銅綠假單胞菌廣泛存在于自然界，通過多種途徑在醫(yī)院內(nèi)傳播。為了防止傳染擴散，應(yīng)該采取相應(yīng)的措施進行預(yù)防。

1.及時隔離治療患者，同時提高醫(yī)院內(nèi)的消毒水平以及癥療操作的規(guī)范和安全，能夠切實降低銅綠假單胞菌的院內(nèi)感染水平。

2.必須嚴(yán)格消毒器械、敷料，醫(yī)務(wù)人員及護理員勤洗手，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作，患者應(yīng)予隔離，其敷料應(yīng)予焚毀。同時積極治療原發(fā)疾患，去除誘發(fā)因素等。

3.銅綠假單胞菌菌苗分多價和單價兩種，兩者對感染的防治均有一定效果，與多價高效抗血清合用可以提高菌苗的免疫原性。其他如內(nèi)毒素菌苗、OPE菌苗等以細菌組分制備的化學(xué)疫苗對保護同型菌株的攻擊也有一定作用。

銅綠假單胞菌感染的治療

對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。其他β-內(nèi)酰胺類藥物中亞胺培南及氨曲南;氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星;氟喹酮類如：氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。建議使用“頭孢他啶”或者“氧氟沙星”。

對全身性感染或粒細胞缺乏的病人，應(yīng)該用一種對銅綠假單胞菌有效的氨基糖苷與一種抗假單胞菌青霉素合用。對嗜中性白細胞減少并且腎功能處于邊緣狀態(tài)的病人,可用非氨基糖苷類聯(lián)合療法，例如雙重β-內(nèi)酰胺或β-內(nèi)酰胺加一種氟喹諾酮，也是安全的。尿路感染?？捎敏溶崞S青霉素或環(huán)丙沙星或其他氟喹諾酮類藥物治療。但氟喹諾酮類不應(yīng)該用于兒童，因為該藥對軟骨有不良作用。兩種抗假單胞菌藥物合用時，在治療過程中出現(xiàn)耐藥菌株的機會明顯減少。

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責(zé)任編輯:孫殿偉