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    促排卵藥的分類及主要功用促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無(wú)排卵者,服用藥物可誘發(fā)排卵。

    1、克羅米酚(CC)

    是臨床最常使用的促排卵藥物,可在下丘腦、垂體水平與內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體,抑制雌激素的負(fù)反饋,增加促性腺激素釋放激素(GnRH)脈沖頻率,調(diào)整卵泡刺激素(FSH)與黃體生成素(LH)比例關(guān)系,直接作用于卵巢生成甾體激素,有利于卵泡發(fā)育及排卵,適用于輕癥下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),可單獨(dú)或聯(lián)合使用。一般采用“三五制”用藥,即月經(jīng)第5d開(kāi)始服藥,單日劑量為50mg,連續(xù)服藥5d。連用2個(gè)周期。B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,如無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成,則在下一周期改服100mg/d,但最大劑量不超過(guò)200mg/d。過(guò)去主張每一劑量試用3個(gè)周期,以50mg劑量級(jí)遞增,無(wú)效時(shí)再加大劑量?,F(xiàn)多主張嚴(yán)密監(jiān)測(cè)排卵效果,并按逐月調(diào)整劑量的辦法,以求盡快達(dá)到促排卵效果。一般CC每周期用藥5d,若無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)卵泡形成,也可加用2d。對(duì)多囊卵巢綜合征(PCOS)病人首選CC促排卵,使用6個(gè)療程無(wú)效后可改用人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)治療。對(duì)子宮內(nèi)膜較薄的病人,可采用CC+雌激素(E2)治療。CC“三五制”用藥,E2選用補(bǔ)佳樂(lè)4mg,qd;或倍美力0.625mg,qd。在停用CC后開(kāi)始用至排卵;對(duì)單用CC促排卵,有優(yōu)勢(shì)卵泡形成并成熟,但出現(xiàn)卵泡不破裂,而影響排卵效果者,可選用CC+人絨毛膜促性腺激素(HCG)方案促排卵:CC用法同上。停用CC后繼續(xù)觀察卵泡發(fā)育情況,當(dāng)B超顯示優(yōu)勢(shì)卵泡直徑為20mm時(shí),開(kāi)始應(yīng)用HCG10000IU,im,st。一般注射HCG后32~36h可排卵。

    1、多子丸會(huì)直接導(dǎo)致育齡女性的異常排卵,而且多胎妊娠本身就是高危妊娠,會(huì)使孕婦流產(chǎn)率比正常妊娠增加10%,早產(chǎn)率增加20%,胎兒死亡率高達(dá)135‰,并極易引起產(chǎn)婦胎膜早破、妊娠高血壓、貧血、產(chǎn)時(shí)大出血等并發(fā)癥,造成多胞胎子女智力發(fā)育滯后、畸形的比例也很高。

    2、私自服用促排卵藥,可能會(huì)產(chǎn)生卵巢過(guò)度刺激綜合征,大量的排卵過(guò)度刺激卵巢內(nèi)分泌;促排卵藥可以造成全身血管的通透性增加,水分滲透到血管外,導(dǎo)致血液高度濃縮,血管栓塞,服藥者可能會(huì)為此喪命。

    更為嚴(yán)重的是,多胞胎死亡率高,孕婦容易早產(chǎn),引發(fā)妊娠合并癥,減少新生兒的存活機(jī)會(huì),產(chǎn)生畸形和弱智、癲癇和視網(wǎng)膜病變的較多。

    3、一般育齡女性在用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)下腹部痛、乳房腫痛、惡心、頭暈、乏力、皮疹、視力模糊等不良反應(yīng)。

    促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)的無(wú)排卵者,服用藥物可誘發(fā)其排卵。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵,因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等的狀況,導(dǎo)致不孕。促排卵過(guò)程利用了一個(gè)月經(jīng)周期中一批卵子都具有發(fā)育潛能的特點(diǎn),給予足夠支持所有卵泡發(fā)育的促卵泡生長(zhǎng)素,打破它們的競(jìng)爭(zhēng),促使一批卵子發(fā)育成熟,避免這些卵子由于得不到足夠的卵泡生長(zhǎng)素而凋亡,所以,促排卵過(guò)程就是一個(gè)廢物利用的過(guò)程,而不是消耗今后數(shù)月,甚至一年內(nèi)將發(fā)育的卵子。那么這樣的排卵藥要在一天的什么時(shí)候吃會(huì)比較好的。

    促排卵的藥物在臨床上有很多種,不知你用的是哪一種呢,而且根據(jù)病情的不同用藥的量及服用方法也是不盡相同的。一般促排卵的藥在月經(jīng)的第五天開(kāi)始服用,但還是建議你遵醫(yī)囑咐服藥,以免產(chǎn)生副作用!而且很少會(huì)有說(shuō)在一天的什么的時(shí)候吃會(huì)比較好,但是硬要一個(gè)時(shí)間段的話就最好在晚上的時(shí)候吃可能會(huì)比較好。

    1、多子丸會(huì)直接導(dǎo)致育齡女性的異常排卵,而且多胎妊娠本身就是高危妊娠,會(huì)使孕婦流產(chǎn)率比正常妊娠增加10%,早產(chǎn)率增加20%,胎兒死亡率高達(dá)135‰,并極易引起產(chǎn)婦胎膜早破、妊娠高血壓、貧血、產(chǎn)時(shí)大出血等并發(fā)癥,造成多胞胎子女智力發(fā)育滯后、畸形的比例也很高。

    2、私自服用促排卵藥,可能會(huì)產(chǎn)生卵巢過(guò)度刺激綜合征,大量的排卵過(guò)度刺激卵巢內(nèi)分泌;促排卵藥可以造成全身血管的通透性增加,水分滲透到血管外,導(dǎo)致血液高度濃縮,血管栓塞,服藥者可能會(huì)為此喪命。

    更為嚴(yán)重的是,多胞胎死亡率高,孕婦容易早產(chǎn),引發(fā)妊娠合并癥,減少新生兒的存活機(jī)會(huì),產(chǎn)生畸形和弱智、癲癇和視網(wǎng)膜病變的較多。

    3、一般育齡女性在用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)下腹部痛、乳房腫痛、惡心、頭暈、乏力、皮疹、視力模糊等不良反應(yīng)。

    促排卵藥怎么吃才正確

    1、克羅米芬:從月經(jīng)第5天開(kāi)始,口服克羅米芬50~150mg/日,連服5天,可能在停藥后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,連服20天,應(yīng)用1~3個(gè)周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0.125~0. 25mg/日,連服7天。

    2、雌孕激素人工周期:對(duì)一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。

    3、人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。

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