據(jù)文獻報道,已婚夫婦中有10%—15%患不育癥,其中男性不育占三分之一,男性孕前精液檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)精液的異常情況,為正常孕育掃平障 礙。因為男性的無精、少精、死精、弱精、精子形態(tài)異常、精液量少、精液液化不良、精子活動力差等都是引起男性不育的重要原因,如果不能從根本上查清病因, 有效治療,那么使妻子正常受孕就將變?yōu)椴豢赡?。另外,如果是先天性發(fā)育異常引起的精液異常,沒有治愈的可能,就要趁妻子還年輕采取其他現(xiàn)代助孕技術(shù),以免 隨著夫妻年齡的增大給后代的生育和撫養(yǎng)造成困難。另外精液的異常也預示著某種程度的精子質(zhì)量不高,精子的質(zhì)量決定了后代素質(zhì)的高低,所以為了能有一個健康 聰明的寶寶,更應(yīng)進行孕前精液檢查。
檢查前注意事項
一、留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時,可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩,將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫。
二、如果要進行細菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,在雙方未進行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實現(xiàn)受孕,男方的精液含量應(yīng)正常,形態(tài)和動力也應(yīng)正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結(jié)合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可引起不孕。
聞氣味
新鮮精液有特殊的腥味,類似梔子花的氣味,如有明顯的臭味則考慮是否合并感染。
觀顏色
正常的精液顏色是灰白色或者乳白色的。如果禁欲時間很長的男性朋友,精液可呈淡黃色;但如果出現(xiàn)了鮮紅色或者暗紅色,就是提示患者生殖道的損傷;如果精液標本呈透明狀、過稀狀,提示精子密度偏少,可能會對生育造成影響。
辨液化
新鮮的精液可呈稠厚膠凍的狀態(tài),一般5-30分鐘內(nèi)精液就會液化,成為一種稀薄透明類似水的狀態(tài),液化后其中的精子才能達到最大的活動能力,這時候,如果用一根小玻璃棒(棉棒、竹簽等)插入精液中,然后再提起來,所形成的精液絲長度一般不會超過兩厘米。否則,就提示精液黏稠度及液化異常,會影響其內(nèi)精子的活動能力。目前的國際標準規(guī)定,精液射出60分鐘以后仍然不呈液狀即為精液不液化。
1、精子形態(tài)異常。如果形態(tài)異常的精子超過70%, 特別是妻子發(fā)生習慣性流產(chǎn)時,常提示男方的染色體很可能異常,應(yīng)考慮對男方進行染色體核型檢查,以證實或者排除這種可能性。如果異常精子少于70%,但大于30%,也可能導致不育,其原因或許是精索靜脈曲張,接觸毒物、放射線、微波,服用藥物等等,應(yīng)找出病因給予治療或去除不利影響。
2、精液不液化。精液剛射出時是粘稠的液體,因精囊分泌的凝固酶的作用立刻凝結(jié)成膠凍狀,接著在5~30分鐘內(nèi)又由前列腺分泌的液化酶而復原成液態(tài)。若精液超過30分鐘還不液化,即稱為精液不液化癥。通常這種不液化由前列腺炎所致。
3、精液酸堿度不正常。PH值超過8時,說明精囊及/或前列腺有炎癥;若PH值小于7,則可能是輸精管阻塞, 或者精液標本在夏天放置過久。