人工授精是將精子通過(guò)非性交的方式助于女性生殖道內(nèi),使其受孕的一種技術(shù),主要用于男性不育癥。包括使用丈夫精人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽(yáng)痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。人工授精適用于:
1、人工授精主要用于由男性原因造成的不育,如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。
2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。
3、另外,有一些特殊情況,如免疫學(xué)原因的不孕,夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。
人工授精,即為將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi),以協(xié)助受孕的方法。主要用于不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常,或精子質(zhì)或量出現(xiàn)問(wèn)題,從睪丸直接抽出等癥或女方排卵不足、輸卵管閉塞,或有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。如男方輸精管阻塞、無(wú)精子等可采用非配偶間人工授精。如果男方年齡大于50歲、精液不正?;蛎谀蛳涤醒装Y,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。為避免醫(yī)療、倫理糾紛,術(shù)前醫(yī)生應(yīng)向受試者說(shuō)明人工授精的方法、成功率、并發(fā)癥及其他倫理社會(huì)問(wèn)題后,方可進(jìn)行。
目前,世界上人工授精已相當(dāng)普遍。據(jù)估計(jì),美國(guó)每年約有5000-10000名人工授精的嬰兒誕生。例如,1980年,洛杉磯一位41歲未婚女心理學(xué)家用一諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者貢獻(xiàn)的精液妊娠,產(chǎn)下一男 嬰,被稱為“諾貝爾嬰兒”。歐美的人工授精已引發(fā)了一些社會(huì)問(wèn)題:英國(guó)有“缺德醫(yī)生、生子三千”的案例;美國(guó)也有類似案例:一醫(yī)生用自己的精液給數(shù)百人授精,被判入獄二百余年。中國(guó)臺(tái)灣省人工授精已相當(dāng)廣泛。近年來(lái),中國(guó)大陸這方面的工作也越來(lái)越多。不過(guò),中國(guó)衛(wèi)生部明確規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員不得向單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù),包括利用精子庫(kù)。各地的精子庫(kù)都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查,由國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一審批并且定期復(fù)查。
人工授精的優(yōu)勢(shì)
隨著我國(guó)科技水平的日新月異,人工授精技術(shù)也得到了很好的發(fā)展。許多不能生育的夫妻幸福的當(dāng)上了父母,有了可愛的寶寶,這也是人工授精技術(shù)對(duì)社會(huì)和家庭的貢獻(xiàn)。具體如下:
1、精子經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理再進(jìn)入宮腔,可為精液不液化或?qū)m頸因素等造成的不孕者提供較公道的治療辦法。
2、不需穿刺取卵,對(duì)部分不孕癥患者不失為一種簡(jiǎn)單有效且經(jīng)濟(jì)的方法。
人工授精的弊端
1、卵巢過(guò)度刺激綜合征:由于人工授精前要促排卵治療,所以可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征。
2、可能會(huì)出現(xiàn)異常的妊娠結(jié)局:人工授精的多胎妊娠發(fā)生率可達(dá)20%,宮外孕約2% ~8%,自然流產(chǎn)率為20% ~30%。
3、可能出現(xiàn)盆腔感染:由于要用細(xì)管將優(yōu)化的精液打入子宮,會(huì)增加子宮及輸卵管感染的機(jī)會(huì)。操縱時(shí)會(huì)帶入細(xì)菌,處理精液時(shí)也可能導(dǎo)致細(xì)菌污染。
關(guān)于北京哪家不孕不育可以人工授精,不孕不育專家介紹,人工受精為眾多的不孕不育帶來(lái)了孕育的希望,使他們圓了求子夢(mèng)。其好處表現(xiàn)在:精子經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理再進(jìn)入宮腔,可為精液不液化或?qū)m頸因素等造成的不孕者提供較合理的治療辦法;不需穿刺取卵,對(duì)部分不孕癥患者不失為一種簡(jiǎn)單有效且經(jīng)濟(jì)的方法。
當(dāng)然,人工授精也存在一定的弊端:
人工受精因操作不當(dāng)、醫(yī)生的技術(shù)不夠嫻熟、儀器等原因,可能會(huì)出現(xiàn)以下情況:
1、卵巢過(guò)度刺激綜合征:因?yàn)槿斯な诰耙倥怕阎委?,所以可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征。
2、可能會(huì)出現(xiàn)異常的妊娠狀況:人工授精的多胎妊娠發(fā)生率可達(dá)20%,出現(xiàn)宮外孕的比例為約2%~8%,自然流產(chǎn)率為20%~30%。
3、導(dǎo)致盆腔感染:因?yàn)橐眉?xì)管將優(yōu)化的精液打入子宮,會(huì)增加子宮及輸卵管感染的機(jī)會(huì)。操作時(shí)會(huì)帶入細(xì)菌,處理精液時(shí)也可能導(dǎo)致細(xì)菌污染。
第一步門診就診,確認(rèn)是否需要夫精人工授精(AIH)
做人工受精夫婦到醫(yī)院門診就診,確定哪些人適合做AIH、哪些人不適合做AIH,男方和女方是否適合做人工受精的情形如下。
第二步門診就診,由主診醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行AIH準(zhǔn)備
人工受精之前包括男方和女方的檢查;夫婦雙方需準(zhǔn)備的材料,如雙方身份證,結(jié)婚證,有效生育證明(如準(zhǔn)生證);人工受精之前的注意事項(xiàng)
第三步醫(yī)院就診,安排進(jìn)行AIH助孕治療
簽署治療知情文件,在進(jìn)行治療前,夫婦雙方必須攜帶原件及復(fù)印件各一份,共同到醫(yī)院簽署相關(guān)同意書及其他文件,同時(shí)醫(yī)生也會(huì)告知相關(guān)注意事項(xiàng)及治療方案。擬定排卵周期方案及進(jìn)行AIH助孕治療注意事項(xiàng)。
第四步醫(yī)院就診,誘發(fā)排卵
自然周期:一般不用藥物誘發(fā)排卵;促排卵周期:在卵泡直徑達(dá)到18mm,且尿LH陰性時(shí),注射HCG誘發(fā)排卵。
人工授精的條件是什么?
1、對(duì)贈(zèng)精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它傳染病,還應(yīng)對(duì)其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致性交不能而不育。如陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。
3、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子為有生育力正常范圍,低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等到活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子,低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀,在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全為液化異常。
人工授精什么時(shí)候做最好?
愛維艾夫不孕不育專家介紹,在最合適的時(shí)間做最合適的事,事半功倍。所以最適合做人工授精的時(shí)間是女性排卵期,在這個(gè)時(shí)期做人工授精最好。
因?yàn)槿斯な诰亲罱咏匀皇茉械姆椒ǎ瑢⒕鹤⑷肱泽w內(nèi),還是需要自然受精,所以在女性排卵前日、排卵日、排卵后日這三個(gè)時(shí)間段是最適合做人工授精的。
能否正確監(jiān)測(cè)排卵時(shí)間是直接關(guān)系著人工授精的成功率。人工授精的時(shí)間是還可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸粘液檢查、尿和/或血LH測(cè)定、B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況等幾種方式來(lái)確定的。為了得到好的卵子,一般會(huì)對(duì)女性朋友采取藥物促排卵,人工授精時(shí)間應(yīng)選擇在注射HCG后34~36h,而自然周期則選擇在LH峰出現(xiàn)后16~18h,具體的情況還是要根據(jù)患者的實(shí)際情況而確定。
首先,需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查。若檢查都正常,才具備接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日,以選擇最佳的授精時(shí)間。
在女方估計(jì)排卵期前,贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液,需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn),若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常,待其精液液化后,用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍馈⒆訉m頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。
每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工受精,即在排卵日前3天開始,若按小時(shí)計(jì)算,即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次,若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕,可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成敗一般以12個(gè)周期為界。