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小兒急進性腎小球腎炎治療前有哪些注意事項?急進性腎小球腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN) 是一臨床綜合征,病情發(fā)展急驟,由血尿、蛋白尿迅速發(fā)展為少尿或無尿直至急性腎功能衰竭的急性腎炎綜合癥。臨床上,腎功能呈急劇進行性惡化,常在3個月內(nèi)腎小球濾過率(GFR)下降50%以上,發(fā)展至終末期腎功能衰竭一般為數(shù)周或數(shù)月。該病進展迅速,病情危重,預后惡劣。病理改變特征為腎小球囊內(nèi)細胞增生、纖維蛋白沉著,表現(xiàn)為廣泛的新月體形成,故又稱新月體型腎炎(CGN)。這組疾病發(fā)病率較低,危險性大,及時診斷、充分治療尚可有效改變疾病的預后,臨床上應高度重視。本病雖預后兇險,但隨著近年對其病因、發(fā)病機制認識的提高,治療手段的進步,其預后已大為改善。
預防急進性腎小球腎炎要注意休息,避免勞累,預防感染,飲食以低蛋白為主,注意補充維生素。避免應用損害腎臟的藥物。注意保護殘存腎功能,糾正使腎血流量減少的各種因素(如低蛋白血癥、脫水、低血壓等)以及預防感染,都是預防中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。
1.在藥物治療期間,每1~2周門診復診,觀察尿常規(guī),肝、腎功能,生長發(fā)育情況,以指導療程的完成。
2.活動性病變控制后及療程完成后,應重復腎活檢,評價腎組織病理改變情況,觀察是否存在慢性化傾向,以便及時采取措施。
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責任編輯:張小付
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