安徽省關(guān)于印發(fā)安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）的通知

發(fā)布部門: 安徽省人民政府辦公廳

發(fā)布文號: 皖政辦［２００１］９４號

各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

省衛(wèi)生廳、省計委、省財政廳制定的《安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

結(jié)核病是我國也是我省重點控制的傳染病，已成為全社會關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。做好結(jié)核病防治工作，關(guān)系到人民群眾身體健康，關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。各地、各有關(guān)部門要根據(jù)《規(guī)劃》要求，結(jié)合實際情況，制定本地、本部門的實施計劃和方案，并納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督檢查，保證規(guī)劃目標和任務(wù)的如期完成。

安徽省人民政府辦公廳

二○○一年十二月十八日

安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）

結(jié)核病是通過呼吸道傳播的慢性傳染病，具有易感染、病程長、對身體危害嚴重等特征，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。為進一步加強我省結(jié)核病防治工作，預(yù)防和控制結(jié)核病流行，保障人民群眾身體健康，促進全省經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）的通知》（國辦發(fā)［２００１］７５號），并結(jié)合我省結(jié)核病流行與防治工作實際，制定本規(guī)劃。

一、背景

我省是全國結(jié)核病疫情較為嚴重的省份之一，結(jié)核病防治工作形勢嚴峻，任務(wù)艱巨。２０００年全省肺結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，全省活動性肺結(jié)核患病率為５０４／１０萬，涂陽肺結(jié)核患病率為１５３／１０萬，與１９９０年相比，雖有一定幅度的下降，但下降速度緩慢。據(jù)估算，２０００年全省有近３０萬活動性肺結(jié)核病人，其中約有１０萬傳染性肺結(jié)核病人，每年５０００余人因患肺結(jié)核病死亡。在肺結(jié)核病中，８０％的病人在農(nóng)村，其中近３／４是青壯年。結(jié)核病已成為我省農(nóng)村因病致貧、因病返貧，制約農(nóng)村特別是貧困地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的主要疾病之一。

多年來，在各級黨委、政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門密切配合，積極組織開展結(jié)核病的防治工作。九十年代以來，我省將結(jié)核病作為重點控制的傳染病，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，建立了防治工作網(wǎng)絡(luò)，開展了防治人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并且注重加強防治知識的宣傳教育，逐步增加防治工作的經(jīng)費投入。從１９９３年起，組織實施了“衛(wèi)生部加強與促進結(jié)核病控制項目”工作，全省結(jié)核病防治工作取得可喜成績。據(jù)統(tǒng)計，１９９１一２０００年，全省共新發(fā)現(xiàn)和治愈活動性肺結(jié)核病人１３１０００例，其中徐陽肺結(jié)核病人２６１０１例，６０００余例傳染性肺結(jié)核病人得到了減免費治療。

目前，我省結(jié)核病防治工作中還存在不少困難與問題：一些領(lǐng)導(dǎo)對結(jié)核病防治工作的重要性、緊迫性認識不足；現(xiàn)代結(jié)核病控制策略沒有得到全面實施；多部門合作、全社會參與的結(jié)核病防治工作局面尚未完全形成；宣傳教育的廣度和深度不夠，結(jié)核病防治知識尚未普及；結(jié)核病防治經(jīng)費投入和防治能力不能適應(yīng)當(dāng)前防治工作的需要。同時，流動人口的增多、耐藥病人的產(chǎn)生、艾滋病病毒與結(jié)核菌的雙重感染等因素，加大了結(jié)核病防治工作的難度。２００１－２０１０年，如不能夠全面有效地實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，預(yù)計全省將新增結(jié)核病病人１００－１５０萬人，將給社會和人民群眾帶來沉重負擔(dān)，嚴重制約我省經(jīng)濟和社會的發(fā)展。因此，必須采取有效措施，加強結(jié)核病防治工作。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負責(zé)、部門合作、全社會參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）實行分類指導(dǎo)，對貧困地區(qū)和貧困人群給予重點幫助。

（三）堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病病人。

（四）全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實肺結(jié)核病病人的歸口管理和督導(dǎo)治療。

（五）實行肺結(jié)核病治療費用“收、減、免”政策，對沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病病人實行免費治療。

三、總體目標

（一）建立政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作和全社會參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。

（二）到２００５年，全省以縣（市）為單位，實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達到９０％；到２０１０年達到９５％以上。

（三）到２００５年，全省治療傳染性肺結(jié)核病病人達到６．４萬人；到２０１０年達到１４．０８萬人。

四、工作指標

（一）到２００５年，肺結(jié)核病病人和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（二）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病病人的督導(dǎo)治療覆蓋率達到８０％；到２０１０年達到８５％。

（三）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病病人的規(guī)則治療率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（四）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病病人的治愈率達到８０％；到２０１０年達到８５％。

（五）到２００５年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達到８５％；到２０１０年達到９０％。

（六）到２００５年，全民結(jié)核病防治知識的知曉率達到６０％；到２０１０年達到８０％。

五、主要策略與措施

（一）加強結(jié)核病防治能力建設(shè)，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

要加強省、市、縣三級結(jié)核病防治機構(gòu)和隊伍建設(shè)，明確各級結(jié)核病防治機構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，進一步調(diào)整、充實結(jié)核病防治機構(gòu)和防治專業(yè)隊伍，加強防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。

縣（市）級結(jié)核病防治機構(gòu)要成為實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、落實結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位，能夠履行肺結(jié)核病病人診斷、治療和管理的職責(zé)和任務(wù)。市級結(jié)核病防治機構(gòu)要能夠履行和承擔(dān)對所轄縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等職責(zé)和任務(wù)。省級結(jié)核病防治機構(gòu)要積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好《規(guī)劃》和年度計劃的實施，對全省結(jié)核病防治工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、社會學(xué)評價、科學(xué)研究與新技術(shù)推廣等。

要積極發(fā)揮各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的作用，密切配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)，做好結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重病人搶救治療工作。

（二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病病人。

要采取以因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，在邊遠地區(qū)可采用直接查痰方式，提高對肺結(jié)核可疑癥狀者的查痰率和肺結(jié)核病人菌陽檢出率，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病病人。同時，要有計劃地對疫情高發(fā)地區(qū)和高危人群積極開展肺結(jié)核可疑癥狀者線索調(diào)查。對查出的傳染性肺結(jié)核病人進行歸口管理和實施短程督導(dǎo)化療，積極治療發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人，做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，以有效地控制結(jié)核病的傳播。

（三）建立健全結(jié)核病疫情報告系統(tǒng)。

將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)建設(shè)內(nèi)容，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立健全結(jié)核病疫情的統(tǒng)計、報告、監(jiān)測、評價系統(tǒng)。各級結(jié)核病防治機構(gòu)要明確有專人負責(zé)結(jié)核病報告、登記、治療和管理等信息資料的收集、整理與分析，保證統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結(jié)核病疫情動態(tài)，以指導(dǎo)做好結(jié)核病防治工作。

（四）加強人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

要組織制定結(jié)核病防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，編寫培訓(xùn)材料，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，堅持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，利用學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進修學(xué)習(xí)等多種方式，開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)，使每位從事結(jié)核病防治的工作人員都能接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并注意培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，努力提高各級醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

（五）加強宣傳教育，提高全民結(jié)核病防治意識。

要把結(jié)核病防治知識的宣傳和普及作為衛(wèi)生科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合，采取各種群眾喜聞樂見的形式，有計劃、有針對性地開展經(jīng)常性結(jié)核病防治知識的宣傳教育活動。廣泛向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法，動員社會各界積極參與結(jié)核病的防治工作，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

各部門、社會團體和大眾傳媒要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極配合做好結(jié)核病防治知識宣傳和防治工作。

（六）結(jié)核病防治工作要突出扶貧政策。

貧困地區(qū)是結(jié)核病的高發(fā)區(qū)，也是結(jié)核病控制工作的難點。各地在結(jié)核病控制的指導(dǎo)思想上，要突出扶貧政策。在制定社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和扶貧計劃時，要將結(jié)核病防治工作納入其內(nèi)容。在結(jié)核病防治經(jīng)費和物資分配、有關(guān)援助項目實施等工作中，要充分體現(xiàn)對貧困地區(qū)和貧困人群的傾斜，切實做好貧困地區(qū)和貧困人群的結(jié)核病防治工作。

（七）加強結(jié)核病防治應(yīng)用性研究。

要結(jié)合防治工作實際，加強對結(jié)核病的科學(xué)研究和適宜技術(shù)的推廣。科學(xué)研究要堅持為防治工作服務(wù)的方向，重點開展結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的治療和監(jiān)測、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染以及結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究，積極指導(dǎo)和做好結(jié)核病防治工作。

（八）積極開展國內(nèi)外交流與合作。

要認真組織參加和實施好我省已爭取的“中國結(jié)核病控制一日本援助項目”工作，嚴格按照項目實施方案要求，確保如期完成項目目標任務(wù)。進一步擴大國內(nèi)外交流與合作，吸收、借鑒和推廣國際先進結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗，爭取國際組織和有關(guān)國家在信息、技術(shù)、資金、設(shè)備等方面的援助，以支持我省結(jié)核病防治工作的全面開展。

六、組織保障

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。

各級人民政府要高度重視結(jié)核病防治工作，加強對防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展計劃。各市、縣（市）人民政府要根據(jù)《規(guī)劃》提出的目標任務(wù)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，制定本地區(qū)２００１－２０１０年結(jié)核病防治規(guī)劃和年度實施計劃，給予必要的人力、物力、財力投入。加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時解決工作中的實際困難和問題，確保各項防治措施的落實。

（二）加強法制管理。

要認真學(xué)習(xí)和貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，建立和完善結(jié)核病防治工作管理制度和辦法，加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場、學(xué)校等單位或部門的結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，做到嚴格執(zhí)法，依法管理和防治結(jié)核病。

（三）加強部門合作。

各部門要密切配合，各司其職，共同做好結(jié)核病防治工作。

計劃部門要把結(jié)核與防治工作列入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展計劃項目，按照基本建設(shè)分級管理的原則，切實加強結(jié)核病防治能力建設(shè)。

財政部門要安排和增加結(jié)核病防治經(jīng)費，并加強對經(jīng)費使用的監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?。對社會捐贈的結(jié)核病防治資金、物資等，要按照國家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點疾病加以控制，負責(zé)對本地區(qū)結(jié)核病防治工作進行監(jiān)督管理，認真組織落實肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

藥品監(jiān)管部門要加強對抗結(jié)核病藥品的監(jiān)督檢查，保證藥品的質(zhì)量。

新聞宣傳部門要廣泛開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和健康教育，普及結(jié)核病防治知識。

教育部門要將結(jié)核病防治知識編入中、小學(xué)相關(guān)健康教育教材，作為學(xué)校健康教育的一項重要內(nèi)容，對學(xué)生進行宣傳”教育。

勞動保障部門要把肺結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范疇，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結(jié)核病病人的醫(yī)療費用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

民政部門要對符合救濟條件的肺結(jié)核病病人家庭給予生活救濟，或把人均月收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实某擎?zhèn)非農(nóng)人口病人家庭納入最低生活保障。

政法部門要積極采取措施，對被羈押、收容人員開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入當(dāng)?shù)卣慕Y(jié)核病防治工作規(guī)劃。

工會、共青團、婦聯(lián)等團體，要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。

（四）以政府投入為主，實行多渠道籌資，確保規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

各級人民政府要逐步加大對結(jié)核病防治經(jīng)費投入的力度，把解決結(jié)核病防治經(jīng)費問題納入議事日程。從２００１年起，省財政設(shè)立結(jié)核病防治專項經(jīng)費，各級財政也要把結(jié)核病防治工作經(jīng)費納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，逐年增加結(jié)核病防治經(jīng)費的投入。同時，要合理統(tǒng)籌使用贈款、貸款，并要積極爭取有關(guān)國際援助項目的支持，充分發(fā)揮項目作用，以促進規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

七、考核與評價

各級人民政府每年要組織計劃、財政、衛(wèi)生等部門對本地區(qū)執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費投入和使用情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決，并做好年度檢查總結(jié)，結(jié)果報上一級人民政府。

省計委、省財政廳、省衛(wèi)生廳要不定期對各地區(qū)、各部門執(zhí)行《規(guī)劃》的情況進行檢查和調(diào)研，２００５年和２０１０年組織中期和終期評估，結(jié)果報省政府。

省衛(wèi)生廳

省計委

省財政廳

二○○一年十一月十九日

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