低氧血癥是指血液中含氧不足,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于同齡人的正常下限,主要表現(xiàn)為血氧分壓與血氧飽和度下降。那么低氧血癥的原因是什么呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
低氧血癥是指血液中含氧不足,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于同齡人的正常下限,主要表現(xiàn)為血氧分壓與血氧飽和度下降。那么低氧血癥的原因是什么呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
低氧血癥的原因
1、肺泡通氣不足:前已提及,肺泡通氣量是真正進(jìn)行氣體交換的有效氣量。它是分鐘通氣量及死腔通氣量的差值。因呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能,每分鐘CO2產(chǎn)量一般變化不大,除非患者的通氣已經(jīng)機(jī)械通氣機(jī)完全控制,而又因某些因素如靜脈營(yíng)養(yǎng)使呼吸交換指數(shù)R不足一般0.8時(shí),肺泡通氣量決定了PaCO2。
2、彌散功能障礙:肺毛細(xì)血管膜因各種性質(zhì)病變受損破壞,或毛細(xì)血管床面積減少,或通透膜(包括肺泡上皮組織及其基底膜,血管內(nèi)皮細(xì)胞及其基底膜,以及紅細(xì)胞膜)增厚,都將使彌散功能發(fā)生障礙。但人的彌散功能代償儲(chǔ)留極大,常在彌散功能下降尚未造成低氧血癥時(shí),肺內(nèi)病變已因其他原因產(chǎn)生顯著的氣體交換障礙。在彌漫性肺間質(zhì)性疾病患者,通常靜息時(shí)可不出現(xiàn)低氧血癥,由于運(yùn)動(dòng)后血流通過肺泡毛細(xì)血管膜時(shí)間縮短,使彌散功能障礙更趨顯著,再佐以其他原因,可出現(xiàn)低氧血癥。這也是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)在呼吸功能測(cè)定中應(yīng)用的原因之一。
3、通氣血流灌注失調(diào):習(xí)慣均以通氣失調(diào)表示,它是引起低氧血癥最常見的原因,幾乎所有呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生低氧血癥時(shí),或多或少均可檢查出通氣失調(diào)的成分。
4、肺內(nèi)分流量增加:在病理情況下,如因炎性滲出液或水腫液充滿肺泡腔或因肺不張肺泡完全萎陷時(shí),吸入氣完全不能進(jìn)入該病變區(qū)肺泡內(nèi),雖然血流仍經(jīng)過此區(qū)域但不能進(jìn)行氣體交換,含還原血紅蛋白的靜脈血直接回入左心,宛如有右至左的分流存在。此部分因病理原因引起的分流和解剖分流的總和稱為肺內(nèi)分流(QS)。當(dāng)肺內(nèi)分流占心排血量成分過大時(shí),將引起低氧血癥。
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責(zé)任編輯:吳夢(mèng)莉
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