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脊灰疫苗分為兩種,一種為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸和滴劑),一種為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(注射)。脊灰疫苗接種時(shí)間一般都是在寶寶2足月后開始,根據(jù)疫苗種類的不同接種時(shí)間稍有偏差。
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委通知,從2016年5月1日開始,我國實(shí)施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略,停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV,糖丸),用二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV,滴劑)替代,并納入國家免疫規(guī)劃,首劑疫苗將由口服改為注射。
脊灰疫苗免疫程序調(diào)整為:
二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV);
三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV);
以上所有疫苗均納入國家免疫規(guī)劃,免費(fèi)接種。
糖丸是減毒人用脊髓灰質(zhì)炎疫苗的俗稱愛寶維是滅火人用脊髓灰質(zhì)炎疫苗的商品名,兩者都可以預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)糖丸為免費(fèi)的,而愛寶維是收費(fèi)的,一般情況下兒童服用糖丸即可(自2000年我國就在用)。
脊灰疫苗分為兩種,一種為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸和滴劑),一種為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(注射)。脊灰疫苗接種時(shí)間一般都是在寶寶2足月后開始,根據(jù)疫苗種類的不同接種時(shí)間稍有偏差。
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委通知,從2016年5月1日開始,我國實(shí)施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略,停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV,糖丸),用二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV,滴劑)替代,并納入國家免疫規(guī)劃,首劑疫苗將由口服改為注射,即脊灰疫苗免疫程序調(diào)整為:
二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV);三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV);以上所有疫苗均納入國家免疫規(guī)劃,免費(fèi)接種。
此次疫苗轉(zhuǎn)換,并不是說以前用的小糖丸出現(xiàn)問題或效果不好,而是在極少數(shù)的情況下,服用糖丸會(huì)對(duì)身體免疫力較差的孩子,產(chǎn)生疫苗相關(guān)的麻痹性脊灰和疫苗衍生病毒病例。
IPV通常由遴選的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株經(jīng)甲醛滅活制成。兩者接種途徑不同,IPV為注射接種,OPV為口服。IPV現(xiàn)階段沒有發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的不良反應(yīng),OPV在極罕見情況下可能發(fā)生疫苗相關(guān)脊灰型麻痹。但OPV在建立腸道免疫方面比IPV效果好。 而tOPV和bOPV有什么區(qū)別呢?由于脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3個(gè)血清型,制成OPV疫 苗 有 單 價(jià)OPV(mOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中一個(gè)型別)、二價(jià)OPV(bOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中任何2個(gè)型別)和三價(jià)OPV(tOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型所有型別)。
脊灰疫苗是由I、II、III型病毒混合而成,因此也叫脊灰三價(jià)疫苗,目前有二種脊灰疫苗可供使用,脊灰減毒活疫苗和脊灰滅活疫苗,前者口服,屬免費(fèi)疫苗,后者注射的,屬自費(fèi)疫苗。一般孩子防止脊髓灰質(zhì)炎都是建議吃脊灰疫苗糖丸。 孩子服用脊灰疫苗糖丸一般問題不大,不用擔(dān)心的。
若有發(fā)熱、體質(zhì)異常虛弱、嚴(yán)重佝僂病、活動(dòng)性結(jié)核及其他嚴(yán)重病疾以及1周內(nèi)每日腹瀉4次者均應(yīng)暫緩服用。HIV感染、異常丙種球蛋白血癥、淋巴瘤、白血病、廣泛性惡性病變以及其他免疫缺陷者(如服用皮質(zhì)激素、抗癌藥、免疫抑制藥或接受輻射等)均屬禁忌。
1、最好在服苗后半小時(shí)內(nèi)停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否則母乳中抗體會(huì)中和(殺死)疫苗,影響效果。
2、如果在服用時(shí)出現(xiàn)嘔吐應(yīng)重服。
3、服用后一般無不良反應(yīng),僅見少數(shù)輕微胃腸道癥狀。
4、高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓杰質(zhì)炎疫苗。
5、對(duì)有禁忌癥者,可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重,每天1次,連續(xù)2—3天。
6、一旦發(fā)病,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院隔離治療,并報(bào)告衛(wèi)生防疫站,做好疫點(diǎn)消毒,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20天,對(duì)未服過疫苗或服疫苗不全者應(yīng)立即補(bǔ)服。
二價(jià)脊灰疫苗應(yīng)貯存在冰箱里(2-8°C),避光保存。嚴(yán)禁冷凍。對(duì)于多劑量包裝,打開后請(qǐng)立即使用,保持期為36個(gè)月。
本疫苗嚴(yán)禁血管內(nèi)注射 :應(yīng)確保針頭沒有進(jìn)入血管。 下列情況應(yīng)慎重使用本疫苗 :患有血小板減少癥或者出血性疾病者,肌肉注射本品后可能會(huì)引起出血 ;正在接受免疫抑制劑治療或免疫功能缺陷的患者,接種本疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)可能減弱。接種應(yīng)推遲到治療結(jié)束后或確保其得到了很好的保護(hù)。對(duì)慢性免疫功能缺陷的患者,例如HIV感染者,即使基礎(chǔ)疾病可能會(huì)導(dǎo)致有限的免疫反應(yīng),也推薦接種本品。同任何疫苗一樣,預(yù)防接種本品有可能不能保護(hù)100%的個(gè)體。
下列情況應(yīng)嚴(yán)禁使用本疫苗 :對(duì)本品中的活性物質(zhì)、任何一種非活性物質(zhì)或生產(chǎn)工藝中使用物質(zhì),如新霉素、鏈霉素和多粘菌素B過敏者,或以前接種本品時(shí)出現(xiàn)過敏者。發(fā)熱或急性疾病期患者,應(yīng)推遲接種本品。
脊灰疫苗分為兩種,一種為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸和滴劑),一種為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(注射)。脊灰疫苗接種時(shí)間一般都是在寶寶2足月后開始,根據(jù)疫苗種類的不同接種時(shí)間稍有偏差。
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委通知,從2016年5月1日開始,我國實(shí)施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略,停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV,糖丸),用二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV,滴劑)替代,并納入國家免疫規(guī)劃,首劑疫苗將由口服改為注射,即脊灰疫苗免疫程序調(diào)整為:
二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV);三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV);以上所有疫苗均納入國家免疫規(guī)劃,免費(fèi)接種。
此次疫苗轉(zhuǎn)換,并不是說以前用的小糖丸出現(xiàn)問題或效果不好,而是在極少數(shù)的情況下,服用糖丸會(huì)對(duì)身體免疫力較差的孩子,產(chǎn)生疫苗相關(guān)的麻痹性脊灰和疫苗衍生病毒病例。
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委要求,自2016年5月1日起在全國范圍實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略:二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV);三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV),共四次。
現(xiàn)在也可以選擇五聯(lián)疫苗。五聯(lián)疫苗包含了滅活疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和B型流感嗜血桿菌五種成分,聯(lián)合苗的優(yōu)點(diǎn)是減少注射次數(shù),從而減少副反應(yīng)的次數(shù),預(yù)防效果一樣,是疫苗使用未來的方向。
脊髓灰質(zhì)炎又叫小兒麻痹癥,是由于寶寶的脊髓、脊神經(jīng)受病毒感染后而引起的疾病,是一種嚴(yán)重的傳染性疾病。部分寶寶得病后可以自行痊愈,但多數(shù)脊灰疫苗寶寶患病后會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、畸形,結(jié)果引起終身殘疾,多為跛行甚至根本不能站立、行走。
對(duì)于脊灰疫苗遲種、漏種兒童,補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可,無需重新開始全程接種。<4歲兒童未達(dá)到3劑(含補(bǔ)充免疫等),應(yīng)補(bǔ)種完成3劑;≥4歲兒童未達(dá)到4劑(含補(bǔ)充免疫等),應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。脊灰滅活疫苗(IPV)納入國家免疫規(guī)劃以后,無論在補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童,首劑接種脊灰滅活疫苗。
2016年5月1日后,對(duì)于僅有二價(jià)脊灰減毒活疫苗接種史(無IPV或三價(jià)脊灰減毒活疫苗接種史)的兒童,補(bǔ)種1劑脊灰滅活疫苗。既往已有三價(jià)脊灰減毒活疫苗免疫史(無論劑次數(shù))而無脊灰滅活疫苗免疫史的遲種、漏種兒童,用現(xiàn)行免疫規(guī)劃用脊灰減毒活疫苗補(bǔ)種即可,不再補(bǔ)種脊灰滅活疫苗。