早產(chǎn)的寶寶相對(duì)于普通寶寶來說是很脆弱的,這就需要父母特別的護(hù)理。早產(chǎn)兒可是迫不及待的來到世間,但同時(shí)增加了他存活下去的風(fēng)險(xiǎn)。那么,早產(chǎn)兒如何度過危險(xiǎn)期呢?
現(xiàn)實(shí)生活中,由于外界撞擊或者孕婦本身體質(zhì)等原因?qū)τ谔旱慕】瞪踔辽紩?huì)有一定的威脅,尤其是孕晚期的時(shí)候,隨時(shí)都有可能生產(chǎn),那么面對(duì)早產(chǎn)兒,該如何讓他度過危險(xiǎn)期呢?佰佰安全網(wǎng)來介紹一下這方面的孕婦分娩小知識(shí)。
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
1、胎兒原因:雙胎、多胎、羊水過多、胎兒畸形、胎盤異常,如前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。
2、母親原因:急性傳染病、慢性病等,如心、肝、腎等疾病和妊娠高血壓綜合征、子宮畸形、胎膜早破、陰道內(nèi)上行感染、產(chǎn)前出血、外傷、腹瀉、咳嗽等。嚴(yán)重貧血的孕婦,由于組織缺氧,子宮、胎盤供氧不足,也可發(fā)生早產(chǎn)。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏,也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。還有孕期性生活不當(dāng)、活動(dòng)過多、持重物等都可能造成早產(chǎn)。
3、年齡原因:未滿20歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高,尤其是小于20歲者, 早產(chǎn)發(fā)生率是20~34歲組的11倍。
4.流產(chǎn)史原因:流產(chǎn)史,尤其是晚期流產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn) 后不足一年又再次懷孕對(duì)孕婦影響最大。因流產(chǎn)對(duì)宮頸均有不同程度的損傷,導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全,使早產(chǎn)率增高。
5.生活環(huán)境原因:從事體力勞動(dòng),工作時(shí)間過長(zhǎng)、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動(dòng)或精神過度緊張,可使大腦皮層功能紊亂,兒茶酚胺分泌增加,交感神經(jīng)興奮和血管收縮,易致早產(chǎn)。
正是由于早產(chǎn),早產(chǎn)兒要面臨的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更多一些,下面就為爸媽們介紹一下早產(chǎn)兒可能會(huì)遇到的六大危情,一定能夠要注意啦!
1、感染問題
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒有對(duì)抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。
2、心血管疾病
若早產(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)因動(dòng)脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。
3、呼吸系統(tǒng)疾病
因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會(huì)造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會(huì)有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。
4、腸胃系統(tǒng)疾病
早產(chǎn)兒容易有營(yíng)養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
5、視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻,而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問題,應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。
6、周腦室及腦室內(nèi)出血
因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級(jí),若是輕微出血,且未造成腦室擴(kuò)大,多半會(huì)由腦自行吸 收。但是若因大量出血,造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織,就有可能影響神經(jīng)功能,造成動(dòng)作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤 檢查。
1、護(hù)理方法
初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時(shí),頭側(cè)向一邊,使口內(nèi)黏液向外流,以后每2~3小時(shí)輕換體位1次。每4小時(shí)測(cè)體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過1℃。如已穩(wěn)定在36~37℃間3次以上,可改為每日上午時(shí)及下午時(shí)各測(cè)1次。若體溫高于37℃或低于36℃,仍需每4小時(shí)測(cè)1次。氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限,勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī)。
一般給氧數(shù)小時(shí)后青紫消失、呼吸正常時(shí)便可停止。如體重1000g以下的早產(chǎn)兒,可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過度、濃度過高,時(shí)間過長(zhǎng),以免損傷嬰兒的眼及肺。哺喂時(shí)容易發(fā)紺的嬰兒,可于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入。
2、注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時(shí),上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護(hù)皮膚。護(hù)理中著重做好下列三點(diǎn):
(1)保暖
早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。
(2)正確的喂養(yǎng)
由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時(shí)間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時(shí)開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液,或應(yīng)用全靜脈和部分高營(yíng)養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服。喂奶間隔時(shí)間可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時(shí)喂1次,1001~1500g者1.5小時(shí)1次,1501~2000g者2小時(shí)1次,2001~2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng)。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。
喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。①直接哺喂母奶 出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。
②奶瓶喂養(yǎng) 也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號(hào)奶瓶,奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個(gè),大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費(fèi)力,易使疲倦而拒食。
③胃管喂養(yǎng) 適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì),最多勿超過3天。對(duì)于消化道畸形、手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對(duì)糖的消化吸收最好,其次為蛋白質(zhì),對(duì)脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。
3、防止感染
早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入。平時(shí)經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時(shí)最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離。
4、保持安靜
早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?
當(dāng)早產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生時(shí),很多準(zhǔn)媽媽及家屬都會(huì)感到措手不及,尤其是對(duì)于事前已排除早產(chǎn)可能性的準(zhǔn)媽媽來說,這更像是經(jīng)歷了一場(chǎng)身心的煎熬。其實(shí),預(yù)防早產(chǎn)并不難,這就需要準(zhǔn)媽媽在日常生活中注意:
1、孕期是女性最特殊的生理時(shí)期,各方面的健康都需緊密觀察,此時(shí),應(yīng)多注意身心健康,盡量避免神經(jīng)受損、心情要時(shí)刻保持愉快,并做好預(yù)防血壓升高的可能。
2、當(dāng)女性在孕中期或是晚期時(shí),由于體型的變化,行動(dòng)、敏捷反應(yīng)都會(huì)比較慢,要尤其注意交通安全,避免碰撞、外傷的情況,以免胎盤早剝。
3、營(yíng)養(yǎng)元素是整個(gè)孕期都需要的,對(duì)于已有子宮畸形、早產(chǎn)史、子宮肌瘤的孕婦,應(yīng)該在再次懷孕的時(shí)候,要特別注意增加影響,并禁止性生活。
4、保持外陰清潔,預(yù)防感染婦科疾病,這也是比較重要的一項(xiàng)措施,主要是為防止細(xì)菌通過陰道,上行感染至宮頸,影響宮頸松弛,發(fā)生早產(chǎn)事件。
5、患有慢性疾病并且是多胎妊娠的孕媽媽們,應(yīng)該在此階段多臥床休息,并以左側(cè)臥位最佳,這樣能增加子宮胎盤的血流量,并防止子宮自發(fā)性收縮。
溫馨提示:以上就是關(guān)于“早產(chǎn)兒如何度過危險(xiǎn)期”的相關(guān)介紹,希望仍在妊娠期的女性朋友能多了解,并在生活中注意,避免早產(chǎn)寶寶出生。若您還有不明白的,可咨詢醫(yī)生哦。
責(zé)任編輯: 陳淼琪
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