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在全球,每天有125名兒童因中毒而死亡;在中國(guó),每年平均約有1500名兒童(0~14歲)因中毒而死亡,藥物中毒已成為兒童意外傷害的主要原因之一,楊立煌就是其中一種,本文小編就來解析:兒童洋地黃中毒簡(jiǎn)介及病因。
小兒洋地黃中毒簡(jiǎn)介:
洋地黃是強(qiáng)心藥,從春側(cè)金盞花葉、鈴藍(lán)屬等多種植物中提取的,臨床以洋地黃毒苷,地高辛最常用。 洋地黃類藥物的應(yīng)用(application of digitalis)作為傳統(tǒng)的正性肌力藥物,其應(yīng)用于心衰治療已200余年。對(duì)于充血性心衰,不論其心律是竇性心律還是心房顫動(dòng),不論左心衰或右心衰,也不論高排血量或低排血量心衰,均適用洋地黃治療。 洋地黃的負(fù)荷量為洋地黃中毒(digitalis poisoning)量的1/3~1/2,故易出現(xiàn)中毒。洋地黃中毒可促使患兒心衰加重,進(jìn)而發(fā)展成為難治性心衰;可發(fā)生心律失常,以竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、結(jié)性心律、室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯為多見,且心律失常有多樣性與易變性的特點(diǎn)。
部位:胸部
科室:小兒科
癥狀:瞳孔固定、交替脈、房性早搏、瞳孔固定、交替脈、房性早搏、頻發(fā)房性早搏、心動(dòng)過緩、幻覺、身痛、腹痛、惡心與嘔吐、昏迷
檢查項(xiàng)目:心電圖、唾液鉀
相關(guān)疾?。盒撼溲孕牧λソ摺⒓毙孕墓δ懿蝗?、慢性心功能不全
小兒洋地黃中毒原因:
一、發(fā)病原因
急性中毒多因誤服或劑量過大造成,慢性中毒可由醫(yī)源性所致。特別是在腎功能不全、低血鉀、低血鎂、酸中毒、缺氧等患兒對(duì)洋地黃的敏感性增強(qiáng)時(shí),易發(fā)生中毒。洋地黃與維拉帕米(異搏定)、普萘洛爾(心得安)、奎尼丁、乙胺酮合用時(shí),可使血藥濃度升高,也易發(fā)生中毒。
二、發(fā)病機(jī)制
洋地黃治療最重要的進(jìn)展是否定了洋地黃強(qiáng)心作用的“全或無”觀點(diǎn)。以往對(duì)心衰患兒應(yīng)用洋地黃治療,在治療開始時(shí)即給予洋地黃化。現(xiàn)在已明確,洋地黃的作用與劑量呈線性相關(guān),心肌收縮力的增強(qiáng)取決于劑量,小劑量即有良好作用。心衰程度較輕者需要洋地黃的劑量較小,而嚴(yán)重心衰者的需要?jiǎng)┝恳矐?yīng)較大。由于洋地黃的負(fù)荷量等于中毒量的1/3~1/2,洋地黃毒性反應(yīng)的發(fā)生遠(yuǎn)較洋地黃用量不足為多見,其危害性亦較大,更主要的是低于洋地黃化劑量也可起一定的強(qiáng)心作用,故應(yīng)放棄洋地黃化觀點(diǎn),應(yīng)視患兒心衰的輕重、急緩及其他具體情況來給藥。
以上就是兒童洋地黃中毒簡(jiǎn)介及病因的相關(guān)介紹,家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,不擅自使用成年人藥給孩子服用;請(qǐng)祖輩給藥時(shí),最好寫下劑量與用藥時(shí)間。如果你想掌握更多兒童誤服藥物后怎么辦的方法這方面知識(shí),請(qǐng)鎖定接下來的佰佰安全網(wǎng)的持續(xù)更新哦!
責(zé)任編輯:陳淼琪
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