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    小兒紫癜性腎炎的治療有哪些

    2019-05-23 17:13:29 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1635人閱讀
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    小兒紫癜性腎炎的治療有哪些

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    小兒紫癜性腎炎的治療

    1、一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,如有明確過(guò)敏原,應(yīng)脫敏治療。無(wú)明確過(guò)敏原者,應(yīng)注意有無(wú)感染或隱性感染,可同時(shí)抗過(guò)敏治療。有出血癥狀者應(yīng)止血治療,嘔血者可靜脈應(yīng)用抗酸藥物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg?d),或奧美拉唑(omrprazolr;洛賽克,losec)0、3~0、5mg/(kg?次),2次/d。有水腫者可應(yīng)用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯或呋塞米等利尿劑。

    2、腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腹痛療效好,對(duì)控制出血性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛及蛋白尿有一定的效果,但對(duì)過(guò)敏性紫癜的血尿無(wú)效。一般用于紫癜性腎炎臨床上大量蛋白尿的病人,對(duì)于病理Ⅲ級(jí)以上病人也應(yīng)積極應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,能顯著改善預(yù)后。可選用潑尼松,劑量為2mg/(kg?d),療程1~2周。

    3、免疫抑制劑:對(duì)于Ⅳ~Ⅵ級(jí)過(guò)敏性紫癜性腎炎,使用皮質(zhì)激素的同時(shí),應(yīng)給予環(huán)磷酰胺(CTX)治療。

    4、抗血小板制劑:長(zhǎng)期口服雙嘧達(dá)莫(dipyridamole,潘生丁,persantin)5~8mg/(kg?d),分2~3次口服,對(duì)預(yù)防和治療過(guò)敏性紫癜性腎炎有一定療效。

    5、其他:有人報(bào)道應(yīng)用硝苯地平(nifedipine,心痛定)0、25~0、5mg/(kg?次),3~4次/d,可減輕過(guò)敏性紫癜性腎炎的血管炎病變。維生素E也有部分治療作用,Ⅳ~Ⅴ期病人還可試用血漿置換及免疫吸附,有望獲得腎功能的改善。對(duì)腎功能衰竭病人可做透析及腎移植。

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    責(zé)任編輯:張小付

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