1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國(guó)誕生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被稱(chēng)為人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的奇跡，Edowrds教授也因此在2010年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。IVF通常情況下是將精卵放在同一個(gè)培養(yǎng)基中，讓它們自然結(jié)合，即所謂的“常規(guī)受精”。但有時(shí)由于各種原因，會(huì)出現(xiàn)受精失敗。

1992年比利時(shí)的Palermo醫(yī)師在人類(lèi)成功應(yīng)用了卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI），這項(xiàng)技術(shù)可以解決常規(guī)受精失敗的問(wèn)題，因此提高了IVF的成功率。ICSI對(duì)重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。

第二代試管嬰兒技術(shù)是卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，是指在顯微鏡下，人為挑選出活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子，通過(guò)顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵子細(xì)胞漿內(nèi)，幫助完成受精過(guò)程。在進(jìn)行完詳細(xì)的試管嬰兒術(shù)前檢查后，確定患者符合試管嬰兒指征，則開(kāi)始進(jìn)入試管嬰兒周期。

1、促排卵

為了打破女性受自然周期的限制，需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，從而獲得多枚健康卵子，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。先用GnRHa降調(diào)，再采用排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，不同年齡的患者藥物的使用劑量也不同。

2、注射HCG

為評(píng)估卵巢刺激效果并決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。

第二代試管嬰兒：叫做卵細(xì)胞漿內(nèi)—單精子注射(ICSI)受精。是指在顯微鏡下選取形態(tài)正常、有活動(dòng)力的精子直接注入卵細(xì)胞漿內(nèi)完成體外受精，這類(lèi)技術(shù)主要是針對(duì)于男性嚴(yán)重少、弱精或者是無(wú)精癥，需要睪丸活檢才能取到精子的夫妻。因?yàn)樵谶@種情況下，男方的精子數(shù)量太少、質(zhì)量太差，不能自主完成受精的過(guò)程，因此需要在顯微操作系統(tǒng)下使用一個(gè)超細(xì)的針將精子直接打到卵細(xì)胞漿來(lái)完成受精。

第二代試管嬰兒：該技術(shù)直接將單個(gè)精子注射入卵子,因違背自然受精的生物學(xué)法則而具有很大的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

第二代試管嬰兒成功率有多高

試管嬰兒是采用生殖輔助技術(shù)將精子、卵子和胚胎在體外進(jìn)行操作處理后送入人體內(nèi)以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù)，包括人工授精、輸卵管配子移植和體外授精―胚胎移植等。這項(xiàng)技術(shù)設(shè)及到多個(gè)學(xué)科比較復(fù)雜，但我國(guó)首例試管嬰兒已于1988年誕生北京，應(yīng)該說(shuō)這方面的技術(shù)是比較成熟了。第二代試管嬰兒成功的概率大概在30%以下。1992年由比利時(shí)Palermo醫(yī)師及劉家恩博士等首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI)，使試管嬰兒技術(shù)的成功率得到很大的提高。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱(chēng)為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大，適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術(shù)發(fā)明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長(zhǎng)，每年美國(guó)出生的試管嬰兒有5萬(wàn)名。第二代試管嬰兒技術(shù)， 解決因男性因素引致的不育問(wèn)題。試管嬰兒技術(shù)是比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，因此需要到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行才能保障手術(shù)的順利。

第一代：1978年英國(guó)專(zhuān)家steptoe和Edwards定制了世界上第一個(gè)試管嬰兒，被稱(chēng)為人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的奇跡。試管嬰兒技術(shù)是體外受精——胚胎移植等人工助孕技術(shù)的俗稱(chēng)，是一項(xiàng)結(jié)合胚胎學(xué)、內(nèi)分泌、遺傳學(xué)以及顯微操作的綜合技術(shù)，在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外利用各種技術(shù)使卵子受精，培養(yǎng)幾天后移入子宮，使女性受孕生子，解決的是因女性因素引致的不孕。

第二代：1992年由比利時(shí)Palermo醫(yī)師及劉家恩博士等首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI)，使試管嬰兒技術(shù)的成功率得到很大的提高。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱(chēng)為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大，適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術(shù)發(fā)明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長(zhǎng)，每年美國(guó)出生的試管嬰兒有5萬(wàn)名。解決因男性因素引致的不育問(wèn)題。

第二代試管嬰兒成功率有多高

試管嬰兒是采用生殖輔助技術(shù)將精子、卵子和胚胎在體外進(jìn)行操作處理后送入人體內(nèi)以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù)，包括人工授精、輸卵管配子移植和體外授精―胚胎移植等。這項(xiàng)技術(shù)設(shè)及到多個(gè)學(xué)科比較復(fù)雜，但我國(guó)首例試管嬰兒已于1988年誕生北京，應(yīng)該說(shuō)這方面的技術(shù)是比較成熟了。第二代試管嬰兒成功的概率大概在30%以下。1992年由比利時(shí)Palermo醫(yī)師及劉家恩博士等首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI)，使試管嬰兒技術(shù)的成功率得到很大的提高。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱(chēng)為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大，適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術(shù)發(fā)明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長(zhǎng)，每年美國(guó)出生的試管嬰兒有5萬(wàn)名。第二代試管嬰兒技術(shù)， 解決因男性因素引致的不育問(wèn)題。試管嬰兒技術(shù)是比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，因此需要到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行才能保障手術(shù)的順利。

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示自然受孕畸形率高點(diǎn)。嬰兒畸形關(guān)鍵在與基因問(wèn)題，基因問(wèn)題是人類(lèi)很難改變的，至少是現(xiàn)在的基因問(wèn)題是很難做到的。但是試管嬰兒技術(shù)有一個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)就是在選取精子和卵子的時(shí)候，會(huì)選擇質(zhì)量最好的來(lái)結(jié)合成受精卵，因此有一種說(shuō)法，試管嬰兒技術(shù)的孩子要比普通孩子的智商是要高的。

事實(shí)上，試管嬰兒也和正常的妊娠出現(xiàn)某些畸形是相同的，但是這與試管嬰兒技術(shù)是無(wú)直接相關(guān)的。近年來(lái)出生的眾多試管嬰兒已經(jīng)證實(shí)了這一點(diǎn)。

第二代試管嬰兒(ICSI)技術(shù)出生的嬰兒畸形率、生理、心理在可接受范圍內(nèi)，和自然懷孕出生的嬰兒差別不大。

由于單精子卵胞漿注射術(shù)（又稱(chēng)二代試管）是要將精子通過(guò)顯微注射方式進(jìn)入卵子，對(duì)卵子有一定機(jī)械刺激，故很多患者懷疑其子代的出生安全。根據(jù)我中心2010年全年妊娠病例比較，常規(guī)體外受精（IVF）患者與單精子卵胞漿注射（ICSI）患者其妊娠結(jié)局及新生兒結(jié)局并無(wú)差異。

按照單胎與雙胎分別比較。

單胎組：IVF受精與ICSI受精早期流產(chǎn)率（15.86% vs 19.35% P 0.510）

晚期流產(chǎn)率（1.38% vs 2.15% P 0.973）早產(chǎn)率（6.89% vs 5.38% P 0.627）

低體重兒比例（5.90% vs4.11% P 0.790）均無(wú)顯著差別。雙胎組：IVF受精與ICSI

受精早期流產(chǎn)率（4.93% vs 2.78% P 0.934）晚期流產(chǎn)率（4.23% vs 2.78% P 1.00）