山東省關(guān)于印發(fā)山東省貫徹《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》實(shí)施意見的通知

發(fā)布部門: 山東省

發(fā)布文號(hào): 魯政辦發(fā)［２００２］２２號(hào)

魯政辦發(fā)［２００２］２２號(hào)

各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

省衛(wèi)生廳、計(jì)委、教育廳、民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)保障廳制定的《山東省貫徹〈全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）〉實(shí)施意見》已經(jīng)省政府批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○二年四月十九日

山東省貫徹《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》實(shí)施意見

為全面貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１一２０１０年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），進(jìn)一步加強(qiáng)全省結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、充分認(rèn)識(shí)我省結(jié)核病防治工作面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，是我國(guó)政府重點(diǎn)控制的重大傳染病之一。近年來(lái)，結(jié)核病在全球的廣泛流行，已引起國(guó)際社會(huì)和各國(guó)政府的關(guān)注，成為世界性的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)結(jié)核病疫情相當(dāng)嚴(yán)重，部分地區(qū)已有蔓延趨勢(shì)。省政府歷來(lái)十分重視結(jié)核病防治工作，從１９８１年開始，就將結(jié)核病防治列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。１９９２年以來(lái)，我省成功地實(shí)施了世界銀行貸款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略和技術(shù)措施的實(shí)施，覆蓋了全省所有縣（市、區(qū)），大大提高了傳染性肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和治愈水平，肺結(jié)核病患者的治愈率由過(guò)去的不足５０％提高到９０％以上，為今后進(jìn)一步加強(qiáng)全省結(jié)核病防治工作、遏制結(jié)核病流行打下了良好的基礎(chǔ)。但我省結(jié)核病防治工作的形勢(shì)仍十分嚴(yán)峻，任務(wù)還很艱巨。一是疫情出現(xiàn)回升趨勢(shì)。據(jù)２０００年第四次全省結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我省肺結(jié)核患病率為３１１／１０萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患病率為１２１／１０萬(wàn)。據(jù)此測(cè)算，我省現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病患者２８萬(wàn)人，其中傳染性肺結(jié)核病患者約１１萬(wàn)人。二是一些地區(qū)對(duì)結(jié)核病防治工作的緊迫性、艱巨性和長(zhǎng)期性仍然認(rèn)識(shí)不足。三是政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制尚未建立，經(jīng)費(fèi)投入不足。四是各級(jí)結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的防治工作能力還不適應(yīng)當(dāng)前防治形勢(shì)的變化和工作任務(wù)的要求。五是地區(qū)間發(fā)展不平衡，個(gè)別地區(qū)結(jié)核病防治措施落實(shí)不到位，導(dǎo)致肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率較低，有相當(dāng)一部分傳染性肺結(jié)核病患者得不到及時(shí)、規(guī)范的治療。六是結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育不夠普及，群眾自我保健意識(shí)有待提高。七是由于流動(dòng)人口驟增、耐藥結(jié)核病蔓延等因素的影響，結(jié)核病防治工作的難度增大。

二、預(yù)防與控制結(jié)核病的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和江澤民總書記“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作；認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和技術(shù)措施，切實(shí)做好結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)和歸口管理工作；按照突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)的原則，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困人群給予重點(diǎn)扶持。

（二）總目標(biāo)。到２００５年，建立健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與”的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，建立完善的省、市、縣（市、區(qū)）三級(jí)結(jié)核病防治工作體系，在全省范圍內(nèi)繼續(xù)全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全省傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到１２．７萬(wàn)人；到２０１０年，全省傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到２１．６萬(wàn)人。

（三）必須完成的主要工作指標(biāo)。

１．到２００５年，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到９０％；到２０１０年達(dá)到９５％。

２．到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到８５％；到２０１０年達(dá)到９０％。

３．到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到９０％；到２０１０年達(dá)到９５％。

４．到２００５年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到８５％；到２０１０年達(dá)到９Ｏ％。

５．到２００５年，鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到８５％；到２０１０年達(dá)到９０％。

６．到２００５年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到６０％，大中小學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到８０％；到２０１０年全民達(dá)到８０％，大中小學(xué)生達(dá)到９０％。

三、采取積極措施，全面落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)

（一）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，積極發(fā)現(xiàn)和治愈結(jié)核病患者。

１．采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者。各地要盡快改善痰菌檢驗(yàn)系統(tǒng)，配備必要的儀器設(shè)備，培訓(xùn)痰檢工作人員，使全省縣級(jí)以上結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室具備痰涂片檢查和結(jié)核菌培養(yǎng)能力，提高結(jié)核病人確診率和發(fā)現(xiàn)率。對(duì)流動(dòng)人口、羈押場(chǎng)所、廠礦企業(yè)、學(xué)校等易感人群、高發(fā)地區(qū)有計(jì)劃地組織肺結(jié)核病的篩查和可疑癥狀者檢查，對(duì)與傳染性肺結(jié)核病患者接觸密切的兒童，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)采取預(yù)防性治療的技術(shù)措施。

２．對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者實(shí)施直接面視下短程化學(xué)療法（ＤＯＴＳ）。要制定工作規(guī)程，完善工作制度，建立激勵(lì)制約機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者規(guī)則服藥所承擔(dān)的責(zé)任，提高患者的規(guī)則服藥率和治愈率，以有效控制結(jié)核病的傳播。

３．按照實(shí)施省級(jí)結(jié)核病控制項(xiàng)目的要求，制定并采用全省統(tǒng)一化療方案，建立全省統(tǒng)一的藥品供應(yīng)系統(tǒng)。

４．建立健全結(jié)核病報(bào)告管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣（市、區(qū)）三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)化管理。各地要借助山東防病網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確。

（二）加強(qiáng)協(xié)作，落實(shí)肺結(jié)核病患者歸口管理工作。各地要根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場(chǎng)、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的管理和監(jiān)督。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，加強(qiáng)綜合醫(yī)院與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)，建立肺結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診體系，規(guī)范和完善轉(zhuǎn)診制度。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

（三）加強(qiáng)宣傳教育．增強(qiáng)全民結(jié)核病防治意識(shí)。各地要把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作，擴(kuò)大受教育面，提高知曉率，形成全民參與防治結(jié)核病的社會(huì)氛圍。

（四）加強(qiáng)結(jié)核病防治應(yīng)用性研究和新技術(shù)的推廣應(yīng)用。各地要結(jié)合防治工作實(shí)際，加強(qiáng)結(jié)核病防治應(yīng)用性研究和新技術(shù)的推廣應(yīng)用，重點(diǎn)開展結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測(cè)、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染以及結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。同時(shí)，要加強(qiáng)引進(jìn)、應(yīng)用和推廣結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法方面的工作，通過(guò)新技術(shù)的推廣應(yīng)用，不斷提高結(jié)核病防治工作的科學(xué)化水平。

四、落實(shí)保障措施，確保各項(xiàng)目標(biāo)的完成

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂貫徹落實(shí)《規(guī)劃》和本實(shí)施意見的實(shí)施方案和年度計(jì)劃，在人力、物力和財(cái)力上給予保障。要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究新情況，解決新問(wèn)題，確保各項(xiàng)防治工作任務(wù)的落實(shí)。

（二）加強(qiáng)部門合作，建立和完善工作機(jī)制。各部門要密切配合，各司其職，共同做好結(jié)核病防治工作。

計(jì)劃部門要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，按照基本建設(shè)分級(jí)管理的原則，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。

財(cái)政部門要按照實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目的要求，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)列入各級(jí)年度財(cái)政預(yù)算。要對(duì)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法。從項(xiàng)目的設(shè)立到資金分配、撥付使用等，實(shí)行全程監(jiān)督管理，嚴(yán)禁用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)沖抵結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi)和人員工資，保證?？顚Ｓ?。

衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制。負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理和結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核病藥品的監(jiān)督檢查工作，保證抗結(jié)核藥品的效價(jià)與質(zhì)量。

新聞出版、廣電等部門要主動(dòng)為廣大群眾提供公益性的結(jié)核病防治宣傳服務(wù)，普及結(jié)核病防治知識(shí)。

教育部門要重視在校學(xué)生的結(jié)核病防治，積極配合衛(wèi)生部門做好學(xué)生的結(jié)核病健康查體工作，并將結(jié)核病防治知識(shí)納入學(xué)校健康教育課程。

勞動(dòng)保障部門要把參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病患者的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

民政部門要對(duì)肺結(jié)核病患者中的貧困戶給予政策和經(jīng)濟(jì)上的扶持，使其盡早脫貧。

政法部門要積極采取措施，對(duì)被羈押、收容人員開展結(jié)核病的檢查與治療，并納入各級(jí)人民政府的結(jié)核病防治工作計(jì)劃。

工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體，要充分利用自身工作特點(diǎn)，在結(jié)核病防治工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，健全服務(wù)體系。要加強(qiáng)省、市、縣（市、區(qū)）三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，注意調(diào)整、充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。根據(jù)國(guó)家和省結(jié)核病防治培訓(xùn)教材，按照逐級(jí)分類培訓(xùn)的原則，進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)教育與在職培訓(xùn)，努力培養(yǎng)和造就學(xué)科帶頭人，逐步提高各級(jí)各類結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

（四）增加對(duì)結(jié)核病防治工作的投入，實(shí)施省級(jí)結(jié)核病控制項(xiàng)目。為實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治工作的目標(biāo)任務(wù)，各級(jí)財(cái)政應(yīng)加大投入，建立和完善以政府投入為主、多渠道籌集結(jié)核病防治資金的機(jī)制。從２００２年起，要按照《規(guī)劃》和實(shí)施省結(jié)核病控制項(xiàng)目的要求，實(shí)行分級(jí)承擔(dān)的原則、省級(jí)財(cái)政每年安排的結(jié)核病控制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，要確保用于完成全省傳染性肺結(jié)核病患者免費(fèi)治療、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、監(jiān)測(cè)、常規(guī)督導(dǎo)、宣傳、培訓(xùn)、科研、專項(xiàng)調(diào)查和對(duì)貧困地區(qū)工作的扶持等方面的工作任務(wù)。市、縣（巾、區(qū)）級(jí)財(cái)政根據(jù)防治需要和財(cái)力情況安排配套經(jīng)費(fèi)。所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)列入年度各級(jí)財(cái)政預(yù)算，以保證“十五”期間我省結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)不低于“九五”期間的投入。要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，將結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入省級(jí)項(xiàng)目管理，提高資金使用效益。同時(shí)，要積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助和境外援助，多渠道募集資金。以保證規(guī)劃目標(biāo)的順利實(shí)施。

（五）加強(qiáng)考核與評(píng)價(jià)，保證結(jié)核病防治目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各級(jí)人民政府每年要組織計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生等部門對(duì)本地區(qū)執(zhí)行《規(guī)劃》和本實(shí)施意見、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查與考核，并做好年度檢查工作總結(jié)，結(jié)果要于翌年１月底前報(bào)上一級(jí)人民政府。

省計(jì)委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳要不定期對(duì)各市、各部門執(zhí)行《規(guī)劃》和本實(shí)施意見的情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出干預(yù)措施和指導(dǎo)意見，并于２００５年和２０１０年分別組織中期和終期考評(píng)，評(píng)估結(jié)果上報(bào)省政府。

山東省衛(wèi)生廳

山東省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)

山東省教育廳山東省民政廳

山東省財(cái)政廳

山東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳

二○○二年三月四日

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