貴州省關(guān)于印發(fā)貴州省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）的通知

發(fā)布部門: 貴州省人民政府辦公廳

發(fā)布文號: 黔府辦發(fā)[2002]26號

各自治州、市人民政府，各地區(qū)行署，各縣（自治縣、市、市轄區(qū)、特區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

省衛(wèi)生廳、省計委、省財政廳制定的《貴州省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》已經(jīng)省人民政府批準，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

貴州省人民政府辦公廳

二○○二年三月二十五日

貴州省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１一２０１０年）

為進一步加強我省結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進我省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２１０年）》和我省結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

我省結(jié)核病疫情呈持續(xù)上升趨勢，１９８５年至今，結(jié)核病的患病率和菌陽患病率年遞增率約７％左右。據(jù)２０００年第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，我省現(xiàn)有結(jié)核菌感染者９２９．５萬人，其中兒童占１０％。結(jié)核病患者２５萬人，其中傳染性肺結(jié)核病患者７萬人。兒童結(jié)核的比例大，約占全部結(jié)核病人的３０％。每年團結(jié)核病死亡的人數(shù)達１．２萬人。結(jié)核病是我省農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。

我省十分重視結(jié)核病的防治工作，１９９３年以來，各級政府不斷加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，努力增加投入，認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，建立結(jié)核病防治工作制度，落實預(yù)防控制措施，推進結(jié)核病防治工作的制度化、規(guī)范化建設(shè)。１９９５－２０００年，利用中央、省級防病經(jīng)費在花溪區(qū)等２４個縣（市、區(qū)）實施了“衛(wèi)生部加強與促進結(jié)核病控制項目”。其間，項目地區(qū)累計發(fā)現(xiàn)涂陽肺結(jié)核病人４０４２例，治愈率５１．３％。２０００年，正安等８個縣實施“世行貸款衛(wèi)Ⅷ項目結(jié)核病控制干預(yù)”工作，共發(fā)現(xiàn)并治療結(jié)核病人１１８７例，其中涂陽肺結(jié)核病人９３０例。經(jīng)過多年的艱苦努力，全省結(jié)核病防治工作取得了顯著成績，形成了一套符合我省省情的結(jié)核病控制策略。

當(dāng)前，我省結(jié)核病防治工作的形勢仍很嚴峻，任務(wù)艱巨。全省有三分之二的地區(qū)還沒有實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略；結(jié)核病防治經(jīng)費投入嚴重不足；多部門合作、全社會參與的結(jié)核病防治局面尚未形成；結(jié)核病防治知識的直傳教育還不普及；結(jié)核病防治能力不能適應(yīng)預(yù)防與控制工作的需要。同時，流動人口的驟增、耐藥結(jié)核病的蔓延、結(jié)核病與艾滋病病毒的雙重感染，致使結(jié)核病疫情惡化，加大了結(jié)核病防治工作的難度。在今后１０年，如不能全面有效地實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，預(yù)計全省將新增結(jié)核病患者１７萬－２０萬人，將給國家和人民群眾帶來沉重的負擔(dān)，嚴重制約我省經(jīng)濟和社會的發(fā)展。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負責(zé)、部門合作、社會參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）實行分類指導(dǎo)，對貧困地區(qū)和貧困人群給予重點幫助。

（三）堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

（四）全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。

（五）實行肺結(jié)核病治療費用“收、減、免”政策，對沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實行免費治療。

三、總體目標(biāo)

（一）建立政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作和全社會參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。

（二）到２００５年，全省以縣（市、區(qū)）為單位，實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達到９０％，到２０１０年達到９５％。

（三）到２００５年，全省傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達到４．５萬人；到２０１０年達到１０萬人。

四、工作指標(biāo)

（一）到２００５年，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（二）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達到７０％；到２０１０年達到８０％。

（三）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療車達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（四）到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達到８０％；到２０１０年達到８５％。

（五）到２００５年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達到８０％；到２０１０年達到８５％。

（六）到２００５年，全民結(jié)核病防治知識的知曉率達到５０％；到２０１０年達到７０％。

五、主要措施

（一）加強結(jié)核病防治能力建設(shè)，健全服務(wù)體系。

加強省、地（州、市）、縣（市、區(qū)）三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各級結(jié)核病防治機構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，調(diào)整、充實各級結(jié)核病防治機構(gòu)，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和業(yè)務(wù)水平。

縣（市、區(qū)）級結(jié)核病防治機構(gòu)要成為實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、落實結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位，能夠履行肺結(jié)核病患者診斷、治療和管理的職責(zé)和任務(wù)。地（州、市）級結(jié)核病防治機構(gòu)的主要職責(zé)任務(wù)是負責(zé)對所轄縣（市區(qū)）結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價。省級結(jié)核病防治機構(gòu)的主要職責(zé)任務(wù)是負責(zé)組織協(xié)調(diào)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對結(jié)核病防治工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、社會學(xué)評價和科學(xué)研究。

要積極動員并發(fā)揮各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

（二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病患者。

要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，在邊遠地區(qū)可采用直接查痰方式，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病患者。各地對高危人群、高發(fā)地區(qū)要有計劃地組織肺結(jié)核病可疑癥狀者的檢查。實施督導(dǎo)治療，積極治療發(fā)現(xiàn)的患者，做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，以有效控制結(jié)核病的傳播。

（三）完善結(jié)核病報告信息系統(tǒng)。

要將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計、報告、監(jiān)測、評價系統(tǒng)。各級結(jié)核病防治機構(gòu)應(yīng)有專人負責(zé)結(jié)核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結(jié)核病疫情動態(tài)，不斷改進結(jié)核病防治措施。

（四）加強人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生人員進行結(jié)核病防治培訓(xùn)，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，堅持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，利用學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

（玉）加強宣傳教育，增進全民結(jié)核病防治意識。

要把結(jié)核病防治知識的直傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合，在組織開展“３·２４世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾直傳結(jié)核病的危害和防治方法，動員社會各界參與結(jié)核病防治工作，形成全民防治結(jié)核病的良好氛圍。各部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作。

（六）加強應(yīng)用性研究和社會學(xué)評價工作。

要加強結(jié)核病的科學(xué)研究，將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃，給予資金支持?？茖W(xué)研究要堅持為防治工作服務(wù)的方向，重點開展結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染以及結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。

開展結(jié)核病控制工作的社會學(xué)評價工作，研究結(jié)核病控制工作中存在的問題，分析和評估結(jié)核病控制工作的社會需求、社會效果、社會影響，提出解決問題的策略和措施，保證結(jié)核病控制工作的順利開展和促進總體目標(biāo)的實現(xiàn)。

（七）加強國際、國內(nèi)交流與合作。

要建立與國際、國內(nèi)有關(guān)組織和部門在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、資源共享等方面的合作關(guān)系，吸收、借鑒和推廣國際、國內(nèi)先進的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗，積極爭取多方援助，參加聯(lián)合遏制結(jié)核病的行動。

六、組織保障

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。

各級政府要加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，開展結(jié)核病防治工作，給予必要的人力、物力、財力投入。加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究解決問題，確保防治措施的落實。

（二）加強法制管理。

各級政府要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《結(jié)核病防治管理辦法》和《貴州省結(jié)核病歸口管理辦法》、《貴州省結(jié)核病規(guī)范化管理辦法》等法律、法規(guī)、文件的規(guī)定和要求，加大依法管理力度。加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，落實結(jié)核病有效治療方案，使結(jié)核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的軌道。

（三）加強部門合作。

在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門應(yīng)在結(jié)核病控制工作中發(fā)揮各自的職能并加強各部門間的協(xié)作。加強結(jié)核病防治能力建設(shè)。

計劃部門要將結(jié)核病防治工作列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃項目，按照基本建設(shè)分級管理原則，切實加強結(jié)核病防治機構(gòu)防治能力建設(shè)。

財政部門要對結(jié)核病防治專項經(jīng)費實行項目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，從項目的設(shè)立到資金分配、撥付使用等，實行全程監(jiān)督管理，保證專款專用。對社會捐贈的結(jié)核病防治資金、物資等要按國家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點疾病加以控制。負責(zé)對本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實施肺結(jié)核病人的歸口管理。

藥品監(jiān)管部門要加強對抗結(jié)核病藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。

新聞直傳、廣電部門要開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，普及結(jié)核病防治知識。

教育部門要將結(jié)核病防治知識編入中、小學(xué)相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項重要內(nèi)容，對學(xué)生進行宣傳教育。

勞動保障部門要把肺結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范疇，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結(jié)核病患者的醫(yī)療費用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

民政部門要對符合救濟條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟。

政法部門要積極采取措施，對被羈押、收容人員開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。

工會、共青團、婦聯(lián)等團體，要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。

（四）以政府投入為主，實行多方籌資，保證規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。

各級政府要加大對結(jié)核病防治經(jīng)費投入的力度，把解決結(jié)核病防治經(jīng)費問題納入議事日程。各級財政要把結(jié)核病防治工作經(jīng)費納入地方財政預(yù)算，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，增加結(jié)核病防治經(jīng)費的投入。同時要合理統(tǒng)籌使用購款、貸款，以保證規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。

七、考核與評價

各級政府每年要組織計劃、財政、衛(wèi)生等部門對本地區(qū)執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費投入和使用情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決，并作好年度檢查總結(jié)，結(jié)果報上一級政府。

省衛(wèi)生廳

省計委

省財政廳

二○○二年三月十五日

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