安徽省關(guān)于印發(fā)《2009年全省結(jié)核病防治工作要點(diǎn)和工作指標(biāo)》的通知

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、省結(jié)防所：

為進(jìn)一步加強(qiáng)全省結(jié)核病防治工作，確?！栋不帐〗Y(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）》各項(xiàng)指標(biāo)的順利完成，強(qiáng)化DOTS實(shí)施質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部和我廳2009年疾病預(yù)防控制工作要求，結(jié)合國家疾控中心結(jié)核病防治工作要點(diǎn)，制定了《2009年全省結(jié)核病防治工作要點(diǎn)》和《2009年各市、縣新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)指標(biāo)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織貫徹實(shí)施。

二○○九年二月十一日

2009年全省結(jié)核病防治工作要點(diǎn)

一、主要工作指標(biāo)

（一）以縣（區(qū)）為單位DOTS覆蓋率100%.

（二）新涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率在70%及以上。

（三）新涂陽肺結(jié)核患者治愈率在85%及以上。

（四）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%及以上。

（五）以縣（區(qū)）為單位的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)覆蓋率在95%及以上。

（六）結(jié)核病醫(yī)療救治民生工程任務(wù)完成率100％。

（七）規(guī)范化結(jié)防門診建設(shè)通過率30％。

二、工作要點(diǎn)

（一）繼續(xù)落實(shí)以肺結(jié)核患者為中心的各項(xiàng)政策和措施

在確保完成新涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治愈率的目標(biāo)的前提下，要重點(diǎn)注重肺結(jié)核患者的診斷、治療、管理和治療轉(zhuǎn)歸判定等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，切實(shí)落實(shí)國家肺結(jié)核患者的免費(fèi)診斷、治療管理以及對醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)政策。繼續(xù)高度重視民生工程貧困結(jié)核病患者醫(yī)療救治工作，形成中央財(cái)政免費(fèi)藥品供給，省民生工程貧困結(jié)核病患者醫(yī)療救治和結(jié)核病治療新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍三方面密切結(jié)合的結(jié)核病人醫(yī)療救治體系。

（二）提升《規(guī)劃》管理工作質(zhì)量

各地要結(jié)合本要點(diǎn)和各地情況制定結(jié)核病防治年度工作計(jì)劃，統(tǒng)籌安排和合理使用中央及省級財(cái)政結(jié)核病控制項(xiàng)目和其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。充分利用結(jié)核病管理信息系統(tǒng)收集個(gè)案數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對監(jiān)測資料的分析、利用和質(zhì)量控制；制定并實(shí)施將項(xiàng)目督導(dǎo)納入《規(guī)劃》督導(dǎo)的一攬子計(jì)劃，結(jié)合監(jiān)測資料的分析結(jié)果，加強(qiáng)針對性，并做好督導(dǎo)反饋和追蹤整改工作，在完成督導(dǎo)頻度要求的同時(shí)，提升督導(dǎo)工作的質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)人力資源能力建設(shè)

合理安排人員分工，充實(shí)和加強(qiáng)結(jié)防隊(duì)伍，制定并實(shí)施包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員在內(nèi)的系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃，省級將舉辦PPM-DOTS市級師資培訓(xùn)、一輪滾動(dòng)期方案的培訓(xùn)等，以提高病人發(fā)現(xiàn)、督導(dǎo)、抗炎診斷、藥品管理、副反應(yīng)處理、實(shí)驗(yàn)室以及轉(zhuǎn)診追蹤等能力；尤其要安排在崗業(yè)務(wù)人員接受繼續(xù)教育，注重從培訓(xùn)前準(zhǔn)備、培訓(xùn)過程、培訓(xùn)效果等全過程的質(zhì)量控制和評價(jià)，進(jìn)一步提高結(jié)防人員的工作能力和素質(zhì)。

（四）實(shí)施2008年版《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》和優(yōu)化后的結(jié)核病管理信息系統(tǒng)

按照國家的統(tǒng)一部署組織實(shí)施2008年版《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》（簡稱《指南》）和優(yōu)化后的結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。要參照省級培訓(xùn)的方式，市級要盡快完成對縣級的培訓(xùn)，特別要做好過渡期各項(xiàng)準(zhǔn)備和銜接工作，在3月份全面實(shí)施2008年版《指南》和結(jié)核病管理信息系統(tǒng)后，省、市要組織力量加強(qiáng)對基層的現(xiàn)場指導(dǎo)，確保新《指南》相關(guān)工作的實(shí)施質(zhì)量。

（五）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)

對全省1/2市級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)督導(dǎo)、對1/2市級實(shí)驗(yàn)室開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合督導(dǎo)，為全省結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室提供技術(shù)支持，按照國家NTP的要求，收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析省內(nèi)室間質(zhì)量保證信息、資料，定期上報(bào)國家參比實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)全省結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作。加強(qiáng)全省結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室和基礎(chǔ)能力建設(shè)，推行各級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室配置，逐步開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和計(jì)量認(rèn)證，逐步開展結(jié)核桿菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，提高各級實(shí)驗(yàn)室檢測能力，為開展耐藥結(jié)核病和HIV/TB雙重感染控制工作奠定基礎(chǔ)。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作

進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，利用供醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的《肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診》培訓(xùn)教材，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，不斷提高非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的報(bào)告率、到位率。按照衛(wèi)生部發(fā)布的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2008）和《抗結(jié)核藥品使用手冊》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的結(jié)核病診斷和對抗結(jié)核藥品的使用。

（七）進(jìn)一步強(qiáng)化健康促進(jìn)工作

制定并實(shí)施包括3.24“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)在內(nèi)的健康促進(jìn)年度工作計(jì)劃，加大對結(jié)核病健康促進(jìn)工作的投入和監(jiān)控力度，把結(jié)核病健康促進(jìn)工作作為結(jié)核病防治工作重要內(nèi)容納入年度計(jì)劃和目標(biāo)考核，因地制宜采取有效的形式開展針對不同目標(biāo)人群的經(jīng)常性的健康促進(jìn)活動(dòng)，重點(diǎn)在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（村）衛(wèi)生院（室）和社區(qū)醫(yī)院（衛(wèi)生服務(wù)站）開展國家有關(guān)結(jié)核病防治政策和知識(shí)的宣傳。按照《安徽省結(jié)核病防治門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和工作程序》的要求加強(qiáng)對各級結(jié)核病防治?？崎T診的健康教育工作進(jìn)行規(guī)范性建設(shè)。在利用廣播、電視等媒體廣泛開展健康教育對同時(shí)，加大社區(qū)結(jié)核病健康促進(jìn)工作對力度。

（八）應(yīng)對結(jié)核病防治工作的挑戰(zhàn)

各地要做好流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的屬地化管理和跨區(qū)域患者的管理，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況積極創(chuàng)造條件，做好開展耐藥結(jié)核病規(guī)劃管理和TB/HIV雙重感染防治的準(zhǔn)備工作，有條件的地區(qū)可根據(jù)國家制定的技術(shù)規(guī)范，因地制宜地開展耐藥結(jié)核病和TB/HIV雙重感染的防治工作。

（九）籌備2010年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查

按照國家擬定的《2010年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查計(jì)劃》，組建相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定各項(xiàng)工作實(shí)施細(xì)則，開展試點(diǎn)和培訓(xùn)，做好物資準(zhǔn)備工作，為2010年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查工作的順利實(shí)施，做好先期準(zhǔn)備。

（十）著手起草《安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2020年）》

在剖析當(dāng)前結(jié)核病防治工作現(xiàn)狀、存在問題和面臨挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，著手制定《安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2020年）》，擬定下一個(gè)十年全省結(jié)核病防治工作目標(biāo)、內(nèi)容和行動(dòng)計(jì)劃。

（十一）國際合作項(xiàng)目工作

繼續(xù)做好全球基金結(jié)核病項(xiàng)目和世界銀行肺病健康綜合項(xiàng)目工作。召開第一輪全球基金結(jié)核病項(xiàng)目總結(jié)表彰暨一輪三期啟動(dòng)會(huì)，完成實(shí)施計(jì)劃書的制定并下發(fā)；完成第五輪全球基金TB/HIV二期項(xiàng)目啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)和實(shí)施計(jì)劃書的制定。加強(qiáng)項(xiàng)目的監(jiān)測與評估，進(jìn)一步做好全球基金管理軟件系統(tǒng)的錄入上報(bào)工作，開展現(xiàn)場數(shù)據(jù)質(zhì)量審核（DQA）工作，確保項(xiàng)目報(bào)告數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。做好各項(xiàng)目單位工作季報(bào)表和經(jīng)費(fèi)申請表的上報(bào)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)督導(dǎo)，規(guī)范經(jīng)費(fèi)的使用，逐步實(shí)現(xiàn)全球基金按績效撥款制。

做好中央財(cái)政結(jié)核病項(xiàng)目管理，完成項(xiàng)目藥品省級招標(biāo)，啟動(dòng)藥品管理標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范（SOP），做好中央財(cái)政項(xiàng)目報(bào)表的上報(bào)、統(tǒng)計(jì)、分析，定期向全省通報(bào)進(jìn)展情況，開展中央財(cái)政結(jié)核病項(xiàng)目督導(dǎo)。

（十二）卡介苗接種

繼續(xù)認(rèn)真做好卡介苗的計(jì)劃、采購、供應(yīng)與使用管理工作，按計(jì)劃完成2009年200萬劑次卡介苗接種任務(wù)，進(jìn)一步鞏固和提高我省新生兒卡介苗免疫接種率；加強(qiáng)卡介苗的接種質(zhì)量和免疫效果的監(jiān)測與評價(jià)，認(rèn)真做好2008年卡介苗受種兒童12周陽轉(zhuǎn)率抽查工作；認(rèn)真貫徹執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，加強(qiáng)督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，努力提高規(guī)范化預(yù)防接種門診工作質(zhì)量和管理水平。2009年組織開展以疫苗使用管理與安全接種為重點(diǎn)的卡介苗專項(xiàng)督導(dǎo)2次；貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《安徽省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷實(shí)施細(xì)則（試行）》，積極會(huì)同省醫(yī)學(xué)會(huì)、CDC共同做好《鑒定辦法》和《實(shí)施細(xì)則》的貫徹實(shí)施和培訓(xùn)工作；繼續(xù)做好卡介苗接種不良反應(yīng)及差錯(cuò)事故的調(diào)查處理工作，切實(shí)保障預(yù)防接種安全和兒童身體健康，促進(jìn)擴(kuò)大國際免疫規(guī)劃持續(xù)、規(guī)范、安全、有效開展。

（十三）加強(qiáng)規(guī)范結(jié)核病?？崎T診建設(shè)

各級結(jié)核病專科門診應(yīng)按照衛(wèi)生廳“安徽省結(jié)核病防治門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和工作程序”的文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)硬件和軟件的建設(shè)，力爭在2009年實(shí)現(xiàn)全省規(guī)范化門診30%達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（各地10月底前逐級上報(bào)申請材料，省12月底前組織審評）。各專科門診應(yīng)嚴(yán)格按照省結(jié)防所“關(guān)于規(guī)范結(jié)核病?？崎T診使用自費(fèi)抗結(jié)核藥品和治療毒副反應(yīng)藥品的通知”要求，減輕病人負(fù)擔(dān)，提高治愈率和保障病人治療安全。

（十四）加強(qiáng)研究工作

在做好日?！兑?guī)劃》實(shí)施和管理工作的同時(shí)，要做好《涂陽肺結(jié)核病人中斷治療情況調(diào)查》科研工作，及時(shí)總結(jié)和推廣研究成果，為相關(guān)《規(guī)劃》政策的制定和調(diào)整提供依據(jù)。做好肺病管理項(xiàng)目相關(guān)工作。

附件：2009年安徽省各市縣新涂陽肺結(jié)核病人任務(wù)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)　市　縣（市、區(qū)）　新涂陽肺結(jié)核病人任務(wù)數(shù)　市　縣（市、區(qū)）　新涂陽肺結(jié)核病人任務(wù)數(shù)　合肥市　合肥市區(qū)　624 　馬鞍山市　馬鞍山市區(qū)　208 　長　豐　324 　當(dāng)　涂　256 　肥　東　422 　小計(jì)　464 　肥　西　353 　淮北市　淮北市區(qū)　414 　小計(jì)　1723 　濉　溪　416 　蕪湖市　蕪湖市區(qū)　374 　小計(jì)　830 　蕪湖縣　148 　銅陵市　銅陵市區(qū)　156 　繁　昌　129 　銅陵縣　124 　南　陵　215 　小計(jì)　280 　小計(jì)　866 　宿州市　埇橋區(qū)　674 　蚌埠市　蚌埠市區(qū)　304 　碭　山　361 　懷　遠(yuǎn)　512 　蕭　縣　478 　五　河　276 　靈　璧　450 　固　鎮(zhèn)　253 　泗　縣　335 　小計(jì)　1345 　小計(jì)　2298 　淮南市　淮南市區(qū)　455 　滁州市　滁州市區(qū)　193 　潘集區(qū)　171 　天　長　244 　毛集區(qū)　48 　來　安　190 　鳳臺(tái)縣　233 　全　椒　180 　小計(jì)　907 　定　遠(yuǎn)　360 　安慶市　安慶市區(qū)　269 　鳳　陽　283 　懷　寧　276 　明　光　253 　桐　城　297 　小計(jì)　1703 　樅　陽　383 　六安市　金安區(qū)　326 　潛　山　229 　裕安區(qū)　362 　太　湖　222 　葉集區(qū)　59 　宿　松　315 　壽　縣　504 　望　江　240 　霍　邱　587 　岳　西　157 　舒　城　396 　小計(jì)　2388 　金　寨　256 　黃山市　屯溪區(qū)　62 　霍　山　146 　黃山區(qū)　65 　小計(jì)　2636 　徽州區(qū)　38 　宣城市　宣州區(qū)　331 　歙　縣　198 　郎　溪　133 　休　寧　110 　廣　德　202 　黟　縣　38 　寧　國　149 　祁　門　74 　涇　縣　142 　小計(jì)　585 　績　溪　70 　阜陽市　潁東區(qū)　229 　旌　德　59 　潁州區(qū)　226 　小計(jì)　1086 　潁泉區(qū)　251 　巢湖市　居巢區(qū)　342 　界　首　292 　廬　江　468 　臨　泉　753 　無　為　549 　太　和　591 　含　山　180 　阜　南　587 　和　縣　257 　潁　上　595 　小計(jì)　1796 　小計(jì)　3524 　亳州市　譙城區(qū)　552 　池州市　貴池區(qū)　249 　利　辛　550 　青　陽　112 　蒙　城　466 　東　至　210 　渦　陽　547 　石　臺(tái)　45 　小計(jì)　2115 　小計(jì)　616 　全　 省　　　合　 計(jì)　25162

安徽省衛(wèi)生廳

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