順產(chǎn)常遇見的意外狀況有哪些？即使順產(chǎn)被認(rèn)定是一個安全的過程，不過，難免有發(fā)生意外的時候，既是“意外”，就表示事情的發(fā)生在意料之外，事先并無法預(yù)期，就像“羊水栓塞”，發(fā)生的突然，令人措手不及，根本無法事先防范，產(chǎn)科醫(yī)師莫不視為夢魘一場。本文針對一般發(fā)生機率較高的狀況提出說明：

肩難產(chǎn)：當(dāng)胎頭娩出，肩膀卻卡在恥骨聯(lián)合的下緣出不來，即稱為“肩難產(chǎn)”。是否發(fā)生肩難產(chǎn)并無法在產(chǎn)前預(yù)測，依美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會規(guī)定，產(chǎn)婦如有妊娠糖尿病(GDM)，胎兒超過4,500公克；非妊娠糖尿病產(chǎn)婦，胎兒超過5,000公克，以剖腹生產(chǎn)才有預(yù)防肩難產(chǎn)的意義。不過，胎兒體重超過4,000公克或是第二胎，容易有較高的發(fā)生機會。

他表示，當(dāng)肩難產(chǎn)狀況出現(xiàn)，不只考驗主治醫(yī)生的經(jīng)驗，也考驗醫(yī)護團隊的默契，務(wù)求減少對胎兒及媽媽造成傷害的影響程度。這時除了主治醫(yī)生外，還需要助手立即協(xié)助在產(chǎn)婦的恥骨上施壓，同時對胎頭施以正常向下壓力，好讓胎兒肩膀通過；或是調(diào)整產(chǎn)婦的腿部姿勢，讓產(chǎn)道變寬，增加骨盆腔的出口，并適度切開會陰；也會試著改變胎兒的姿勢，不讓肩膀被卡住。在試過其他方法都沒效時，則會折斷胎兒的鎖骨或恥骨聯(lián)合，甚至把胎頭塞回去進行剖腹生產(chǎn)，但通常此時常發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥了！

產(chǎn)后大出血：在正常生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦總有一些出血狀況，但身體凝血機制會發(fā)揮作用。但是當(dāng)子宮收縮不佳或身體凝血機制失去作用時，將導(dǎo)致出血不止，可能對產(chǎn)婦造成生命的威脅。

自然產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后立即性出血(發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi))，產(chǎn)科醫(yī)生會確認(rèn)陰道撕裂傷的情況，醫(yī)生說，“目前常見的產(chǎn)后大出血原因為子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤前置及凝血功能異?！薄０ǘ喈a(chǎn)婦、多胞胎妊娠或胎盤早期剝離、產(chǎn)程過久，都會讓產(chǎn)后大出血的機會增加。

當(dāng)自然產(chǎn)產(chǎn)婦的出血量大于500c.c。(剖腹產(chǎn)出血量則多于1,000c.c。)，即稱為“產(chǎn)后大出血”。醫(yī)生指出，若產(chǎn)后立即出血情況出現(xiàn)，必須立即做出適當(dāng)處置，往往需要進行輸血，并找到出血原因以對癥處理。萬一出血量多，出血情形仍未改善時，將會有切除部分或全部子宮的可能。

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