西醫(yī)治療小兒急進(jìn)性腎小球腎炎的方法有哪些？治療RPGN病情險(xiǎn)惡，20年前有報(bào)道90%以上的該病患者于發(fā)病1年內(nèi)發(fā)展為終末期腎衰。隨著診治水平的提高，特別是甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)沖擊療法及血漿置換等技術(shù)的應(yīng)用，近來(lái)療效已大為提高。

1.一般治療 臥床休息、低鹽飲食等一般治療與急性腎炎相同。腎功能衰竭后還應(yīng)攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg，以維持基礎(chǔ)代謝及氮平衡。每天入量不可太多以減少腎臟負(fù)荷。利尿可采用新型利尿合劑即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg、呋塞米1～2mg/kg，一起加入10%葡萄糖100～200ml中靜滴，利尿效果優(yōu)于單用呋塞米。降壓可選用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0.25～0.5mg/(kg·次)，3～4次/d;或普萘洛爾(pmpranolol，心得安)0.5～1mg/(kg·次)，3～4次/d，并可逐步加量;還可選用哌唑嗪(prazos-in)0.02～0.05mg/(kg·次)，尼卡地平(perdipine)每次0.5～1mg/kg，2次/d，卡托普利(capto-pril，巰甲丙脯酸)1～2mg/(kg·d)，2～3次/d。

2.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法 首選甲潑尼龍(methylprednisolone)20～30mg/kg;總量<1g/d，溶于100～200ml 10%葡萄糖中靜脈滴注，一般應(yīng)在1～2h內(nèi)滴完，1次/d，連續(xù)3次為一療程。3天之后可開(kāi)始第2療程，隔天沖擊1次，共沖擊3次。然后改為潑尼松(強(qiáng)的松)2mg/(kg·d)，隔天1次頓服。

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