河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）的通知

發(fā)布部門: 河南省人民政府辦公廳

發(fā)布文號(hào): 豫政辦[2002]６號(hào)

省衛(wèi)生廳、計(jì)委、財(cái)政廳制定的《河南省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》已經(jīng)省政府批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○二年一月二十八日

河南省結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）

為進(jìn)一步加強(qiáng)我省結(jié)核病防治工作，有效降低結(jié)核病疫情，保護(hù)人民健康，促進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》（國辦發(fā)［２００１］７５號(hào)）和我省結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，是我國目前重點(diǎn)控制的疾病之一，也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。我國是世界２２個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，現(xiàn)有結(jié)核病人５００萬，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位。我省是全國第一人口大省，人口基數(shù)大，結(jié)核病患者數(shù)量居全國首位，２０００年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查表明，我省活動(dòng)性肺結(jié)核病人４６萬人，其中，傳染性肺結(jié)核病患者１５萬人，每年因結(jié)核病死亡近萬人。結(jié)核病是我省農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

我省各級(jí)政府十分重視結(jié)核病的預(yù)防與控制工作，從１９８１年起，相繼制定和執(zhí)行了兩個(gè)結(jié)核病防治十年規(guī)劃，有力推動(dòng)了全省結(jié)核病防治工作，取得了很大成績。尤其是１９９３年以來，我省在衛(wèi)生部的大力支持下，在全國率先開展了“衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目”，１９９８年還自籌資金開展了“河南省結(jié)核病控制項(xiàng)目”，項(xiàng)目地區(qū)累計(jì)治愈傳染性肺結(jié)核病人３８６７０例，治愈率從１９８０年的４６％上升到２０００年的９１％，兩大項(xiàng)目的實(shí)施在一定程度上緩解了我省結(jié)核病防治工作投入嚴(yán)重不足局面，推動(dòng)了現(xiàn)代結(jié)核病控制措施和策略的貫徹、落實(shí)，使我省結(jié)核病防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化水平有了顯著提高，有效地遏制了結(jié)核病在我省的流行。

由于我省地域廣、人口多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，加之一些地區(qū)政府和有關(guān)部門對(duì)結(jié)核病流行的嚴(yán)重性、危害性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)結(jié)核病防治任務(wù)艱巨性、長期性估計(jì)不夠，結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入一直存在嚴(yán)重不足現(xiàn)象，致使結(jié)核病防治能力不能適應(yīng)防治工作的實(shí)際需要。目前，全省仍有相當(dāng)一部分地區(qū)還沒有實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，多部門協(xié)調(diào)配合、全社會(huì)參與的防治局面尚未形成，結(jié)核病防治知識(shí)教育與宣傳尚不普及，結(jié)核病疫情仍居高不下，嚴(yán)重危害我省人民健康。近年來，結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染的影響、增加了結(jié)核病預(yù)防與控制工作難度，控制結(jié)核病仍是我們面臨的一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

（三）按照項(xiàng)目要求，對(duì)肺結(jié)核病患者實(shí)行減、免費(fèi)治療政策。

（四）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。

（五）結(jié)核病控制工作實(shí)行分類管理，對(duì)防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)給予重點(diǎn)指導(dǎo)和支持。

三、總體目標(biāo)

（一）建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

（二）以縣（市、區(qū)）為單位，到２００５年實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到９０％，到２０１０年達(dá)到９５％以上。

（三）到２００５年，全省傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到１５萬人，到２０１０年達(dá)到３０萬人。

四、工作指標(biāo)

（一）肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率到２００５年達(dá)到９０％，２０１０年達(dá)到９５％。

（二）傳染性肺結(jié)核病患者督導(dǎo)治療覆蓋率到２００５年達(dá)到８０％，２０１０年達(dá)到８５％。

（三）傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率到２００５年達(dá)到９０％，２０１０年達(dá)到９５％。

（四）傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在８５％以上。

（五）村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率到２００５年達(dá)到８５％，２０１０年達(dá)到９０％。

（六）結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率到２００５年達(dá)到６０％，２０１０年達(dá)到８０％。

五、行動(dòng)措施

（一）加強(qiáng)結(jié)核病預(yù)防與控制能力的建設(shè)

要加強(qiáng)各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，增加必要的設(shè)備投入，穩(wěn)定、鞏固結(jié)核病防治隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平，為他們創(chuàng)造必要的生活條件和工作條件。

省級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)能夠有效地組織協(xié)調(diào)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃的實(shí)施，具備對(duì)本省結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)、肺結(jié)核疑難病例的診治、人員培訓(xùn)、健康教育、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、開展實(shí)施性研究以及督導(dǎo)、評(píng)價(jià)的能力。

市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)具備對(duì)縣（市、區(qū)）級(jí)結(jié)核病專業(yè)人員培訓(xùn)、健康教育、防治工作指導(dǎo)、質(zhì)量控制以及轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療、登記和管理工作的能力。

縣（市、區(qū)）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)具備開展以下工作的能力：肺結(jié)核病患者的診斷、登記和報(bào)告，確定治療方案、組織和分發(fā)藥品、落實(shí)化療管理、分析總結(jié)治療效果；開展健康教育，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)；對(duì)肺結(jié)核病人歸口管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)衛(wèi)生院應(yīng)具備對(duì)村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)、督導(dǎo)和訪視病人的能力。

村級(jí)（社區(qū)）醫(yī)生應(yīng)具備發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)送可疑肺結(jié)核病患者，以及對(duì)肺結(jié)核病患者進(jìn)行督導(dǎo)治療管理的能力。

要積極動(dòng)員并發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

（二）以項(xiàng)目工作為龍頭，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)措施與策略

積極做好“衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目”、“河南省結(jié)核病控制項(xiàng)目”和“中國結(jié)核病控制項(xiàng)目”的實(shí)施工作，要以項(xiàng)目工作為龍頭，逐步在全省全面貫徹落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)措施與策略，主要包括：

１．采取以痰涂片顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人為主的多種方式，積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人；

２．對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施減、免費(fèi)短程督導(dǎo)化療；

３．建立并規(guī)范執(zhí)結(jié)核藥物供應(yīng)系統(tǒng)，提供高質(zhì)量的抗結(jié)核藥品；

４．完善結(jié)核病人報(bào)告、登記管理和信息評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

（三）加強(qiáng)宣傳，提高全民結(jié)核病防治意識(shí)

各級(jí)政府要把宣傳和普及結(jié)核病防治知識(shí)納入全民健康教育規(guī)劃，積極組織開展３月２４日的“世界防治結(jié)核病日”的宣傳活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作，形成一個(gè)全民防治結(jié)核病的氛圍。

各部門和社會(huì)團(tuán)體及大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作。

（四）加強(qiáng)應(yīng)用性研究和國內(nèi)、國際間的交流與合作

加強(qiáng)結(jié)核病的科學(xué)研究，將結(jié)核病科研項(xiàng)目列入省重點(diǎn)攻關(guān)計(jì)劃和優(yōu)先項(xiàng)目，將有關(guān)結(jié)核病的應(yīng)用性研究納入當(dāng)?shù)乜蒲幸?guī)劃，給予資金支持。科學(xué)研究應(yīng)結(jié)合落實(shí)本規(guī)劃，堅(jiān)持為防治工作服務(wù)的方向，重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測(cè)、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染以及對(duì)結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。加強(qiáng)與國際組織和非政府組織在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究等方面的合作；吸收、借鑒和推廣國內(nèi)外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。

（五）加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)的指導(dǎo)和支持

各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)在人力、物力、財(cái)力、政策等方面對(duì)結(jié)核病防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)進(jìn)行傾斜和支持，省、市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，加大技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和監(jiān)控力度，使其在較短期內(nèi)改善結(jié)核病控制能力，縮小與結(jié)核病防治工作先進(jìn)地區(qū)差距，促進(jìn)我省結(jié)核病防治工作整體水平全面提高。

六、組織保障

（－）切實(shí)加強(qiáng)政府對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定當(dāng)?shù)氐模玻埃埃保玻埃保澳攴乐我?guī)劃，各級(jí)政府要加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，把解決結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)問題納入議事日程。為有效控制我省結(jié)核病疫情，省政府已爭(zhēng)取到世行貸款和美國贈(zèng)款中國結(jié)核病控制項(xiàng)目，并做出承諾。

（二）加大執(zhí)法力度，依法防治結(jié)核病

衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《結(jié)核病防治管理辦法》與《河南省結(jié)核病歸口管理實(shí)施細(xì)則》，對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場(chǎng)、學(xué)校等單位或部門的結(jié)核病防治工作實(shí)行監(jiān)督管理；加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的協(xié)調(diào)，落實(shí)和完善疫情報(bào)告制度；實(shí)行肺結(jié)核病人的歸口管理，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)都必須將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)登記、診斷、治療與管理。強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督力度，提高執(zhí)法人員素質(zhì)，真正做到有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。

（三）加強(qiáng)部門合作，共同做好結(jié)核病防治工作

在政府領(lǐng)導(dǎo)下，各部門要密切配合，發(fā)揮各自職能，共同做好結(jié)核病防治工作。

財(cái)政部門要對(duì)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，從項(xiàng)目的設(shè)立到資金分配、撥付使用等，實(shí)行全程監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?。

衛(wèi)生行政部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點(diǎn)疾病加以控制；負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理及加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的使用管理。

藥品監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。

大眾媒體要把結(jié)核病防治宣傳納入整體宣傳計(jì)劃，積極采取生動(dòng)活潑、靈活多樣的方式，做好有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)的公益性宣傳。

教育部門要將防治結(jié)核病的有關(guān)知識(shí)編入中、小學(xué)相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。

政法部門要積極采取措施，對(duì)羈押場(chǎng)所的特殊人群，開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。

民政部門要對(duì)符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。

工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)及有關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）和其他社會(huì)團(tuán)體，要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。

（四）以政府投入為主，多方籌資，保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

各級(jí)政府要加大對(duì)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入的力度，把解決結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)問題納入議事日程。從２００２年起，把結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入。同時(shí)要合理使用贈(zèng)款、貸款，以保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

七、考核與評(píng)價(jià)

每年要組織計(jì)委、財(cái)政、衛(wèi)生等部門，對(duì)本規(guī)劃的執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，認(rèn)真予以解決。作好年度檢查總結(jié)，報(bào)上級(jí)政府審核，并分別于２００５年和２０１０年由有關(guān)部門組織對(duì)本規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評(píng)價(jià)。

北京市物價(jià)局、北京市財(cái)政局關(guān)于有線電視工程質(zhì)量驗(yàn)收收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知

北京市物價(jià)局、北京市財(cái)政局關(guān)于文物保養(yǎng)費(fèi)的通知

廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)全區(qū)基層公共基礎(chǔ)設(shè)施衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知

青海省人民政府關(guān)于表彰獎(jiǎng)勵(lì)執(zhí)行地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)年度責(zé)任書先進(jìn)地區(qū)的決定

廣西壯族自治區(qū)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于廢止《廣西壯族自治區(qū)藥品生產(chǎn)經(jīng)營管理?xiàng)l例》的決定

北京市關(guān)于中央在京企業(yè)參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知

湖北省發(fā)展中醫(yī)條例

海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)海南省2002年度無償獻(xiàn)血指導(dǎo)性計(jì)劃指標(biāo)的通知

北京市關(guān)于規(guī)范使用《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》的通知

北京市人民政府印發(fā)北京生物工程與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展振興綱要的通知

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