糖尿病會(huì)不會(huì)增加孕婦死胎風(fēng)險(xiǎn)？糖尿病是最常見的孕婦妊娠合并癥之一，影響著0.5%-2%的孕婦，而且，由于肥胖的流行和產(chǎn)婦年齡的增加，其患病率升高。這對妊娠有相當(dāng)大的影響，原有糖尿?。ò?型和2型糖尿病）與一些妊娠合并癥有關(guān)，包括巨大兒、先天畸形和剖宮產(chǎn)分娩風(fēng)險(xiǎn)增加。長期觀察發(fā)現(xiàn)原有糖尿病也與死胎風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

該研究探討原有糖尿病孕婦中胎兒和嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)，并量化血糖控制對其的影響；先前患有糖尿病與死胎風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，然而，很少有研究排除先天異常對死胎的影響。為了探討原有糖尿病孕婦中胎兒和嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且量化血糖控制對其的影響，來自英國的教授及其團(tuán)隊(duì)使用一項(xiàng)原有糖尿病婦女的長期、基于人群調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究發(fā)現(xiàn)原有糖尿病與胎兒和嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅增加有關(guān)，這種影響在很大程度可通過控制血糖來緩解。

該研究中，從北方妊娠期糖尿病調(diào)查中確定1996-2008年期間英格蘭北部原有糖尿病女性患者的所有正常發(fā)育的獨(dú)生子女后代，通過與北方圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率調(diào)查的人口數(shù)據(jù)相比較，評估胎兒死亡和嬰兒死亡的相對危險(xiǎn)度（RRs）。用logistic回歸調(diào)查原有糖尿病女性患者中胎兒和嬰兒死亡的預(yù)測因子。

該研究結(jié)果表明，在患有糖尿病的女性受試者中，胎兒死亡發(fā)生率比沒有糖尿病女性受試者高4倍以上，而且，嬰兒死亡發(fā)生率大約增加2倍。1型糖尿病與2型糖尿病女性患者之間的胎兒死亡和嬰兒死亡發(fā)生率沒有差異。沒有證據(jù)表明胎兒和嬰兒死亡的RR隨著時(shí)間而變化。圍孕期HbA1c濃度增加超過49mmol/mol（6.6%）、孕前視網(wǎng)膜病變、以及孕前葉酸缺乏都與胎兒和嬰兒死亡發(fā)生率增加獨(dú)立相關(guān)。

該研究發(fā)現(xiàn)，在后代正常發(fā)育過程中，原有糖尿病與胎兒和嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅增加有關(guān)，這種影響在很大程度可通過控制血糖來緩解。

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責(zé)任編輯:張小付