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    小兒水楊酸鹽類中毒簡介及病因

    2019-04-12 15:59:41 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1587人閱讀
    導(dǎo)語:

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    小兒水楊酸鹽類中毒簡介及病因

    藥物中毒對兒童的傷害廣泛而嚴(yán)重,神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)是藥物中毒的主要致病部位,其中中重度傷害占42%,對嬰幼兒可能帶來無法挽回的嚴(yán)重后果。我們今天就來談?wù)?,小兒水楊酸鹽類中毒簡介及病因。

    小兒水楊酸鹽類中毒簡介:

    臨床常用的水楊酸鹽類(salicylates)藥物有阿司匹林(醋柳酸、乙酰水楊酸)、復(fù)方阿司匹林、水楊酸鈉、水楊酸鈉合劑、水楊酸甲酯(冬綠油)以及其他含有水楊酸鹽類的酊劑、軟膏等。多因誤服或有意識大量服用所致,兒童多數(shù)為誤服。水楊酸鹽的毒性作用廣泛,可涉及全身多個系統(tǒng),故中毒時表現(xiàn)極為復(fù)雜。

    部位:全身 腹部

    科室:小兒科

    癥狀:粉紅色泡沫痰、驚厥、幻覺、粉紅色泡沫痰、驚厥、幻覺、 意識朦朧狀態(tài)、腹痛、嘔血與黑便、便血、呼吸衰竭、惡心與嘔吐、腹瀉

    檢查項目:動脈血氣分析、顱腦CT檢查、心電圖

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    小兒水楊酸鹽類中毒原因:

    一、發(fā)病原因

    水楊酸鹽類藥物中毒多為一次用量過大或長期大量應(yīng)用所致。外用水楊酸油膏或粉類于皮膚大面積破損處,可經(jīng)皮膚吸收中毒。在有脫水,肝、腎功能不全,低凝血酶原血癥的病人更易發(fā)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)。水楊酸鹽類可以透過胎盤屏障,孕婦服用過量,常致胎兒或新生兒中毒。

    小兒攝入阿司匹林或水楊酸鈉等治療量的2~4倍可以出現(xiàn)中毒癥狀。阿司匹林的最小致死量為0.3~0.4g/kg。水楊酸鈉的最小致死量約為0.15g/kg,小兒內(nèi)服冬綠油的致死量約為4ml。

    二、發(fā)病機制

    口服水楊酸鹽類藥物后,很快由胃及小腸上部吸收。2h后,血漿內(nèi)濃度達(dá)到高峰。水楊酸鹽主要由腎臟排泄,腎功能正常者內(nèi)服后,幾分鐘即可見于尿中,24h約可排出中毒量的一半;如尿為堿性(pH7.5以上),則排泄加快3倍,6h就可把血中水楊酸鹽下降一半。

    中毒后引起的病理生理變化主要有以下幾個方面

    1.呼吸性堿中毒

    高濃度的水楊酸鹽刺激呼吸中樞,發(fā)生呼氣過度,結(jié)果大量CO2在呼氣中排出,引致呼吸性堿中毒(血液pH上升),多見于5歲以上病兒。

    2.代謝性酸中毒

    隨著上述中樞性病理生理變化,由于呼吸性堿中毒的存在,發(fā)生腎臟代償,結(jié)果使鉀、鈉隨尿大量排出;同時由于嘔吐、失水、失鈉,以及水楊酸鹽對脫氫酶和氨基轉(zhuǎn)移酶的抑制,阻斷三羧循環(huán),使碳水化合物代謝紊亂,終致血酮等上升,形成代謝性酸中毒。特別在嬰兒時期,第2階段的病理生理過程發(fā)展甚快,使酸中毒成為主要表現(xiàn)。

    以上就是小兒水楊酸鹽類中毒簡介及病因,家長一定要清楚小兒服用水楊酸鹽類藥物的劑量,避免過大使用造成中毒。如果您對寶寶食物中毒怎么辦的常識感興趣,就請到我們佰佰安全網(wǎng)來查詢搜索吧!


    責(zé)任編輯:陳淼琪

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