受孕過程中，女性因為某些因素的影響，導(dǎo)致孕卵不能順利的進(jìn)入子宮腔之內(nèi)，而是在子宮腔以外任何地方種植發(fā)育。這就是醫(yī)學(xué)上常說的宮外孕。那么，宮外孕的鑒別診斷呢？佰佰安全網(wǎng)這就給您介紹一些相關(guān)的知識。

宮外孕確診的方法

異位妊娠流產(chǎn)或破裂后，診斷多無困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：

1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG，若倍增時間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時，異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因為輸卵管擴(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應(yīng)予以注意。

5、陰道后穹窿穿刺：適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時，早孕試紙檢測會呈陽性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進(jìn)一步確診。

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責(zé)任編輯:王秀娟