子宮破裂是孕婦的常見(jiàn)病，多是由于孕婦在分娩等情況出現(xiàn)的，而且子宮破裂會(huì)危及到孕婦的生命，所以孕婦要及時(shí)預(yù)防子宮破裂。下面佰佰安全網(wǎng)小編為大家介紹下子宮破裂有多危險(xiǎn)以及如何預(yù)防的孕婦分娩小知識(shí)。

什么是子宮破裂？

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產(chǎn)科質(zhì)量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立和逐步健全發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見(jiàn)到，而農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)時(shí)有發(fā)生。

導(dǎo)致子宮破裂的原因有哪些？

子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過(guò)損傷的產(chǎn)婦。根據(jù)破裂的原因，可分為無(wú)瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。

1、梗阻性難產(chǎn)

明顯的骨盆狹窄頭盆不稱，軟產(chǎn)道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降，子宮為克服阻力加強(qiáng)收縮子宮下段被迫拉長(zhǎng)變薄最終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見(jiàn)類型，破裂處多發(fā)生于子宮下段。

2、子宮瘢痕破裂

造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮肌瘤剝除術(shù)，子宮破裂或穿孔修補(bǔ)術(shù)，子宮畸形矯形術(shù)等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機(jī)械性牽拉導(dǎo)致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損，胎盤(pán)植入，穿透性胎盤(pán)導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂。近些年剖宮產(chǎn)術(shù)迅速增加子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂，分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外，還要考慮感染因素的作用，因?yàn)槟壳安捎米訉m體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的產(chǎn)程，多次陰道檢查，感染幾率增加。

3、濫用宮縮劑

此處的宮縮劑應(yīng)該包括各種刺激子宮收縮的物質(zhì)包括最常用的縮宮素(催產(chǎn)素)和近些年才應(yīng)用的米索前列醇，報(bào)道的米索前列醇導(dǎo)致子宮破裂的病例越來(lái)越多。原因主要包括藥物劑量過(guò)大或給藥速度過(guò)快子宮頸不成熟，胎位不正梗阻性難產(chǎn)，用藥期間對(duì)產(chǎn)程觀察不仔細(xì)等。

4、陰道助產(chǎn)手術(shù)損傷

宮口未開(kāi)全，強(qiáng)行產(chǎn)鉗術(shù)或臀牽引術(shù)導(dǎo)致子宮頸嚴(yán)重裂傷并上延到子宮下段。忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，毀胎術(shù)部分人工剝離胎盤(pán)術(shù)等由于操作不當(dāng)，均可以造成子宮破裂。

5、子宮畸形和子宮壁發(fā)育不良

最常見(jiàn)的是雙角子宮或單角子宮。

6、子宮本身病變

多產(chǎn)婦多次刮宮史、感染性流產(chǎn)史宮腔感染史、人工剝離胎盤(pán)史、葡萄胎史等。由于上述因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損，妊娠后胎盤(pán)植入或穿透，最終導(dǎo)致子宮破裂。

子宮破裂會(huì)有危險(xiǎn)嗎？

對(duì)母親而言：

“子宮破裂”后可能造成嚴(yán)重內(nèi)出血，從而出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的癥狀。如果不及時(shí)止血，腹部大量出血后，極可能造成出血性休克”；或者因?yàn)榇罅砍鲅罂赡茉斐扇硇阅δ苷系K，使得止血困難，甚至有產(chǎn)后大出血的可能。這些情況都可能危害母親的生命。

對(duì)胎兒而言：

一旦胎兒破出子宮、進(jìn)入腹腔內(nèi)時(shí)，子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變，可能會(huì)聽(tīng)不到胎心音，或者胎心音有不規(guī)則的晚期心搏減速，甚至造成胎盤(pán)早期剝離，形成胎兒窘迫的情形。如果不及時(shí)處理，可能會(huì)造成胎死腹中的情形。

子宮破裂怎么治療？

發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進(jìn)程。最好能盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中注意檢查子宮是否已有破裂。

子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應(yīng)經(jīng)陰道先娩出胎兒，這會(huì)使裂口擴(kuò)大，增加出血，促使感染擴(kuò)散，應(yīng)迅速剖腹取出死胎，視患者狀態(tài)、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮，若子宮裂口較易縫合、感染不嚴(yán)重、患者狀態(tài)欠佳時(shí)，可作裂口修補(bǔ)縫合，有子女者結(jié)扎輸卵管，無(wú)子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者，應(yīng)注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰道，若有損傷，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。

子宮破裂多伴有嚴(yán)重的出血及存在感染，術(shù)前應(yīng)輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進(jìn)行抗休克治療，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

如何避免子宮破裂？

子宮破裂是極嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。隨著孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理體系的完善，子宮破裂的發(fā)病率已明顯降低，表明子宮破裂可避免和預(yù)防。

1、采取避孕措施

采用切實(shí)可靠的避孕措施，避免多次懷孕，盡量減少做人工流產(chǎn)，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內(nèi)膜多次被搔刮而使腺體存留少，失去再生能力，再次妊娠時(shí)由于胎盤(pán)種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂。尤其是做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕媽媽，不要在術(shù)后很短的時(shí)間內(nèi)再次妊娠，最好要間隔2年以上。

2、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

建立完善的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)，加強(qiáng)圍生期保健，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，在臨產(chǎn)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，事先安排恰當(dāng)?shù)牡姆置浞绞健?

3、提前入院

有子宮破裂高危因素者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入院待產(chǎn)。子宮上有疤痕、胎盤(pán)有過(guò)粘連、有屢次刮宮史以及做過(guò)子宮肌瘤剔除術(shù)的孕媽媽，應(yīng)該提前住院待產(chǎn)，以免突然發(fā)生意外情況。

4、密切關(guān)注產(chǎn)程

提高產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程的能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，尤其出現(xiàn)病例縮復(fù)環(huán)及血尿等先兆子宮破裂征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

在分娩時(shí)，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，如有不舒服感覺(jué)馬上告訴醫(yī)生;注意觀察腹部是否有病理性縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)，如果有這種情況要及時(shí)處理，避免發(fā)生先兆性子宮破裂。催產(chǎn)素的應(yīng)用一定要恰當(dāng)，在胎寶寶尚未娩出之前，只能采用稀釋溶液做靜脈點(diǎn)滴，而不能進(jìn)行肌肉注射，以防子宮過(guò)于強(qiáng)烈收縮而使胎寶寶下降受阻，從而造成子宮破裂。

發(fā)現(xiàn)有先兆子宮破裂的征象時(shí)，切不可再?gòu)年幍烂涑鎏殞殻驗(yàn)樵诿涑龅倪^(guò)程中，有可能促使子宮破裂的發(fā)生，應(yīng)該分秒必爭(zhēng)地做剖宮產(chǎn)來(lái)挽救母嬰，避免任何陰道操作，以防子宮破裂。

5、注意剖腹產(chǎn)手術(shù)切口

第一次做剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，盡量采取子宮下段切口，這樣的切口再次妊娠時(shí)發(fā)生子宮破裂的幾率要小;對(duì)于前次做過(guò)剖宮產(chǎn)的孕媽媽，如果決定試著自然分娩，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，對(duì)她們想采用剖宮的要求要放寬。

綜上所述，以上內(nèi)容講述的是子宮破裂的預(yù)防方法，可以讓孕婦遠(yuǎn)離子宮破裂，孕婦平時(shí)要保持良好的心情，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)自身的抵抗力。