肝功能檢查是什么
肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。妊娠前三個(gè)月檢查肝功能是為了更好地判斷準(zhǔn)媽媽的身體是否適宜繼續(xù)妊娠。因?yàn)槿焉锲诖萍に嘏c孕激素水平升高，會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，如果準(zhǔn)媽媽肝功能不正常，則應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況考慮能否繼續(xù)妊娠或者是終止妊娠。
肝功能作用
1、肝功能檢查目的
肝功能檢查通過(guò)檢查準(zhǔn)媽媽在懷孕后的肝臟健康狀況，通過(guò)對(duì)孕期母嬰健康作出一個(gè)評(píng)估。
該檢查能幫助孕婦及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些影響孕期母嬰安全的疾病，如病毒性肝炎等。
2、肝功能檢查必要性
孕期，準(zhǔn)媽媽和胎兒都在不停地進(jìn)行著新陳代謝，因此產(chǎn)生的毒物、廢物自然較非孕時(shí)增加許多。這些毒廢物質(zhì)全部被送入母體肝臟進(jìn)行處理后再排出體外，因此懷孕后母體肝臟的負(fù)擔(dān)大大增加，臨床上確實(shí)有健康正常準(zhǔn)媽媽在妊娠期出現(xiàn)肝功能異常的情況。
在孕前查體中有一項(xiàng)很重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目就是肝功能檢查。肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。服務(wù)中心主要檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）,這是一項(xiàng)反映肝實(shí)質(zhì)損害的最常用的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常值為0-40μmol/L，增高情況可見(jiàn)于心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。另外，孕婦熬夜、過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)也可能發(fā)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高。其中最常見(jiàn)的原因是急性肝病，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清ALT水平即可升高1倍。
孕前肝功能檢查基本含義
由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等；與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn)，如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。通過(guò)化驗(yàn)血液來(lái)對(duì)這些檢查項(xiàng)目做出準(zhǔn)確的檢測(cè)。
肝功檢查內(nèi)容
1、肝細(xì)胞損傷檢查：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測(cè)常用，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等。
2、肝臟排泄功能檢查：檢測(cè)肝臟對(duì)某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。
3、肝臟貯備功能檢查：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時(shí)間(PT)是通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能以反映其貯備能力的。
4、肝臟間質(zhì)變化檢查：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng)，γ-球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。
肝功能檢查最新項(xiàng)目
近期有關(guān)部門(mén)新增五項(xiàng)肝功能檢查最新項(xiàng)目，具體如下：
1、 飲食禁忌：我們都知道，孕婦在妊娠期期間是很多東西不能吃的，比如喝酒、抽煙、吃藥等等。在孕婦護(hù)肝的過(guò)程中，也是一樣，孕婦應(yīng)該多吃一些對(duì)肝臟負(fù)擔(dān)下的食物，比如多吃一些少含油脂類的食物，新鮮水果蔬菜等。中國(guó)傳統(tǒng)觀念中，認(rèn)為孕婦在懷孩子這段時(shí)間要營(yíng)養(yǎng)非常豐富才行，然后各種營(yíng)養(yǎng)素堆上，導(dǎo)致孕婦本身加上胎兒出現(xiàn)肥胖等情況。這對(duì)于肝臟造成了一定的負(fù)擔(dān)。
2、控制肝病病毒：對(duì)于有肝病的孕婦，尤其是病毒性肝病的孕婦來(lái)說(shuō)，妊娠期間控制肝病病毒的擴(kuò)散意義非常重大。我們常見(jiàn)的病毒性肝炎，見(jiàn)于乙肝、甲肝、丙肝等，其中，因乙肝急性發(fā)作厲害，且傳染性很強(qiáng)，所以要格外注意。一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患有乙肝的女性，一般要在5年后才能考慮是否要孩子。因?yàn)檫@幾年懷孩子，孩子感染上乙肝病毒的可能性很大。但是，不管怎樣，攜帶有病毒的孕婦。在妊娠期期間，一定要做好防護(hù)措施，比如感冒等使機(jī)體免疫力下降的事件的發(fā)生，使身體狀況處于最佳狀態(tài)。進(jìn)而為孩子和自身的健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
1、肝細(xì)胞損傷：檢查肝功能是否受損，常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。
①谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中。正常值是0-40U/L，偏高時(shí)說(shuō)明肝臟損傷。
②谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。正常值是0-40U/L，偏高時(shí)說(shuō)明肝臟受損，可能是由肝臟疾病引起，也有可能是由服藥、過(guò)度勞累等原因引起。
2、肝臟分泌和排泄功能：常見(jiàn)的檢查肝功能排泄和分泌的功能的項(xiàng)目有直接膽紅素，總膽紅素等。
①總膽紅素（TBIL）：包括直接膽紅素和間接膽紅素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高時(shí)易發(fā)生黃疸癥狀。
②間接膽紅素（IBIL）：在肝臟中由間接膽紅素轉(zhuǎn)變，從膽管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高時(shí)說(shuō)明肝臟病變或膽道受阻。
