臍帶扭轉,即臍帶呈螺旋狀、順其縱軸扭轉,無法通過孕婦外觀和B超辨識,因此,它是胎兒死于腹中的主要原因之一。那么,臍帶扭轉是怎么回事呢?
你可能聽說過“臍帶繞頸”,估計對“臍帶扭轉”比較陌生。臍帶扭轉為生理性發(fā)育畸形,即便B超檢查正常,也不一定能檢測出臍帶發(fā)育畸形扭轉的問題。那么,臍帶扭轉是怎么回事呢?佰佰安全網來介紹一下這方面的孕婦分娩小知識。
臍帶扭轉為臍帶異常的一種現(xiàn)象,較少見。臍帶通常呈扭轉或螺旋狀,胎兒活動可使臍帶順其縱軸扭轉呈螺旋狀,生理性扭轉可達6~11周。臍帶過分扭轉在近胎兒臍輪部變細呈索狀壞死,引起血管閉塞或伴血栓形成,胎兒可因血運中斷而死亡。
臍帶扭轉發(fā)生的確切原因不明,胎兒臍帶扭轉一般情況下是和胎兒自我活動有關,但有些情況也會造成胎兒臍帶扭轉,比如,可能與臍帶發(fā)育不良,局部華通氏膠薄弱有關,華通氏膠薄弱,臍血管順縱軸扭轉,血管隨之扭曲變窄,使臍血流受阻,極易引起胎兒宮內窘迫及猝死。另有學者認為臍帶扭轉與孕產情況和胎兒性別有關,認為經產婦腹壁松弛,便于胎兒活動;男胎活動度大,易發(fā)生扭轉。
輕度的臍帶扭轉一般不會對母親和胎兒造成大的影響,但是臍帶過度扭轉可能會引起胎兒血供和氧氣供應障礙,會導致母胎的營養(yǎng)汲取、物質交換受到影響,從而導致胎兒生長受限,胎兒窘迫、新生兒窒息、缺氧等,同時也增加了剖宮產率。一旦臍帶發(fā)生過分扭轉,在接近胎兒臍輪部變細呈條索狀壞死,可能引起血管閉塞或伴有血栓形成,胎兒可因為血運中斷而導致死亡。
臍帶扭轉在胎兒出生前很難診斷,一般是出生后檢查臍帶時發(fā)現(xiàn)的。臍帶過分扭轉的胎兒在宮內可能表現(xiàn)為缺氧、生長發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。臨床上,孕婦常自覺胎動減少、減弱甚至胎動消失或者胎動先頻繁后減少或者消失。對于孕媽來說,可以通過以下兩個方法來提早發(fā)現(xiàn)可能存在的臍帶扭轉:
自數胎動:這是最重要、最簡單也最直接、最早期的胎兒缺氧的發(fā)現(xiàn)方法。若短時間內胎動減少或者減弱,具體來說就是胎動減少超過平素胎動的30%-50%,需要高度警惕是否存在臍帶扭轉,需及時就醫(yī);遵醫(yī)囑產檢:孕后期醫(yī)生會定期根據孕婦個人情況要求孕婦實施B超或者胎心監(jiān)護檢查。孕媽一定要嚴格遵守醫(yī)囑,不可擅自延長產檢間隔、減少產檢次數。
臍帶扭轉屬于一種子宮內的突發(fā)狀況,到目前為止醫(yī)學上仍然無法提早偵測出征兆,不過可以通過加強圍產期的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)臍帶血流變化異常,應及時就醫(yī)。
預防臍帶扭轉,給孕媽們的建議:
1、數胎動:懷孕28周起,就要注意胎動變化,每日早晨、中午、晚上在左側臥位的情況下,各測一小時胎動。一旦發(fā)現(xiàn)胎動次數低于正常,應及時檢查,挽救胎兒。
2、買個家用胎心儀:可以的話,買一個愛貝貝家用胎心儀,價格不高,可以每天在家聽胎心,做到及早發(fā)現(xiàn)孩子在肚子里的情況。生完寶寶還可以繼續(xù)使用做故事機,音響.....
3、左側睡覺:左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量。
4、吸氧:如果臍血流值高的話,可以試試到附近的醫(yī)院吸氧,每天吸氧1小時,可以緩解胸悶情況,對胎兒缺氧也有一定的改善。
5、不要久坐:長時間坐著工作,活動少,影響血液循環(huán),骨盆受壓迫使子宮血液循環(huán)不暢,讓母體受到傷害而影響寶寶健康。
因為臍帶扭轉也無法預防,所以對于懷孕的準媽媽似乎又多了一絲擔憂。但是臍帶的生理性扭轉常見,臍帶過分的扭轉極少見,因為臍帶過分扭轉發(fā)生胎兒死亡的情況只是偶發(fā)事件。希望準媽媽們不要擔憂,孕中的您發(fā)生了任何不舒服,及時就醫(yī)仍然是您最明智的選擇。責任編輯: 陳淼琪
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