吉林省關(guān)于印發(fā)《吉林省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001－2010年)》2006－2010年實(shí)施計(jì)劃的通知

各市（州）衛(wèi)生局：

為切實(shí)有效的落實(shí)國(guó)家結(jié)核病控制策略，保證《吉林省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）總體目標(biāo)和工作指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《規(guī)劃》2002-2005年的實(shí)施進(jìn)展情況，特制定《規(guī)劃》2006-2010年實(shí)施計(jì)劃?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇〇六年四月六日

《吉林省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》2006-2010年實(shí)施計(jì)劃

為了保證《吉林省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）總體目標(biāo)及工作指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，減少結(jié)核病的發(fā)生和死亡，根據(jù)《規(guī)劃》2002-2005年實(shí)施計(jì)劃的進(jìn)展情況，制定《規(guī)劃》2006-2010年實(shí)施計(jì)劃。

一、指導(dǎo)原則

（一）政府負(fù)責(zé)，部門(mén)合作，社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持以政府投入為主，多渠道籌資配套的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保證結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保足夠的人員和設(shè)施，滿足結(jié)核病防治工作的需求。

（四）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，實(shí)施結(jié)核病控制策略。

（五）對(duì)肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國(guó)家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。

（六）對(duì)貧困地區(qū)給予重點(diǎn)技術(shù)援助和經(jīng)費(fèi)傾斜。

（七）積極有效地開(kāi)展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)。

（八）提高DOTS實(shí)施質(zhì)量，確?！兑?guī)劃》目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（九）建立激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病報(bào)病補(bǔ)助和病人管理補(bǔ)助。

二、具體目標(biāo)

2006-2010年全省發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結(jié)核病人44020人；涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降一半。

三、主要工作指標(biāo)

（一）全省以縣（市）為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%；

（二）新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%及以上；

（三）新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率保持在85%及以上；

（四）到2010年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防工作達(dá)100%；

（五）到2010年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90%；

（六）到2010年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)80%；

（七）到2010年，項(xiàng)目地區(qū)發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病人接受治療率達(dá)90%；

（八）到2010年，項(xiàng)目地區(qū)符合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染病人，其治療率達(dá)80%以上；

（九）到2010年，項(xiàng)目地區(qū)流動(dòng)人口肺結(jié)核病人接受治療率達(dá)90%以上。

四、主要技術(shù)策略

（一）建立由結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的結(jié)核病控制服務(wù)體系，共同開(kāi)展結(jié)核病防治工作。

（二）以因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤作為肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式，以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法，因地制宜地開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)工作。

（三）對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一化療方案，對(duì)涂陽(yáng)病人實(shí)施全程督導(dǎo)，對(duì)涂陰病人實(shí)施強(qiáng)化期督導(dǎo)。

（四）加強(qiáng)痰涂片室間質(zhì)量控制工作，逐步開(kāi)展痰培養(yǎng)工作。

（五）建立健全抗結(jié)核病藥物供應(yīng)管理系統(tǒng)，保證藥品質(zhì)量，確保藥品及時(shí)供應(yīng)。

（六）充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，開(kāi)展結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作。

（七）制定結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的實(shí)施計(jì)劃，并逐步實(shí)施。

（八）制定耐多藥結(jié)核病的控制工作實(shí)施計(jì)劃，并逐步實(shí)施。

（九）制定流動(dòng)人口結(jié)核病控制工作實(shí)施計(jì)劃，并逐步實(shí)施。

（十）開(kāi)展特殊人群的結(jié)核病防治工作。

（十一）與多部門(mén)合作，實(shí)施中國(guó)結(jié)核病健康促進(jìn)策略。

（十二）積極開(kāi)展應(yīng)用性研究工作。

五、主要行動(dòng)及措施

（一）加強(qiáng)政府承諾

1、省級(jí)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開(kāi)一次工作會(huì)議，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的關(guān)系，對(duì)全省規(guī)劃進(jìn)展情況進(jìn)行審議、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)建議。

2、各級(jí)結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，審議本級(jí)的結(jié)核病控制計(jì)劃，明確各級(jí)各部門(mén)的職責(zé)和任務(wù)，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算，保證落實(shí)到位。

3、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定各級(jí)結(jié)核病防治人力資源發(fā)展計(jì)劃，提出目標(biāo)和要求，按照人力資源發(fā)展計(jì)劃配齊人員，提高人員專業(yè)素質(zhì)。

4、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的使用和監(jiān)管，各市（州）要做好每年代有經(jīng)費(fèi)預(yù)算的工作計(jì)劃。

5、各市（州）制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃2006-2010年實(shí)施計(jì)劃。

（二）落實(shí)病人發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)措施

1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括結(jié)核病?？漆t(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)療單位、個(gè)體診所）要按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部相關(guān)文件的要求，做好結(jié)核病人的疫情報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和轉(zhuǎn)診工作；衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。

2、對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

3、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)的檢查和質(zhì)量控制。

4、開(kāi)展傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的追蹤和檢查。

5、在結(jié)核病重點(diǎn)人群和高危人群中開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)工作。

6、配合教育部門(mén)在各大中專院校和中小學(xué)校，積極開(kāi)展結(jié)核病控制工作。

（三）實(shí)驗(yàn)室工作

1、加強(qiáng)省級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，促進(jìn)和提高對(duì)全省實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)和研究能力。

2、各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，按照質(zhì)量保證體系的要求，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，全面推廣新的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量保證體系（EQA），確保痰檢質(zhì)量。按照EQA的要求，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作的督導(dǎo)力度和頻度，保證督導(dǎo)的質(zhì)量。

3、加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，改善各級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作條件，逐步達(dá)到國(guó)家所要求的生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

4、根據(jù)工作需求，逐步開(kāi)展痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)，逐步開(kāi)展藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。

（四）提高病人治療管理質(zhì)量

1、對(duì)涂陽(yáng)病人采用以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療，對(duì)涂陰病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療。

2、各級(jí)結(jié)防人員嚴(yán)格按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求開(kāi)展對(duì)結(jié)核病治療管理督導(dǎo)與訪視。切實(shí)落實(shí)全程督導(dǎo)化療的措施，確保病人做到全程規(guī)律服藥，及時(shí)了解病人痰菌變化情況。

3、密切關(guān)注病人治療情況，對(duì)出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)要給予及時(shí)處理。

（五）監(jiān)控與評(píng)價(jià)

1、認(rèn)真執(zhí)行全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，完善結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。

2、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展督導(dǎo)，規(guī)范督導(dǎo)方法，提高督導(dǎo)質(zhì)量。

3、根據(jù)結(jié)核病防治規(guī)劃監(jiān)控與評(píng)價(jià)指標(biāo)，充分利用各種監(jiān)測(cè)資料，指導(dǎo)結(jié)核病防治工作，對(duì)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（六）藥品供應(yīng)與管理

1、按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃抗結(jié)核病藥品管理手冊(cè)》有關(guān)要求，各級(jí)要加強(qiáng)藥品計(jì)劃、使用與管理，防止藥品過(guò)期，造成浪費(fèi)。

2、做好藥品供應(yīng)、調(diào)劑，保證不間斷供藥。

3、爭(zhēng)取開(kāi)展固定劑量復(fù)合制劑的使用。

（七）結(jié)核病健康促進(jìn)工作

1、實(shí)施《中國(guó)結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略》，開(kāi)展多種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)。

2、加強(qiáng)部門(mén)間的合作，利用“3.24”世界結(jié)核病日，針對(duì)不同的目標(biāo)人群，開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

3、充分利用結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)。

4、開(kāi)展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)效果評(píng)估，提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。

（八）培訓(xùn)工作

1、根據(jù)結(jié)核病防治工作的需求，按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，舉辦不同類型的培訓(xùn)班，不斷提高結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平。

2、適時(shí)組織人員參加國(guó)際和國(guó)家級(jí)培訓(xùn)和研討會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家專家來(lái)省講學(xué)，提高各級(jí)結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（九）特殊人群結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病及結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的控制

1、各地將特殊人群（流動(dòng)人口、羈押人群等）納入本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃，及早發(fā)現(xiàn)并治療流動(dòng)人口和羈押人群中的肺結(jié)核病人。

2、制定省級(jí)耐多藥結(jié)核病防治實(shí)施方案，對(duì)耐多藥結(jié)核病規(guī)范治療管理工作進(jìn)行試點(diǎn)，并逐步推廣，開(kāi)展結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)。

3、根據(jù)國(guó)家結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染防治工作框架，制定實(shí)施計(jì)劃；建立結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與艾滋病防治機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制；逐步開(kāi)展結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的監(jiān)測(cè)；對(duì)結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染者及病人給與相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷。

（十）加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作

1、積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的援助，加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作。吸收、借鑒和推廣國(guó)際上先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)和成功經(jīng)驗(yàn)。

2、繼續(xù)做好世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目和全球基金中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目等國(guó)際合作項(xiàng)目。

（十一）應(yīng)用性研究

確定應(yīng)用性研究的優(yōu)先領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用性研究的管理，積極推廣應(yīng)用性研究成果。

（十二）年度總結(jié)、《規(guī)劃》中期和終期評(píng)估

1、各級(jí)要作好年度的結(jié)核病防治工作總結(jié)，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。

2、2006年根據(jù)國(guó)家的具體安排組織《全省結(jié)核病防治規(guī)劃》的中期評(píng)估。

3、 2010年根據(jù)國(guó)家的安排組織開(kāi)展第五次全國(guó)結(jié)核病學(xué)流調(diào)查。

4、2010年《規(guī)劃》執(zhí)行結(jié)束后，組織對(duì)《規(guī)劃》進(jìn)行終期評(píng)估。

       吉林省衛(wèi)生廳

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