頸髓損傷此病一般是由外因?qū)е碌募膊?,在損傷后,患者的身體是會(huì)出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙,那么頸髓損傷鑒別診斷有哪些?
由于很多不良的生活習(xí)慣,經(jīng)常會(huì)誘發(fā)一些疾病的出現(xiàn),頸髓損傷就是比較常見的疾病,頸髓損傷疾病一旦出現(xiàn)的話,對(duì)于自身的健康會(huì)造成極大的危害,而且會(huì)讓生活受到影響,因此患有頸髓損傷患者及時(shí)得到治療是非常重要。那么頸髓損傷鑒別診斷有哪些?
檢查
1.X線攝片
可顯示頸椎骨折脫位、關(guān)節(jié)絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況。有助于判斷脊髓損傷的性質(zhì)和程度。但要特別謹(jǐn)慎勿使頸椎扭動(dòng),致脊髓損傷加重。X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。
2.CT掃描
對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示比MRI更清晰,不僅可發(fā)現(xiàn)骨折、脫位,并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現(xiàn)象。
3.MRI檢查
對(duì)脊髓和椎間盤的顯示優(yōu)于CT檢查,矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度以及有無椎管內(nèi)血腫等。特別是慢性脊髓損傷,明顯優(yōu)于CT掃描。
4.腰椎穿刺及腦脊液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)
有時(shí)腰穿可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。
5.壓頸試驗(yàn)
受傷后截癱逐漸出現(xiàn)或加重者,如情況允許,應(yīng)盡早做腰穿和壓頸試驗(yàn),可獲取蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的依據(jù)。
6.脊髓腔碘水造影
可了解蛛網(wǎng)膜下腔梗阻或變形情況,如結(jié)合CT掃描則更具診斷價(jià)值。
診斷
1.病史
有頸部外傷史并伴頸椎的脫位或骨折。
2.臨床癥狀和體征
呼吸形態(tài)異常和(或)呼吸困難;肢體感覺異常,肢體運(yùn)動(dòng)障礙;有病理反射存在等。
3.影像學(xué)檢查
要全面檢查傷員,按傷情須先做處理。局部檢查注意有無畸形、壓痛、腫脹、肌痙攣、血腫。開放傷注意傷道方向及位置,有無腦脊液瘺或異物存留。
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責(zé)任編輯:陳淼琪
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