廣東省關(guān)于印發(fā)《＜廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001－2010年)＞2006－2010年實(shí)施計(jì)劃》的通知

各地級(jí)以上市衛(wèi)生局：

為全面實(shí)施結(jié)核病控制策略，保證《廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）2006～2010年實(shí)施計(jì)劃》及我省結(jié)核病防治工作現(xiàn)狀，我廳組織制定了《〈廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）〉2006～2010年實(shí)施計(jì)劃》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○六年二月十七日

廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》2006-2010年實(shí)施計(jì)劃

為了保證《廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）2006～2010年實(shí)施計(jì)劃》及《規(guī)劃》2002～2005年實(shí)施計(jì)劃進(jìn)展情況，制定《規(guī)劃》2006-2010年實(shí)施計(jì)劃。

一、目的、目標(biāo)及工作指標(biāo)

（一）目的。

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，確保廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成，減少結(jié)核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）目標(biāo)。

2006-2010年全省發(fā)現(xiàn)治療傳染性肺結(jié)核病人14萬；涂陽肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降50%.

（三）主要工作指標(biāo)。

1.全省以縣（市）為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%；

2.新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在80%以上，各地的具體任務(wù)指標(biāo)按照“廣東省2006-2010年年度新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)表”（見附件）的指標(biāo)執(zhí)行；

3.新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在90%以上；

4.到2010年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)100%；

5.到2010年，發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病人接受治療率達(dá)90%；

6.到2010年，符合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染病人，其治療率達(dá)80%以上；

7.到2010年，流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的接受治療率達(dá)90%以上；

8.到2010年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90%；

9.到2010年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)80%.

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負(fù)責(zé)，部門合作，社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保證結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保足夠的人員和設(shè)施，滿足結(jié)核病防治工作的需求。

（四）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，實(shí)施結(jié)核病控制策略。

（五）對(duì)肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國(guó)家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。

（六）對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)市、縣給予重點(diǎn)技術(shù)援助和經(jīng)費(fèi)傾斜。

（七）積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)。

（八）提高DOTS實(shí)施質(zhì)量，確?！兑?guī)劃》目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（九）建立激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病報(bào)病補(bǔ)助和病人管理補(bǔ)助。

三、主要技術(shù)策略

（一）建立由結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的結(jié)核病控制服務(wù)體系，共同開展結(jié)核病防治工作。

（二）以因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤作為肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式；以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法，因地制宜地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)工作。

（三）對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一化療方案，對(duì)涂陽病人實(shí)施全程督導(dǎo)，對(duì)涂陰病人實(shí)施強(qiáng)化期督導(dǎo)。

（四）加強(qiáng)痰涂片室間質(zhì)量控制工作，逐步開展痰培養(yǎng)工作。

（五）建立健全抗結(jié)核病藥物供應(yīng)管理系統(tǒng)，保證藥品質(zhì)量，確保藥品及時(shí)供應(yīng)。逐步擴(kuò)展固定劑量復(fù)合制劑的使用。

（六）充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，開展結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作。

（七）逐步實(shí)施結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的實(shí)施計(jì)劃。

（八）逐步實(shí)施耐多藥結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計(jì)劃。

（九）逐步實(shí)施流動(dòng)人口結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計(jì)劃。

（十）開展特殊人群的結(jié)核病防治工作。

（十一）與多部門合作，實(shí)施中國(guó)結(jié)核病健康促進(jìn)策略。

（十二）積極開展應(yīng)用性研究工作。

四、主要行動(dòng)及措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心計(jì)劃。

1.各級(jí)結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開會(huì)議，審議本級(jí)的結(jié)核病控制計(jì)劃，明確各級(jí)各部門職責(zé)和任務(wù)；對(duì)本地區(qū)規(guī)劃進(jìn)展情況定期審議、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)建議；將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算，保證落實(shí)到位。

2.各級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地區(qū)結(jié)核病防治人力資源發(fā)展計(jì)劃，提出具體的目標(biāo)和要求，按照人力資源發(fā)展計(jì)劃配齊人員，提高人員專業(yè)素質(zhì)。

3.加強(qiáng)防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用和監(jiān)管，各市、縣要做好每年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算的工作計(jì)劃。

4.各市、縣制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃2006-2010實(shí)施計(jì)劃。

（二）落實(shí)結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)措施。

1.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括結(jié)核病?？漆t(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)療單位、個(gè)體診所）要按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳相關(guān)文件的要求，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、疫情報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和轉(zhuǎn)診工作；衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。

2.對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

3.加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)的檢查和質(zhì)量控制。

4.開展傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的追蹤和檢查。

5.在結(jié)核病重點(diǎn)人群和高危人群中開展病人發(fā)現(xiàn)工作。

6.會(huì)同教育部門在各大中專院校和中小學(xué)校，積極開展結(jié)核病控制工作。

（三）實(shí)驗(yàn)室工作。

1.加強(qiáng)省級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，促進(jìn)和提高對(duì)全省實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)和研究能力。

2.各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，按照質(zhì)量保證體系的要求，開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制。全面推廣新的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量保證體系，確保痰檢質(zhì)量。按照實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量保證體系的要求，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作的督導(dǎo)力度和頻度，保證督導(dǎo)的質(zhì)量。

3.加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，改善各級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作條件，逐步達(dá)到國(guó)家所要求的生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

4.根據(jù)工作需求，逐步開展痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)，逐步開展藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。

（四）提高病人治療管理質(zhì)量。

1.對(duì)涂陽病人采用以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療；對(duì)涂陰病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療。

2.各級(jí)結(jié)防人員嚴(yán)格按《廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求開展對(duì)結(jié)核病治療管理督導(dǎo)與訪視。切實(shí)落實(shí)全程督導(dǎo)化療措施，確保病人全程規(guī)律服藥，及時(shí)了解病人痰菌變化情況。

3.要密切關(guān)注病人的治療情況，對(duì)出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)要給予及時(shí)處理。

（五）監(jiān)控與評(píng)價(jià)。

1.認(rèn)真執(zhí)行全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，完善我省結(jié)核病信息管理工作。

2.各級(jí)衛(wèi)生行政部門和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要積極開展督導(dǎo)工作，規(guī)范督導(dǎo)方法，提高督導(dǎo)質(zhì)量。

3.充分利用各種監(jiān)測(cè)資料，指導(dǎo)結(jié)核病防治工作，對(duì)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（六）藥品供應(yīng)與管理。

1.根據(jù)《政府采購法》規(guī)定，會(huì)同有關(guān)部門做好抗結(jié)核藥品的招標(biāo)采購工作，同時(shí)做好藥品供應(yīng)、調(diào)劑，保證不間斷供藥。

2.按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃抗結(jié)核藥品管理手冊(cè)》有關(guān)要求，各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品計(jì)劃、使用與管理，防止藥品過期，造成浪費(fèi)。

3.逐步推廣固定劑量復(fù)合制劑的使用。

（七）結(jié)核病健康促進(jìn)工作。

1.實(shí)施《中國(guó)結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略》，開展多種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)。

2.加強(qiáng)部門間的合作，利用“3、24”世界結(jié)核病日，針對(duì)不同的目標(biāo)人群，開展健康教育活動(dòng)。

3.充分利用結(jié)核病防治健康教育材料資源庫，做好健康教育和健康促進(jìn)工作。

4.2006年和2009年分別進(jìn)行一次結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)效果評(píng)估與“知識(shí)、信念、行為”調(diào)查，提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。

（八）培訓(xùn)工作。

1.根據(jù)結(jié)核病防治工作的需求，按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，舉辦不同類型的培訓(xùn)班，不斷提高結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平。

2.適時(shí)組織人員參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際培訓(xùn)和研討會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家來省講學(xué)等方式，提高省級(jí)和地市級(jí)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（九）特殊人群結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病及結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的控制。

1.各市、縣（市、區(qū)）要將特殊人群（流動(dòng)人口、羈押人群等）納入本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃，使流動(dòng)人口和羈押人群中肺結(jié)核病人能及早發(fā)現(xiàn)和治療。

2.按照國(guó)家耐多藥結(jié)核病防治工作框架和實(shí)施方案，對(duì)耐多藥結(jié)核病規(guī)范治療管理工作進(jìn)行試點(diǎn)，并逐步推廣，開展結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)。

3.建立結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與艾滋病防治機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制；逐步開展結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的監(jiān)測(cè)；對(duì)結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染者及病人給與相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷。

（十）加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作。

積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的援助，加強(qiáng)國(guó)際間和港、澳臺(tái)地區(qū)的交流與合作。吸收、借鑒和推廣國(guó)際上先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。

（十一）應(yīng)用性研究。

確定應(yīng)用性研究的優(yōu)先領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用性研究的管理，積極推廣應(yīng)用性研究成果。

（十二）年度總結(jié)、《規(guī)劃》中期和終期評(píng)估。

1.各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要做好年度的結(jié)核病防治工作總結(jié)，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門。

2.2006年由省組織《全省結(jié)核病防治規(guī)劃》的中期評(píng)估。

3.2010年按照國(guó)家的要求，組織第五次全省結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查。

4.2010年《規(guī)劃》執(zhí)行結(jié)束后，由省組織對(duì)《規(guī)劃》進(jìn)行終期評(píng)估，結(jié)果報(bào)省人民政府和國(guó)家衛(wèi)生部。

附件：廣東省2006-2010年年度新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)表

省份　 估算發(fā)病人數(shù)　80%發(fā)現(xiàn)數(shù)

廣州市 3246　　　　　2598

韶關(guān)市 1426　　　　　1141

深圳市 661　　　　　 529

珠海市 345　　　　　 276

汕頭市 2145　　　　　1716

佛山市 1404　　　　　1123

江門市 1696　　　　　1357

湛江市 3108　　　　　2486

茂名市 3018　　　　　2414

云浮市 1153　　　　　922

肇慶市 1734　　　　　1387

惠州市 1290　　　　　1032

梅州市 2186　　　　　1749

汕尾市 1371　　　　　1097

河源市 1466　　　　　1173

陽江市 1156　　　　　925

清遠(yuǎn)市 1722　　　　　1378

東莞市 713　　　　　 570

中山市 614　　　　　 491

潮州市 1098　　　　　878

揭陽市 2648　　　　　2118

合計(jì)　 34200　　　　 27360

廣東省衛(wèi)生廳

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