全網(wǎng)小編了解到,一旦出現(xiàn)雙硫醒樣反應(yīng),要記住以下四點(diǎn)建議。
1、就地處理
立即停止飲酒,催吐,有條件時(shí)洗胃。保持呼吸道通暢,清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側(cè),以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2、一般處理
吸氧、臥床休息,觀察生命體征,測(cè)量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監(jiān)護(hù)和觀察脈搏血氧,進(jìn)行必要的輔助檢查。
3、藥物治療
建立靜脈通道,給予靜脈滴注5%-10%葡萄糖 500mL-1000mL,加入維生素C2g-4g、維生素B60.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg,可加速乙醇氧化。靜脈注射和滴注納洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善癥狀。
4、對(duì)癥處理