小兒狼瘡腎炎原因有哪些？狼瘡腎炎又稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎（systemic lupus erythenlatosus nephritis，SLEN）是指有腎病臨床表現(xiàn)和腎功能異常，或僅在腎活檢時發(fā)現(xiàn)有腎小球腎炎病變的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種公認(rèn)的自身免疫性疾病，其病變大多累及數(shù)個系統(tǒng)或器官。兒童LN病變往往嚴(yán)重，難治病例較多。SLE部分病人以腎外癥狀為主，腎損害輕；另一部病人則以腎損害為主要表現(xiàn)，腎外癥狀不明顯，后者易誤診為原發(fā)性腎小球疾病。

小兒狼瘡腎炎原因：

發(fā)病原因

SLE病因尚未闡明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是有一定遺傳特征的個體，在多種觸發(fā)因素（如感染、理化環(huán)境因素）作用下，發(fā)生免疫紊亂所致的自身免疫性損傷，LN具有明顯的免疫復(fù)合物性腎炎特征

1.環(huán)境與感染因素

（1）紫外線：紫外線被認(rèn)為是觸發(fā)SLE的病因之一。實驗發(fā)現(xiàn)紫外線（主要是紫外線290～320nm）可誘使皮膚角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-1（IL- l）、IL-3、IL-6及腫瘤壞死因子（TNF）；紫外線還可以減弱巨噬細(xì)胞對抗原的清除以及抑制T細(xì)胞活化；約有1/3的SLE患者對光過敏或紫外線照射后發(fā)病。資料表明紫外線可使細(xì)胞內(nèi)DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體，使其抗原性增強(qiáng)，誘生抗DNA抗體。

（2）藥物或化學(xué)物質(zhì)：某些藥物可促使SLE患者光過敏，如磺胺藥、四環(huán)素；有些藥物可誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體如普魯卡因胺、肼苯達(dá)嗪等；有些香料、染料、染發(fā)水，煙火熏烤食品、菌類也可誘發(fā)SLE。有人認(rèn)為這藥物或化學(xué)物質(zhì)與細(xì)胞核蛋白結(jié)合后，發(fā)生抗原性變性，也是引發(fā)機(jī)體自身免疫損傷的重要原因。

（3）感染：感染誘發(fā)SLE也研究較多。近年資料發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者可發(fā)生SLE;感染單純性皰疹病毒可引起患者血清Sm抗原濃度升高；SLE患者血清中常見多種病毒抗體滴度增加（如風(fēng)疹、EB病毒、流感、麻疹等），尤其是C型RNA病毒。

2.內(nèi)分泌因素

SLE患者多數(shù)為女性，且不論男女患者雌激素水平均增高，雄激素水平降低。推測高水平雌激素可直接作用B細(xì)胞，使其活化，導(dǎo)致分泌自身抗體的活化B細(xì)胞大量擴(kuò)增。在實驗動物中發(fā)現(xiàn)雌激素可使其病情加重，而雄激素可使病情減輕。

3.自身組織抗原變異

紫外線照射、藥物、化學(xué)物質(zhì)、病原感染等多種因素均可能破壞自身組織，暴露組織隱蔽抗原或使正常組織抗原結(jié)構(gòu)改變，激發(fā)機(jī)體自身免疫損傷。

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