小胖墩的困擾有哪些？首先，肥胖兒的形象和不靈活常受到同伴和周圍人群的取笑和奚落，使其經(jīng)常處于嚴(yán)重的精神壓力之下。日久天長，肥胖兒會(huì)逐漸降低自我形象和自我意識，自動(dòng)退出游戲圈，減少與同伴和周圍人的接觸和交往，形成內(nèi)向、孤獨(dú)和缺乏競爭力的性格，直接造成智力降低、學(xué)習(xí)成績不良、動(dòng)手操作能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差、社會(huì)適應(yīng)能力減低等，這些社會(huì)心理功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響兒童的自信心，使生活質(zhì)量降低，甚至?xí)绊憙和簧某晒Α?

2型糖尿病的危險(xiǎn)

近些年研究發(fā)現(xiàn)青少年慢性疾病的發(fā)病率也明顯上升，這和兒童肥胖率的大幅度增加不無關(guān)系。尤其是兒童和青少年的2型糖尿病發(fā)病和兒童肥胖的關(guān)系最為密切。隨著兒童肥胖率的劇增，美國1982～1994年間青少年2型糖尿病增加了12%，由兒童肥胖導(dǎo)致的胰島素功能異常和葡萄糖代謝紊亂可能是原因之一。其中，10～20歲發(fā)生的糖尿病最有可能是受到了兒童時(shí)期超重率和嚴(yán)重程度增加的影響而發(fā)病。

在肥胖兒童和青少年有21～25%存在“隱性糖尿病”即醫(yī)學(xué)上的糖耐量受損。這是因?yàn)樵诔睾头逝謨和?，隨著肥胖程度的加重，人的身體會(huì)對主管降血糖的激素——胰島素的敏感性會(huì)逐漸降低，從而最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病。

心血管病的危險(xiǎn)

兒童肥胖癥10%～30%伴高血壓，日本5歲以下肥胖兒伴高血壓為18.7%，5歲以上男孩為32.7%。其中多數(shù)父母有高血壓病史。而且有報(bào)道指出肥胖兒童的左心室相對肥大，這對心臟功能有一定的影響。青少年肥胖者的成人期動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病與肥胖之間密切相關(guān)。高血壓、高血脂 、高胰島素血癥、遺傳等均為發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。另外，肥胖者攝入能量過多，部分能量以脂肪形式儲(chǔ)存，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成;體力活動(dòng)少，冠狀血管側(cè)支循環(huán)形成不足;以及人體的體積增大，血容量增加，使心臟負(fù)荷過重，均是肥胖者易患冠心病的原因。

睡眠呼吸障礙

發(fā)生于嚴(yán)重肥胖者，睡眠中呼吸暫停是其特點(diǎn)。父母往往訴說孩子睡眠時(shí)鼾聲大，有時(shí)呼吸停止。呼吸停止約10秒/次或更長，有時(shí)發(fā)作頻繁，一夜可達(dá)30次左右，這意味著如果當(dāng)一個(gè)兒童體重在正常體重2倍以上時(shí)，那么他有一半睡眠時(shí)間的氧氣吸入是不足的。這可能是由于明顯肥胖可以導(dǎo)致下頜骨鄰近區(qū)域中圍繞咽部的脂肪堆積有關(guān)，也可能因缺氧使大腦呼吸中樞敏感性降低所致。

總之，認(rèn)為本癥的發(fā)作是中樞性和/或呼吸道梗阻引起。窒息時(shí)發(fā)生缺氧，當(dāng)心率和血博出量減少會(huì)引起心率紊亂。嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生突然死亡。而且大家知道，長期慢性缺氧會(huì)明顯影響兒童智力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)和記憶功能下降，從而嚴(yán)重影響兒童的生活質(zhì)量。

對內(nèi)分泌的影響

人們常能發(fā)現(xiàn)，輕到中度肥胖的少女常常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮提前，而重度肥胖的少女則出現(xiàn)月經(jīng)異常、初潮滯后甚至不來月經(jīng)，從而對生殖能力造成影響。醫(yī)學(xué)上有一種病叫做“肥胖生殖無能綜合征”，就是指臨床以肥胖伴發(fā)生殖無能為主要表現(xiàn)的一類疾病。

消化道疾病

肥胖癥患者有肝膽系統(tǒng)疾病的高發(fā)傾向。由于血膽固醇水平升高，使膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)，沉積成結(jié)石，引起膽結(jié)石、膽囊炎，肥胖癥患者的膽石癥發(fā)病率男性為正常人的2倍，女性為3倍。另外，由于肥胖兒脂肪代謝活躍，大量游離的脂肪酸進(jìn)入肝臟，脂肪肝的發(fā)生率也明顯上升。

關(guān)節(jié)病變

下肢關(guān)節(jié)痛在肥胖兒中極普遍，由于下肢長期過度負(fù)重，引起膝內(nèi)翻、膝外翻、股骨頭骨骺分離、股骨頭無菌性壞死和平底足等矯形外科疾病。

肥胖延續(xù)到成年

兒童肥胖最嚴(yán)重的后果是會(huì)延續(xù)到成年，包括肥胖體型的延續(xù)、引起肥胖生活方式的延續(xù)，以及血清脂質(zhì)、脂蛋白水平、血漿胰島素水平及血壓水平升高的延續(xù)，進(jìn)而加劇成年人心血管疾病、2型糖尿病等的發(fā)生和發(fā)展。哈佛大學(xué)為期55年的跟蹤調(diào)查表明，無論兒童青少年時(shí)期的肥胖是否延續(xù)到成年期，均呈現(xiàn)成年后疾病發(fā)生率和早死率增加的現(xiàn)象。

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